Reducción del volumen de irradiación para el cáncer de cuello uterino en estadio IIb

Criterios de inclusión:

1. El paciente participó voluntariamente en este estudio y firmó el formulario de consentimiento informado;
2. Rango de edad: de 50 a 75 años;
3. Pacientes con cáncer de cuello uterino que no se habían sometido a cirugía ni quimioterapia y fueron diagnosticados inicialmente con carcinoma de células escamosas por histología patológica, y eran positivos para VPH de alto riesgo;
4. Según el sistema de estadificación de 2018 de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), era estadio IIb (tamaño del tumor < 4 cm);
5. Puntuación ECOG: 0 a 1, con una esperanza de vida superior a 6 meses;
6. Las mujeres embarazadas deben someterse a una prueba de embarazo (suero u orina) 7 días antes de la inscripción, y el resultado debe ser negativo, y deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos adecuados durante el ensayo;
7. Según el criterio del investigador, no existen contraindicaciones absolutas para la radioterapia y quimioterapia o cirugía, y pueden cumplir con el protocolo del ensayo.

Criterios de exclusión:

1. Infecciones graves activas o no controladas;
2. Cirrosis, enfermedad hepática descompensada;
3. Antecedentes de inmunodeficiencia, incluido ser VIH positivo o tener otras enfermedades de inmunodeficiencia congénita adquirida;
4. Insuficiencia renal crónica e insuficiencia renal;
5. Pacientes con otras neoplasias malignas que requieren tratamiento y/o recién diagnosticadas en los últimos 5 años;
6. Infarto de miocardio, arritmias graves e insuficiencia cardíaca congestiva de grado ≥ 2 (clasificación NYHA);
7. Pacientes que se han sometido a embolización de la arteria pélvica;
8. Pacientes que han recibido radioterapia por tumores malignos pélvicos en el pasado;
9. Pacientes que se han sometido a histerectomía parcial o histerectomía radical en el pasado;
10. Pacientes con antecedentes de reacción alérgica grave a fármacos de quimioterapia basados en platino;
11. Comorbilidades, que requieren el uso de fármacos que causan daño hepático y renal significativo durante el tratamiento, como tuberculosis, etc.;
12. Pacientes que no pueden comprender el contenido experimental y no pueden cooperar, o que se niegan a firmar el formulario de consentimiento informado;
13. Pacientes con enfermedades concomitantes graves u otras condiciones especiales que pongan en grave peligro su seguridad o afecten su capacidad para completar el estudio.