Reduksjon av strålebehandlingsmålvolum for stadium IIb livmorhalskreft

Inklusjonskriterier:

1. Pasienten deltok frivillig i denne studien og signerte informert samtykke;
2. Aldersområde: 50 til 75 år;
3. Pasienter med livmorhalskreft som ikke hadde gjennomgått kirurgi eller kjemoterapi og som var førstegangsdiagnostisert med plateepitelcarcinom ved patologisk histologi, og som var HPV høyrisiko positiv;
4. I henhold til 2018 International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stadieringssystem, var det stadium IIb (svulststørrelse < 4 cm);
5. ECOG score: 0 til 1, med en forventet overlevelse på mer enn 6 måneder;
6. Gravide kvinner må gjennomgå en graviditetstest (serum eller urin) 7 dager før inkludering, og resultatet må være negativt, og de er villige til å bruke passende prevensjonsmetoder under forsøket;
7. I henhold til forskerens skjønn, er det ingen absolutte kontraindikasjoner for strålebehandling og kjemoterapi eller kirurgi, og de kan følge forsøksprotokollen.

Eksklusjonskriterier:

1. Aktiv eller ukontrollert alvorlig infeksjon;
2. Leversirrose, dekompensert leversykdom;
3. Historie med immunsvikt, inkludert HIV positiv eller andre ervervede medfødte immunmangelsykdommer;
4. Kronisk nyresvikt og nyresvikt;
5. Pasienter med andre maligniteter som krever behandling og/eller nylig diagnostisert innen 5 år;
6. Hjerteinfarkt, alvorlig arytmi, og ≥ grad 2 kongestiv hjerteinsuffisiens (NYHA klassifisering);
7. Pasienter som har gjennomgått bekkenarterieembolisering;
8. Pasienter som har mottatt strålebehandling for bekkenmalignitet i fortiden;
9. Pasienter som har gjennomgått delvis hysterectomi eller radikal hysterectomi i fortiden;
10. Pasienter med historie for alvorlig allergisk reaksjon på platina-baserte kjemoterapilegemidler;
11. Samsykdommer, som krever bruk av legemidler som forårsaker betydelig leverskade og nyreskade under behandling, som tuberkulose etc.;
12. Pasienter som ikke kan forstå forsøksinnholdet og ikke kan samarbeide, eller som nekter å signere informert samtykke;
13. Pasienter med alvorlige medfølgende sykdommer eller andre spesielle forhold som alvorlig truer deres sikkerhet eller påvirker deres evne til å fullføre studien.