Vermindering van het stralingsdoelvolume voor stadium IIb baarmoederhalskanker

Inclusiecriteria:

1. De patiënt heeft vrijwillig deelgenomen aan deze studie en heeft de geïnformeerde toestemmingsverklaring ondertekend;
2. Leeftijdsbereik: 50 tot 75 jaar;
3. Patiënten met baarmoederhalskanker die geen operatie of chemotherapie hadden ondergaan en bij wie aanvankelijk plaveiseleelcarcinoom werd vastgesteld door pathologische histologie, en die HPV-hoogrisico-positief waren;
4. Volgens het Internationale Stadiëringsysteem voor Gynaecologie en Verloskunde (FIGO) van 2018 was het stadium IIb (tumorgrootte < 4 cm);
5. ECOG-score: 0 tot 1, met een verwachte overleving van meer dan 6 maanden;
6. Zwangere vrouwen moeten 7 dagen vóór inclusie een zwangerschapstest (serum of urine) ondergaan, en de uitslag moet negatief zijn, en zij zijn bereid om tijdens de studie geschikte anticonceptiemethoden te gebruiken;
7. Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn er geen absolute contra-indicaties voor radiotherapie en chemotherapie of chirurgie, en kunnen zij zich houden aan het studieprotocol.

Exclusiecriteria:

1. Actieve of ongecontroleerde ernstige infecties;
2. Levercirrose, gedecompenseerde leverziekte;
3. Geschiedenis van immunodeficiëntie, inclusief HIV-positief of het hebben van andere verworven aangeboren immunodeficiëntieziekten;
4. Chronisch nierfalen en nierfalen;
5. Patiënten met andere maligniteiten die behandeling vereisen en/of nieuw gediagnosticeerd binnen 5 jaar;
6. Myocardinfarct, ernstige aritmie, en ≥ graad 2 congestief hartfalen (NYHA-classificatie);
7. Patiënten die een bekkenarterie-embolisatie hebben ondergaan;
8. Patiënten die in het verleden radiotherapie voor bekkenmaligniteiten hebben ontvangen;
9. Patiënten die in het verleden een partiële hysterectomie of radicale hysterectomie hebben ondergaan;
10. Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige allergische reactie op op platina gebaseerde chemotherapeutische geneesmiddelen;
11. Comorbiditeiten, waarbij tijdens de behandeling het gebruik van geneesmiddelen die aanzienlijke leverschade en nierschade veroorzaken vereist is, zoals tuberculose, enz.;
12. Patiënten die de experimentele inhoud niet kunnen begrijpen en niet kunnen samenwerken, of die weigeren de geïnformeerde toestemmingsverklaring te ondertekenen;
13. Patiënten met ernstige bijkomende ziekten of andere speciale omstandigheden die hun veiligheid ernstig in gevaar brengen of hun vermogen om de studie te voltooien beïnvloeden.