Réduction du volume cible de radiation pour le cancer du col de l'utérus de stade IIb

Critères d'inclusion :

1. Le patient a participé volontairement à cette étude et a signé le formulaire de consentement éclairé ;
2. Tranche d'âge : 50 à 75 ans ;
3. Patients atteints d'un cancer du col de l'utérus qui n'avaient pas subi de chirurgie ou de chimiothérapie et qui ont été initialement diagnostiqués avec un carcinome épidermoïde par histologie pathologique, et qui étaient positifs pour le HPV à haut risque ;
4. Selon le système de stadification 2018 de la Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique (FIGO), il s'agissait d'un stade IIb (taille de la tumeur < 4 cm) ;
5. Score ECOG : 0 à 1, avec une survie attendue de plus de 6 mois ;
6. Les femmes enceintes doivent subir un test de grossesse (sérique ou urinaire) 7 jours avant l'inclusion, et le résultat doit être négatif, et elles sont disposées à utiliser des méthodes contraceptives appropriées pendant l'essai ;
7. Selon l'appréciation de l'investigateur, il n'y a pas de contre-indications absolues à la radiothérapie et à la chimiothérapie ou à la chirurgie, et ils peuvent se conformer au protocole de l'essai.

Critères d'exclusion :

1. Infections graves actives ou non contrôlées ;
2. Cirrhose, maladie hépatique décompensée ;
3. Antécédents d'immunodéficience, y compris séropositivité au VIH ou ayant d'autres maladies d'immunodéficience congénitale acquise ;
4. Insuffisance rénale chronique et insuffisance rénale ;
5. Patients atteints d'autres tumeurs malignes nécessitant un traitement et/ou nouvellement diagnostiquées dans les 5 ans ;
6. Infarctus du myocarde, arythmie sévère et insuffisance cardiaque congestive de grade ≥ 2 (classification NYHA) ;
7. Patients ayant subi une embolisation de l'artère pelvienne ;
8. Patients ayant reçu une radiothérapie pour des tumeurs malignes pelviennes dans le passé ;
9. Patients ayant subi une hystérectomie partielle ou radicale dans le passé ;
10. Patients ayant des antécédents de réaction allergique sévère aux médicaments de chimiothérapie à base de platine ;
11. Comorbidités, nécessitant l'utilisation de médicaments causant des dommages hépatiques et rénaux importants pendant le traitement, tels que la tuberculose, etc. ;
12. Patients qui ne peuvent pas comprendre le contenu de l'expérience et ne peuvent pas coopérer, ou qui refusent de signer le formulaire de consentement éclairé ;
13. Patients atteints de maladies concomitantes graves ou d'autres conditions particulières qui mettent gravement en danger leur sécurité ou affectent leur capacité à terminer l'étude.