Riduzione del volume bersaglio della radiazione per il carcinoma cervicale in stadio IIb

Criteri di inclusione:

1. Il paziente ha partecipato volontariamente a questo studio e ha firmato il modulo di consenso informato;
2. Fascia di età: da 50 a 75 anni;
3. Pazienti con carcinoma della cervice uterina che non avevano subito interventi chirurgici o chemioterapia ed erano stati diagnosticati inizialmente con carcinoma a cellule squamose dall'istologia patologica, ed erano positivi per HPV ad alto rischio;
4. Secondo il sistema di stadiazione della Federazione Internazionale di Ginecologia e Ostetricia (FIGO) del 2018, era allo stadio IIb (dimensione del tumore < 4 cm);
5. Punteggio ECOG: da 0 a 1, con una sopravvivenza prevista superiore a 6 mesi;
6. Le donne in gravidanza devono sottoporsi a un test di gravidanza (siero o urina) 7 giorni prima dell'arruolamento, e il risultato deve essere negativo, e devono essere disposte a utilizzare metodi contraccettivi appropriati durante la sperimentazione;
7. Secondo il giudizio dello sperimentatore, non vi sono controindicazioni assolute alla radioterapia e chemioterapia o alla chirurgia, e possono rispettare il protocollo sperimentale.

Criteri di esclusione:

1. Infezioni gravi attive o non controllate;
2. Cirrosi, malattia epatica scompensata;
3. Storia di immunodeficienza, inclusa positività all'HIV o presenza di altre malattie da immunodeficienza congenita acquisita;
4. Insufficienza renale cronica e insufficienza renale;
5. Pazienti con altre neoplasie maligne che richiedono trattamento e/o di nuova diagnosi entro 5 anni;
6. Infarto miocardico, aritmie gravi e insufficienza cardiaca congestizia di grado ≥ 2 (classificazione NYHA);
7. Pazienti che hanno subito embolizzazione dell'arteria pelvica;
8. Pazienti che hanno ricevuto radioterapia per tumori maligni pelvici in passato;
9. Pazienti che hanno subito isterectomia parziale o radicale in passato;
10. Pazienti con una storia di grave reazione allergica ai farmaci chemioterapici a base di platino;
11. Comorbidità, che richiedono l'uso di farmaci che causano danni significativi al fegato e ai reni durante il trattamento, come la tubercolosi, ecc.;
12. Pazienti che non possono comprendere il contenuto sperimentale e non possono cooperare, o che rifiutano di firmare il modulo di consenso informato;
13. Pazienti con malattie concomitanti gravi o altre condizioni speciali che mettono gravemente in pericolo la loro sicurezza o influenzano la loro capacità di completare lo studio.