Undersøgelse af tarmmikrobiota hos personer med adenom, avanceret adenom og kolorektalkræft

Kolorektalkræft (CRC) er en af de mest almindelige kræftformer i hele verden. CRC er nu den hyppigste kræftform og den anden hyppigste årsag til kræftdødsfald i Hong Kong. De fleste CRC-tilfælde begynder som små polypper. Nogle polypper, især adenomer, kan gradvist udvikle sig til kræft. Tidlig opdagelse af kræft kan muliggøre en vellykket behandling, og tidlig opdagelse af adenomer kan forebygge og reducere forekomsten af CRC. Derfor gøres der mange bestræbelser på at screen for kolorektale adenomer og kræft, hvilket vil gavne folkesundheden i høj grad i Hong Kong og verden over.

Unormal sammensætning af tarmens mikrobiota er blevet implikeret som en potentielt vigtig etiologisk faktor i starten og progressionen af CRC. Med den udbredte anvendelse af metagenomiske analyser i undersøgelsen af tarmens mikrobiota er et stigende antal bakterier blevet identificeret som positivt associeret med CRC. Nylig grundforskning har etableret en afgørende funktion for tarmens mikrobiota og specifikke bakteriearter i at fremme kolorektal tumordannelse.

Baseret på de tidligere identificerede mikrobielle markører har forskerne for nylig bevist, at fækale mikrobielle markører også kan tjene til ikke-invasiv diagnostik af tilbagevendende adenomer hos patienter efter polypektomi. Resultaterne har vist, at panelet af mikrobielle markører, der består af Fusobacterium nucleatum (Fn), Bacteroides clarus (Bc), Clostridium hathewayi (Ch) og Lachnoclostridium-markøren m3, viser god diagnostisk præstation for kolorektale adenomer og CRC. Mikrobielle markører kan bruges til at forudsige risikoen for adenomtilbagefald under opfølgende overvågning, med forskellige scoringsalgoritmer og cutoff-værdier sammenlignet med dem, der bruges til screening for kolorektale neoplasi. Imidlertid blev der kun brugt retrospektive prøver i den tidligere undersøgelse, og prøvestørrelsen var begrænset. En prospektiv undersøgelse er nødvendig for at verificere nøjagtigheden af den mikrobielle test til at forudsige tilbagevendende adenomer.