Zkoumání střevní mikrobioty jedinců s adenomem, pokročilým adenomem a kolorektálním karcinomem

Kolorektální karcinom (CRC) je jedním z nejčastějších maligních onemocnění na světě. CRC je nyní nejčastějším nádorovým onemocněním a druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu v Hongkongu. Většina CRC začíná jako malé polypy. Některé polypy, zejména adenomy, se mohou postupně vyvinout v rakovinu. Včasná detekce rakoviny může usnadnit úspěšnou léčbu a včasné odhalení adenomů může předcházet a snižovat výskyt CRC. Proto je vynakládáno mnoho úsilí na screening kolorektálních adenomů a rakoviny, což bude mít velký přínos pro veřejné zdraví v Hongkongu i celosvětově.

Abnormality ve složení střevní mikrobioty byly označeny jako potenciálně důležitý etiologický faktor při vzniku a progresi CRC. S rozšířeným používáním metagenomických analýz při zkoumání střevní mikrobioty bylo identifikováno stále více bakterií, které jsou pozitivně spojeny s CRC. Nedávný základní výzkum prokázal klíčovou funkci střevní mikrobioty a konkrétních bakteriálních druhů při podpoře vzniku kolorektálních nádorů.

Na základě dříve identifikovaných mikrobiálních markerů výzkumníci nedávno prokázali, že fekální mikrobiální markery mohou také sloužit k neinvazivní diagnostice recidivujícího adenomu u pacientů po polypektomii. Výsledky ukázaly, že panel mikrobiálních markerů složený z Fusobacterium nucleatum (Fn), Bacteroides clarus (Bc), Clostridium hathewayi (Ch) a markeru Lachnoclostridium m3 vykazuje dobrou diagnostickou výkonnost pro kolorektální adenom a CRC. Mikrobiální markery lze použít k predikci rizika recidivy adenomu během následného sledování, s různými hodnotícími algoritmy a mezními hodnotami ve srovnání s těmi používanými pro screening kolorektálních neoplazií. V předchozí studii však byly použity pouze retrospektivní vzorky a velikost vzorku byla omezená. Pro ověření přesnosti mikrobiálního testu pro predikci recidivujícího adenomu je nezbytná prospektivní studie.