Undersøkelse av tarmmikrobiota hos personer med adenom, avansert adenom og tykktarmskreft

Tarmkreft (kolorektalkreft) er en av de vanligste kreftformene verden over. I Hongkong er den nå den vanligste kreftformen og den nest hyppigste årsaken til kreftdødsfall. De fleste tilfeller av tarmkreft begynner som små polypper. Noen polypper, spesielt adenomer, kan gradvis utvikle seg til kreft. Tidlig oppdagelse av kreft kan muliggjøre vellykket behandling, og tidlig oppdagelse av adenomer kan forebygge og redusere forekomsten av tarmkreft. Derfor legges det ned mange anstrengelser for screening av tarmkreft og adenomer, noe som vil være til stor nytte for folkehelsen både i Hongkong og verden over.

Avvik i sammensetningen av tarmmikrobiotaen har blitt koblet til som en potensielt viktig etiologisk faktor i utviklingen og progresjonen av tarmkreft. Med den utbredte anvendelsen av metagenomiske analyser i undersøkelsen av tarmmikrobiotaen, har et økende antall bakterier blitt identifisert som positivt assosiert med tarmkreft. Nyere grunnleggende forskning har etablert en kritisk funksjon for tarmmikrobiotaen og spesifikke bakteriearter i fremming av tarmkreftutvikling.

Basert på tidligere identifiserte mikrobielle markører, har forskerne nylig bevist at fækale mikrobielle markører også kan tjene til ikke-invasiv diagnostisering av tilbakevendende adenomer hos pasienter etter polypektomi. Resultatene har vist at kombinasjonen av mikrobielle markører bestående av Fusobacterium nucleatum (Fn), Bacteroides clarus (Bc), Clostridium hathewayi (Ch) og Lachnoclostridium-markøren m3 viser god diagnostisk ytelse for tarmkreft og adenomer. Mikrobielle markører kan brukes til å forutsi risiko for adenomtilbakefall under oppfølgingsovervåkning, med forskjellige skåringsalgoritmer og grenseverdier sammenlignet med de som brukes for screening av tarmkreft. Imidlertid ble det kun brukt retrospektive prøver i den tidligere studien, og prøvestørrelsen var begrenset. En prospektiv studie er nødvendig for å bekrefte nøyaktigheten av den mikrobielle testen for å forutsi tilbakevendende adenomer.