Исследование микробиоты кишечника у лиц с аденомой, прогрессирующей аденомой и колоректальным раком

Колоректальный рак (КРР) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в мире. В настоящее время КРР является самым распространенным раком и второй по значимости причиной смерти от рака в Гонконге. Большинство случаев КРР начинается с небольших полипов. Некоторые полипы, особенно аденомы, могут постепенно развиться в рак. Раннее выявление рака может способствовать успешному лечению, а раннее обнаружение аденом может предотвратить и снизить заболеваемость КРР. Поэтому предпринимаются значительные усилия по скринингу колоректальной аденомы и рака, что принесет большую пользу общественному здоровью в Гонконге и во всем мире.

Нарушения в составе кишечной микробиоты рассматриваются как потенциально важный этиологический фактор в возникновении и прогрессировании КРР. С широким применением метагеномного анализа в исследовании кишечной микробиоты все больше бактерий идентифицируется как положительно ассоциированные с КРР. Недавние фундаментальные исследования установили критическую роль кишечной микробиоты и специфических видов бактерий в стимулировании колоректального онкогенеза.

На основе ранее выявленных микробных маркеров исследователи недавно доказали, что фекальные микробные маркеры также могут служить для неинвазивной диагностики рецидивирующей аденомы у пациентов после полипэктомии. Результаты показали, что панель микробных маркеров, включающая Fusobacterium nucleatum (Fn), Bacteroides clarus (Bc), Clostridium hathewayi (Ch) и маркер Lachnoclostridium m3, демонстрирует хорошую диагностическую эффективность для колоректальной аденомы и КРР. Микробные маркеры могут использоваться для прогнозирования риска рецидива аденомы во время последующего наблюдения, с использованием различных алгоритмов оценки и пороговых значений по сравнению с теми, которые применяются для скрининга колоректальных новообразований. Однако в предыдущем исследовании использовались только ретроспективные образцы, и размер выборки был ограничен. Необходимо проспективное исследование для проверки точности микробного теста в прогнозировании рецидивирующей аденомы.