Investigación de la Microbiota Intestinal en Individuos con Adenoma, Adenoma Avanzado y Cáncer Colorrectal

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias malignas más comunes en todo el mundo. El CCR es actualmente el cáncer más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en Hong Kong. La mayoría de los CCR comienzan como pequeños pólipos. Algunos pólipos, en particular los adenomas, pueden desarrollarse gradualmente hasta convertirse en cáncer. La detección temprana del cáncer puede facilitar un tratamiento exitoso, y la detección temprana de adenomas puede prevenir y disminuir la incidencia de CCR. Por lo tanto, se están realizando muchos esfuerzos en el cribado de adenomas y cáncer colorrectal, lo que beneficiará enormemente la salud pública en Hong Kong y en todo el mundo.

Se ha implicado a la anomalía en la composición de la microbiota intestinal como un factor etiológico potencialmente importante en el inicio y progresión del CCR. Con la aplicación generalizada de análisis metagenómicos en la investigación de la microbiota intestinal, se ha identificado un número creciente de bacterias que están positivamente asociadas con el CCR. Investigaciones básicas recientes han establecido una función crítica de la microbiota intestinal y de especies bacterianas específicas en la promoción de la tumorigénesis colorrectal.

Basándose en los marcadores microbianos previamente identificados, los investigadores han demostrado recientemente que los marcadores microbianos fecales también pueden servir para el diagnóstico no invasivo de adenomas recurrentes en pacientes post-polipectomía. Los resultados han mostrado que el panel de marcadores microbianos compuesto por Fusobacterium nucleatum (Fn), Bacteroides clarus (Bc), Clostridium hathewayi (Ch) y el marcador Lachnoclostridium m3 muestra un buen rendimiento diagnóstico para adenomas colorrectales y CCR. Los marcadores microbianos pueden utilizarse para predecir el riesgo de recurrencia de adenomas durante la vigilancia de seguimiento, con diferentes algoritmos de puntuación y valores de corte en comparación con los utilizados para el cribado de neoplasias colorrectales. Sin embargo, en el estudio previo solo se utilizaron muestras retrospectivas y el tamaño de la muestra era limitado. Se justifica un estudio prospectivo para verificar la precisión de la prueba microbiana para predecir adenomas recurrentes.