Onderzoek naar de darmmicrobiota van personen met adenoom, gevorderd adenoom en colorectale kanker

Colorectale kanker (CRC) is wereldwijd een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren. CRC is momenteel de meest voorkomende kanker en de tweede oorzaak van kankersterfte in Hong Kong. De meeste CRC's beginnen als kleine poliepen. Sommige poliepen, met name adenomen, kunnen geleidelijk uitgroeien tot kanker. Vroege detectie van kanker kan een succesvolle behandeling vergemakkelijken, en vroege detectie van adenomen kan de incidentie van CRC voorkomen en verminderen. Daarom worden er veel inspanningen geleverd voor het screenen van colorectale adenomen en kanker, wat de volksgezondheid in Hong Kong en wereldwijd aanzienlijk ten goede zal komen.

Afwijkingen in de samenstelling van de darmmicrobiota worden beschouwd als een mogelijk belangrijke etiologische factor bij het ontstaan en de progressie van CRC. Met de wijdverbreide toepassing van metagenomische analyses in het onderzoek naar de darmmicrobiota, zijn er steeds meer bacteriën geïdentificeerd die positief geassocieerd zijn met CRC. Recent fundamenteel onderzoek heeft een cruciale functie vastgesteld voor de darmmicrobiota en specifieke bacteriesoorten bij het bevorderen van colorectale tumorvorming.

Op basis van eerder geïdentificeerde microbiële markers hebben de onderzoekers recentelijk aangetoond dat fecale microbiële markers ook kunnen dienen voor niet-invasieve diagnose van recidiverend adenoom bij patiënten na poliepectomie. De resultaten hebben aangetoond dat de set van microbiële markers bestaande uit Fusobacterium nucleatum (Fn), Bacteroides clarus (Bc), Clostridium hathewayi (Ch) en de Lachnoclostridium-marker m3 goede diagnostische prestaties vertoont voor colorectale adenomen en CRC. Microbiële markers kunnen worden gebruikt om het risico op adenoomrecidief tijdens follow-up surveillance te voorspellen, met verschillende scoringsalgoritmen en afkapwaarden in vergelijking met die gebruikt voor colorectale neoplasie screening. Echter, in de vorige studie werden alleen retrospectieve monsters gebruikt en was de steekproefomvang beperkt. Een prospectieve studie is gerechtvaardigd om de nauwkeurigheid van de microbiële test voor het voorspellen van recidiverend adenoom te verifiëren.