Metabolomik i Kræft i Øvre Luft- og Spiserør (METABORL)

Metabolomik, takket være fremskridt inden for massespektrometri, muliggør analysen af cellernes metabolitter for bedre at forstå biologiske processer. I onkologien giver det et globalt overblik over metaboliske forandringer i tumorer og muliggør klassificering af kræftformer baseret på forskellige medicinske parametre ved hjælp af avancerede statistiske metoder (maskinlæring). Dens lave omkostninger og hastighed gør det til en lovende tilgang i personlig medicin.

Kræft i de øvre luft- og fordøjelsesveje (UADT), den femtemest almindelige kræftform i Frankrig, diagnosticeres ofte sent, hvilket reducerer overlevelseschancerne (35-50 % efter fem år). Identifikation af en specifik metabolomisk signatur for disse kræftformer kunne lette tidlig opsporing, vurdere behandlingsrespons og hurtigt opdage tilbagefald. Derudover kan HPV-inducerede tumorer udvise en særlig metabolisk profil sammenlignet med dem forårsaget af tobak og alkohol. I øjeblikket er der ingen offentliggjorte studier, der har udforsket dette emne for UADT-kræftformer, hvilket understreger behovet for sådan forskning.

Formålet med dette studie er at identificere en metabolomisk signatur forbundet med tilstedeværelsen af UADT-kræft ved den indledende diagnose og under postterapeutisk opfølgning (tre måneder efter behandlingsafslutning). Hypotesen er, at en specifik metabolomisk signatur vil blive observeret i de biologiske prøver fra patienter diagnosticeret med UADT-kræft, at typen af observeret signatur kunne være korreleret med tumorsted, stadium, HPV-status og prognose, og at vedvaren eller forsvinden af denne metabolomiske signatur tre måneder efter behandling kan være forbundet med risikoen for tilbagefald. Søgningen efter denne potentielle metabolomiske signatur vil blive udført ved hjælp af tumorbiopsier, plasma og urinprøver i den indledende diagnostiske fase samt plasma- og urinprøver ved tre og seks måneders opfølgning efter behandling.

I sidste ende ligger fordelene ved dette studie i at forbedre tidlig diagnose, behandling (tilpasning af behandling baseret på den prognostiske værdi af specifikke metabolomiske signaturer) og opfølgning (tidlig opdagelse af tilbagefald, tilpasning af overvågning til hver patients individuelle risiko) af UADT-kræftformer.

Da studiet er baseret på biologiske prøver indsamlet som en del af standard patientpleje (uden yderligere biologiske tests eller procedurer udført specifikt til forskning), forventes der ingen forskningsrelateret risiko for patienten.

Dette er et prospektivt, single-center studie, der involverer patienter med histologisk bekræftet, ubehandlet pladecellecarcinom i UADT (mundhule, svælg, strubehoved og hypofarynx), som vil modtage kurativ behandling på Antoine Lacassagne Centeret.

Søgningen efter en potentiel metabolomisk signatur vil blive udført ved hjælp af biologiske og tumorprøver indsamlet som en del af standard patientpleje, uden behov for yderligere tests eller procedurer.

Studiets primære mål er at identificere en metabolomisk signatur hos patienter med UADT-kræft.

Studiets sekundære mål er:

• At undersøge korrelationen mellem en metabolomisk signatur og tumorkarakteristika.
• At undersøge forholdet mellem en metabolomisk signatur ved tre til seks måneder efter behandling og onkologisk status ved tre til seks måneder og et år efter behandling hos patienter med UADT-kræft.