Metabolómica de los Cánceres del Tracto Aerodigestivo Superior (METABORL)

La metabolómica, gracias a los avances en espectrometría de masas, permite analizar metabolitos celulares para comprender mejor los procesos biológicos. En oncología, ofrece una visión global de las alteraciones metabólicas en los tumores y permite clasificar los cánceres en función de diversos parámetros médicos mediante métodos estadísticos avanzados (aprendizaje automático). Su bajo coste y rapidez la convierten en un enfoque prometedor en la medicina personalizada.

Los cánceres de las vías aerodigestivas superiores (VADS), el quinto cáncer más frecuente en Francia, a menudo se diagnostican tardíamente, lo que reduce las posibilidades de supervivencia (35-50% a los cinco años). Identificar una firma metabolómica específica para estos cánceres podría facilitar la detección temprana, evaluar la respuesta al tratamiento y detectar rápidamente las recidivas. Además, los tumores inducidos por el VPH pueden presentar un perfil metabólico distinto en comparación con los causados por el tabaco y el alcohol. Actualmente, no hay estudios publicados que hayan explorado este tema para los cánceres de VADS, lo que subraya la necesidad de dicha investigación.

El objetivo de este estudio es identificar una firma metabolómica asociada a la presencia de cáncer de VADS en el diagnóstico inicial y durante el seguimiento postratamiento (tres meses después de finalizar el tratamiento). La hipótesis es que se observará una firma metabolómica específica en las muestras biológicas de pacientes diagnosticados con cáncer de VADS, que el tipo de firma observada podría correlacionarse con la localización del tumor, el estadio, el estado del VPH y el pronóstico, y que la persistencia o desaparición de esta firma metabolómica tres meses después del tratamiento podría asociarse con el riesgo de recidiva. La búsqueda de esta posible firma metabolómica se realizará utilizando biopsias tumorales, muestras de plasma y orina en la fase de diagnóstico inicial y muestras de plasma y orina en los seguimientos a los tres y seis meses postratamiento.

En última instancia, los beneficios de este estudio radican en mejorar el diagnóstico precoz, el tratamiento (ajustando el tratamiento en función del valor pronóstico de firmas metabolómicas específicas) y el seguimiento (detección temprana de recidivas, adaptando la vigilancia al riesgo individual de cada paciente) de los cánceres de VADS.

Dado que el estudio se basa en muestras biológicas recogidas como parte de la atención estándar del paciente (sin pruebas o procedimientos biológicos adicionales realizados específicamente para la investigación), no se espera ningún riesgo relacionado con la investigación para el paciente.

Se trata de un estudio prospectivo, unicéntrico, que incluye a pacientes con carcinoma de células escamosas de VADS (cavidad oral, orofaringe, laringe e hipofaringe) confirmado histológicamente, no tratado, que recibirán tratamiento curativo en el Centro Antoine Lacassagne.

La búsqueda de una posible firma metabolómica se realizará utilizando muestras biológicas y tumorales recogidas como parte de la atención estándar del paciente, sin requerir pruebas o procedimientos adicionales.

El objetivo principal del estudio es identificar una firma metabolómica en pacientes con cáncer de VADS.

Los objetivos secundarios del estudio son:

• Investigar la correlación entre una firma metabolómica y las características del tumor.
• Examinar la relación entre una firma metabolómica a los tres o seis meses postratamiento y el estado oncológico a los tres o seis meses y al año postratamiento en pacientes con cáncer de VADS.