Metabolomik vid cancer i de övre luft- och matvägarna (METABORL)

Metabolomik, tack vare framsteg inom masspektrometri, möjliggör analys av cellulära metaboliter för att bättre förstå biologiska processer. Inom onkologi ger det en global bild av metaboliska förändringar i tumörer och möjliggör klassificering av cancer baserat på olika medicinska parametrar med hjälp av avancerade statistiska metoder (maskininlärning). Dess låga kostnad och snabbhet gör det till ett lovande tillvägagångssätt inom personanpassad medicin.

Cancer i övre luft- och matvägarna (UADT), den femte vanligaste cancern i Frankrike, diagnostiseras ofta sent, vilket minskar överlevnadschanserna (35-50 % vid fem år). Identifiering av en specifik metabolomisk signatur för dessa cancertyper skulle kunna underlätta tidig upptäckt, bedöma behandlingssvar och snabbt upptäcka återfall. Dessutom kan HPV-inducerade tumörer uppvisa en distinkt metabolisk profil jämfört med de som orsakas av tobak och alkohol. För närvarande har inga publicerade studier utforskat detta ämne för UADT-cancer, vilket understryker behovet av sådan forskning.

Syftet med denna studie är att identifiera en metabolomisk signatur associerad med förekomst av UADT-cancer vid initial diagnos och under postterapeutisk uppföljning (tre månader efter behandlingsslut). Hypotesen är att en specifik metabolomisk signatur kommer att observeras i de biologiska proverna från patienter diagnostiserade med UADT-cancer, att typen av observerad signatur kan korreleras med tumörplats, stadium, HPV-status och prognos, och att kvarvarandet eller försvinnandet av denna metabolomiska signatur tre månader efter behandling kan vara associerad med risken för återfall. Sökandet efter denna potentiella metabolomiska signatur kommer att genomföras med hjälp av tumörbiopsier, plasma och urinprover i den initiala diagnostiska fasen samt plasma- och urinprover vid tre och sex månaders uppföljning efter behandling.

I slutändan ligger fördelarna med denna studie i att förbättra tidig diagnos, behandling (justera behandling baserat på prognosvärdet av specifika metabolomiska signaturer) och uppföljning (tidig upptäckt av återfall, anpassa övervakning till varje patients individuella risk) av UADT-cancer.

Eftersom studien baseras på biologiska prover som samlats in som en del av standardvård för patienter (utan ytterligare biologiska tester eller procedurer specifikt för forskning), förväntas ingen forskningsrelaterad risk för patienten.

Detta är en prospektiv, encentrerad studie som involverar patienter med histologiskt bekräftad, obehandlad skivepitelcancer i UADT (munhåla, svalg, struphuvud och nedre svalg) som kommer att få kurativ behandling på Antoine Lacassagne-centret.

Sökandet efter en potentiell metabolomisk signatur kommer att genomföras med hjälp av biologiska och tumörprover som samlats in som en del av standardvård för patienter, utan att kräva ytterligare tester eller procedurer.

Studiens primära mål är att identifiera en metabolomisk signatur hos patienter med UADT-cancer.

Studiens sekundära mål är:

• Att undersöka korrelationen mellan en metabolomisk signatur och tumöregenskaper.
• Att granska förhållandet mellan en metabolomisk signatur vid tre till sex månader efter behandling och onkologisk status vid tre till sex månader och ett år efter behandling hos patienter med UADT-cancer.