Metabolomics van Kankers van het Bovenste Aerodigestieve Stelsel (METABORL)

Metabolomica, dankzij vooruitgang in massaspectrometrie, maakt de analyse van cellulaire metabolieten mogelijk om biologische processen beter te begrijpen. In de oncologie biedt het een globaal overzicht van metabole veranderingen in tumoren en maakt het de classificatie van kankers mogelijk op basis van verschillende medische parameters met behulp van geavanceerde statistische methoden (machine learning). De lage kosten en snelheid maken het een veelbelovende benadering in gepersonaliseerde geneeskunde.

Kankers van de bovenste lucht- en spijsverteringswegen (UADT), de vijfde meest voorkomende kanker in Frankrijk, worden vaak laat gediagnosticeerd, wat de overlevingskansen vermindert (35-50% na vijf jaar). Het identificeren van een specifieke metabolomische signatuur voor deze kankers zou vroege detectie kunnen vergemakkelijken, de respons op behandeling kunnen beoordelen en recidieven snel kunnen opsporen. Bovendien kunnen door HPV veroorzaakte tumoren een ander metabolisch profiel vertonen dan die veroorzaakt door tabak en alcohol. Momenteel zijn er geen gepubliceerde studies die dit onderwerp voor UADT-kankers hebben onderzocht, wat de noodzaak van dergelijk onderzoek benadrukt.

Het doel van deze studie is het identificeren van een metabolomische signatuur geassocieerd met de aanwezigheid van UADT-kanker bij de initiële diagnose en tijdens de posttherapeutische follow-up (drie maanden na voltooiing van de behandeling). De hypothese is dat een specifieke metabolomische signatuur zal worden waargenomen in de biologische monsters van patiënten bij wie UADT-kanker is vastgesteld, dat het type waargenomen signatuur kan worden gecorreleerd met de tumorlocatie, het stadium, de HPV-status en de prognose, en dat het voortbestaan of verdwijnen van deze metabolomische signatuur drie maanden na de behandeling kan worden geassocieerd met het risico op recidief. De zoektocht naar deze potentiële metabolomische signatuur wordt uitgevoerd met behulp van tumorbiopten, plasma en urinemonsters in de initiële diagnostische fase en plasma en urinemonsters tijdens de follow-up na drie en zes maanden behandeling.

Uiteindelijk liggen de voordelen van deze studie in het verbeteren van de vroege diagnose, behandeling (aanpassen van behandeling op basis van de prognostische waarde van specifieke metabolomische signatures) en follow-up (vroege detectie van recidieven, aanpassen van monitoring aan het individuele risico van elke patiënt) van UADT-kankers.

Aangezien de studie is gebaseerd op biologische monsters die zijn verzameld als onderdeel van de standaard patiëntenzorg (zonder aanvullende biologische tests of procedures die specifiek voor onderzoek worden uitgevoerd), wordt er geen onderzoeksgerelateerd risico voor de patiënt verwacht.

Dit is een prospectieve, monocentrische studie waarbij patiënten betrokken zijn met histologisch bevestigd, onbehandeld plaveiselcelcarcinoom van de UADT (mondholte, orofarynx, strottenhoofd en hypofarynx) die een curatieve behandeling zullen ondergaan in het Antoine Lacassagne Centrum.

De zoektocht naar een potentiële metabolomische signatuur wordt uitgevoerd met behulp van biologische en tumormonsters die zijn verzameld als onderdeel van de standaard patiëntenzorg, zonder aanvullende tests of procedures.

Het primaire doel van de studie is het identificeren van een metabolomische signatuur bij patiënten met UADT-kanker.

De secundaire doelstellingen van de studie zijn:

• Het onderzoeken van de correlatie tussen een metabolomische signatuur en tumor kenmerken.
• Het onderzoeken van de relatie tussen een metabolomische signatuur drie tot zes maanden na de behandeling en de oncologische status drie tot zes maanden en één jaar na de behandeling bij patiënten met UADT-kanker.