Metabolómica dos Cancros do Trato Aerodigestivo Superior (METABORL)

A metabolómica, graças aos avanços na espectrometria de massa, permite a análise de metabolitos celulares para melhor compreender os processos biológicos. Em oncologia, fornece uma visão global das alterações metabólicas nos tumores e permite a classificação dos cancros com base em vários parâmetros médicos utilizando métodos estatísticos avançados (aprendizagem automática). O seu baixo custo e rapidez tornam-na uma abordagem promissora na medicina personalizada.

Os cancros do trato aerodigestivo superior (TADS), o quinto cancro mais comum em França, são frequentemente diagnosticados tardiamente, reduzindo as hipóteses de sobrevivência (35-50% aos cinco anos). A identificação de uma assinatura metabolómica específica para estes cancros poderia facilitar a deteção precoce, avaliar a resposta ao tratamento e detetar rapidamente recidivas. Além disso, os tumores induzidos pelo VPH podem exibir um perfil metabólico distinto em comparação com os causados pelo tabaco e álcool. Atualmente, não há estudos publicados que tenham explorado este tópico para os cancros do TADS, destacando a necessidade de tal investigação.

O objetivo deste estudo é identificar uma assinatura metabolómica associada à presença de cancro do TADS no diagnóstico inicial e durante o seguimento pós-terapêutico (três meses após a conclusão do tratamento). A hipótese é que será observada uma assinatura metabolómica específica nas amostras biológicas de pacientes diagnosticados com cancro do TADS, que o tipo de assinatura observada poderá estar correlacionado com o local do tumor, estadio, estado do VPH e prognóstico, e que a persistência ou desaparecimento desta assinatura metabolómica três meses após o tratamento poderá estar associada ao risco de recidiva. A busca por esta potencial assinatura metabolómica será realizada utilizando biópsias tumorais, amostras de plasma e urina na fase de diagnóstico inicial e amostras de plasma e urina no seguimento pós-tratamento aos três e seis meses.

Em última análise, os benefícios deste estudo residem na melhoria do diagnóstico precoce, tratamento (ajustando o tratamento com base no valor prognóstico de assinaturas metabolómicas específicas) e seguimento (deteção precoce de recidivas, adaptando a monitorização ao risco individual de cada paciente) dos cancros do TADS.

Como o estudo é baseado em amostras biológicas recolhidas no âmbito dos cuidados padrão do paciente (sem testes ou procedimentos biológicos adicionais realizados especificamente para investigação), não se espera qualquer risco relacionado com a investigação para o paciente.

Este é um estudo prospetivo, unicêntrico, envolvendo pacientes com carcinoma de células escamosas do TADS (cavidade oral, orofaringe, laringe e hipofaringe) confirmado histologicamente e não tratado, que receberão tratamento curativo no Centro Antoine Lacassagne.

A busca por uma potencial assinatura metabolómica será realizada utilizando amostras biológicas e tumorais recolhidas no âmbito dos cuidados padrão do paciente, sem exigir testes ou procedimentos adicionais.

O objetivo primário do estudo é identificar uma assinatura metabolómica em pacientes com cancro do TADS.

Os objetivos secundários do estudo são:

• Investigar a correlação entre uma assinatura metabolómica e as características do tumor.
• Examinar a relação entre uma assinatura metabolómica aos três a seis meses após o tratamento e o estado oncológico aos três a seis meses e um ano após o tratamento em pacientes com cancro do TADS.