Métabolomique des Cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures (METABORL)

La métabolomique, grâce aux progrès de la spectrométrie de masse, permet l'analyse des métabolites cellulaires pour mieux comprendre les processus biologiques. En oncologie, elle offre une vision globale des altérations métaboliques dans les tumeurs et permet de classer les cancers en fonction de divers paramètres médicaux à l'aide de méthodes statistiques avancées (apprentissage automatique). Son faible coût et sa rapidité en font une approche prometteuse en médecine personnalisée.

Les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS), cinquième cancer le plus fréquent en France, sont souvent diagnostiqués tardivement, réduisant les chances de survie (35 à 50 % à cinq ans). L'identification d'une signature métabolomique spécifique à ces cancers pourrait faciliter la détection précoce, évaluer la réponse au traitement et détecter rapidement les récidives. De plus, les tumeurs induites par le VPH peuvent présenter un profil métabolique distinct par rapport à celles causées par le tabac et l'alcool. Actuellement, aucune étude publiée n'a exploré ce sujet pour les cancers des VADS, soulignant le besoin de telles recherches.

L'objectif de cette étude est d'identifier une signature métabolomique associée à la présence d'un cancer des VADS au diagnostic initial et lors du suivi post-thérapeutique (trois mois après la fin du traitement). L'hypothèse est qu'une signature métabolomique spécifique sera observée dans les échantillons biologiques des patients diagnostiqués avec un cancer des VADS, que le type de signature observée pourrait être corrélé au site tumoral, au stade, au statut VPH et au pronostic, et que la persistance ou la disparition de cette signature métabolomique trois mois après le traitement pourrait être associée au risque de récidive. La recherche de cette signature métabolomique potentielle sera menée à l'aide de biopsies tumorales, d'échantillons de plasma et d'urine lors de la phase diagnostique initiale, et d'échantillons de plasma et d'urine lors du suivi à trois et six mois après le traitement.

En fin de compte, les bénéfices de cette étude résident dans l'amélioration du diagnostic précoce, du traitement (ajustement du traitement en fonction de la valeur pronostique des signatures métabolomiques spécifiques) et du suivi (détection précoce des récidives, adaptation de la surveillance au risque individuel de chaque patient) des cancers des VADS.

Comme l'étude est basée sur des échantillons biologiques collectés dans le cadre des soins standard des patients (sans tests ou procédures biologiques supplémentaires réalisés spécifiquement pour la recherche), aucun risque lié à la recherche n'est attendu pour le patient.

Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique, impliquant des patients atteints d'un carcinome épidermoïde des VADS (cavité buccale, oropharynx, larynx et hypopharynx) histologiquement confirmé, non traité, qui recevront un traitement curatif au Centre Antoine Lacassagne.

La recherche d'une signature métabolomique potentielle sera menée à l'aide d'échantillons biologiques et tumoraux collectés dans le cadre des soins standard des patients, sans nécessiter de tests ou procédures supplémentaires.

L'objectif principal de l'étude est d'identifier une signature métabolomique chez les patients atteints d'un cancer des VADS.

Les objectifs secondaires de l'étude sont :

• Étudier la corrélation entre une signature métabolomique et les caractéristiques tumorales.
• Examiner la relation entre une signature métabolomique à trois à six mois après le traitement et l'état oncologique à trois à six mois et un an après le traitement chez les patients atteints d'un cancer des VADS.