Metabolomik der Krebserkrankungen des oberen Aerodigestivtrakts (METABORL)

Die Metabolomik ermöglicht dank Fortschritten in der Massenspektrometrie die Analyse zellulärer Metaboliten, um biologische Prozesse besser zu verstehen. In der Onkologie bietet sie einen globalen Überblick über Stoffwechselveränderungen in Tumoren und ermöglicht die Klassifizierung von Krebserkrankungen basierend auf verschiedenen medizinischen Parametern mithilfe fortschrittlicher statistischer Methoden (maschinelles Lernen). Ihre geringen Kosten und Schnelligkeit machen sie zu einem vielversprechenden Ansatz in der personalisierten Medizin.

Krebserkrankungen der oberen Atem- und Speisewege (UADT), die fünft häufigste Krebsart in Frankreich, werden oft spät diagnostiziert, was die Überlebenschancen verringert (35-50 % nach fünf Jahren). Die Identifizierung einer spezifischen metabolomischen Signatur für diese Krebsarten könnte die Früherkennung erleichtern, das Ansprechen auf die Behandlung bewerten und Rückfälle schnell erkennen. Darüber hinaus können HPV-induzierte Tumoren ein anderes Stoffwechselprofil aufweisen als solche, die durch Tabak und Alkohol verursacht werden. Derzeit gibt es keine veröffentlichten Studien, die dieses Thema für UADT-Krebserkrankungen untersucht haben, was die Notwendigkeit solcher Forschung unterstreicht.

Das Ziel dieser Studie ist es, eine metabolomische Signatur zu identifizieren, die mit dem Vorhandensein von UADT-Krebs bei der Erstdiagnose und während der Nachsorge (drei Monate nach Abschluss der Behandlung) verbunden ist. Die Hypothese ist, dass eine spezifische metabolomische Signatur in den biologischen Proben von Patienten mit diagnostiziertem UADT-Krebs beobachtet wird, dass die Art der beobachteten Signatur mit Tumorsitz, Stadium, HPV-Status und Prognose korreliert sein könnte und dass das Fortbestehen oder Verschwinden dieser metabolomischen Signatur drei Monate nach der Behandlung mit dem Rückfallrisiko verbunden sein könnte. Die Suche nach dieser potenziellen metabolomischen Signatur wird mithilfe von Tumorbiopsien, Plasma- und Urinproben in der Erstdiagnosephase sowie Plasma- und Urinproben in der Nachsorge nach drei und sechs Monaten durchgeführt.

Letztendlich liegen die Vorteile dieser Studie in der Verbesserung der Früherkennung, Behandlung (Anpassung der Behandlung basierend auf dem prognostischen Wert spezifischer metabolomischer Signaturen) und Nachsorge (frühzeitige Erkennung von Rückfällen, Anpassung der Überwachung an das individuelle Risiko jedes Patienten) von UADT-Krebserkrankungen.

Da die Studie auf biologischen Proben basiert, die im Rahmen der Standardpatientenversorgung gesammelt werden (ohne zusätzliche biologische Tests oder Eingriffe, die speziell für die Forschung durchgeführt werden), wird kein forschungsbedingtes Risiko für den Patienten erwartet.

Dies ist eine prospektive, monozentrische Studie mit Patienten mit histologisch bestätigtem, unbehandeltem Plattenepithelkarzinom der UADT (Mundhöhle, Oropharynx, Larynx und Hypopharynx), die im Antoine-Lacassagne-Zentrum eine kurative Behandlung erhalten.

Die Suche nach einer potenziellen metabolomischen Signatur wird mithilfe von biologischen und Tumorproben durchgeführt, die im Rahmen der Standardpatientenversorgung gesammelt werden, ohne dass zusätzliche Tests oder Eingriffe erforderlich sind.

Das primäre Ziel der Studie ist die Identifizierung einer metabolomischen Signatur bei Patienten mit UADT-Krebs.

Die sekundären Ziele der Studie sind:

• Untersuchung der Korrelation zwischen einer metabolomischen Signatur und Tumoreigenschaften.
• Untersuchung der Beziehung zwischen einer metabolomischen Signatur drei bis sechs Monate nach der Behandlung und dem onkologischen Status drei bis sechs Monate und ein Jahr nach der Behandlung bei Patienten mit UADT-Krebs.