Metabolomikk av kreft i øvre luft- og svelgeveier (METABORL)

Metabolomikk, takket være fremskritt innen massespektrometri, muliggjør analysen av cellulære metabolitter for bedre å forstå biologiske prosesser. Innen onkologi gir det et globalt bilde av metabolske endringer i svulster og muliggjør klassifisering av kreft basert på ulike medisinske parametere ved hjelp av avanserte statistiske metoder (maskinlæring). Dens lave kostnad og hastighet gjør den til et lovende tilnærming i personlig medisin.

Kreft i de øvre luft- og svelgveiene (UADT), den femte vanligste kreftformen i Frankrike, blir ofte diagnostisert sent, noe som reduserer sjansene for overlevelse (35-50% ved fem år). Å identifisere en spesifikk metabolomisk signatur for disse kreftformene kan lette tidlig oppdagelse, vurdere behandlingsrespons og raskt oppdage tilbakefall. I tillegg kan HPV-induserte svulster ha en distinkt metabolsk profil sammenlignet med de forårsaket av tobakk og alkohol. For øyeblikket er det ingen publiserte studier som har utforsket dette emnet for UADT-kreft, noe som understreker behovet for slik forskning.

Målet med denne studien er å identifisere en metabolomisk signatur assosiert med tilstedeværelsen av UADT-kreft ved første diagnose og under etterbehandlingsoppfølging (tre måneder etter behandlingsfullføring). Hypotesen er at en spesifikk metabolomisk signatur vil bli observert i de biologiske prøvene fra pasienter diagnostisert med UADT-kreft, at typen av observert signatur kan være korrelert med svulststed, stadium, HPV-status og prognose, og at vedvarende eller forsvinning av denne metabolomiske signaturen tre måneder etter behandling kan være assosiert med risikoen for tilbakefall. Søket etter denne potensielle metabolomiske signaturen vil bli utført ved bruk av svulstbiopsier, plasma og urinprøver i den første diagnostiske fasen og plasma og urinprøver ved tre og seks måneders etterbehandlingsoppfølging.

Til slutt ligger fordelene med denne studien i å forbedre tidlig diagnose, behandling (justere behandling basert på den prognostiske verdien av spesifikke metabolomiske signaturer) og oppfølging (tidlig oppdagelse av tilbakefall, tilpasse overvåkning til hver pasients individuelle risiko) av UADT-kreft.

Siden studien er basert på biologiske prøver samlet inn som en del av standard pasientbehandling (uten ytterligere biologiske tester eller prosedyrer utført spesifikt for forskning), forventes ingen forskningsrelatert risiko for pasienten.

Dette er en prospektiv, enkelt-senterstudie som involverer pasienter med histologisk bekreftet, ubehandlet planocellulært karsinom i UADT (munnhule, svelg, strupehode og hypofarynx) som vil motta kurativ behandling ved Antoine Lacassagne-senteret.

Søket etter en potensiell metabolomisk signatur vil bli utført ved bruk av biologiske og svulstprøver samlet inn som en del av standard pasientbehandling, uten behov for ytterligere tester eller prosedyrer.

Den primære målsetningen med studien er å identifisere en metabolomisk signatur hos pasienter med UADT-kreft.

De sekundære målsetningene for studien er:

• Å undersøke korrelasjonen mellom en metabolomisk signatur og svulstegenskaper.
• Å undersøke forholdet mellom en metabolomisk signatur ved tre til seks måneder etter behandling og onkologisk status ved tre til seks måneder og ett år etter behandling hos pasienter med UADT-kreft.