Effekten af vandterapi og efterfølgende træning på veteraner med PTSD

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er udbredt blandt militære veteraner og er almindeligvis forbundet med vedvarende hyperopvågenhed, søvnforstyrrelser og nedsat livskvalitet. Selvom traumefokuseret psykoterapi og farmakologisk behandling betragtes som førstelinjeinterventioner, oplever en betydelig andel af veteraner fortsat resterende symptomer, især relateret til søvn, fysiologisk stressregulering og daglig funktion. Dette understreger behovet for komplementære, ikke-farmakologiske interventioner, der adresserer både psykologiske og somatiske aspekter af PTSD.

Akvaterapi udført i varmt vand repræsenterer en kropsbaseret intervention med potentiel relevans for traumeudsatte populationer. De fysiske egenskaber ved varmt vand, herunder opdrift, hydrostatisk tryk og termiske effekter, kan fremme afslapning, reducere muskelspænding og understøtte autonom nervesystemregulering. Traumeinformert akvaterapi lægger yderligere vægt på sikkerhed, forudsigelighed og kropsbevidsthed, som betragtes som centrale mekanismer i at reducere hyperopvågenhed og forbedre søvn og velvære hos personer med PTSD. Foreløbige danske og internationale undersøgelser tyder på, at akvaterapi er sikker og kan føre til klinisk signifikante forbedringer i PTSD-relaterede symptomer, søvnkvalitet og livskvalitet blandt veteraner med kronisk PTSD.

Denne undersøgelse evaluerer en struktureret, to-faset akvaintervention bestående af en indledende individuel terapifase efterfulgt af gruppebaseret akvatræning. Den individuelle fase er designet til at etablere en følelse af sikkerhed, fremme afslapning og forbedre kropsbevidsthed gennem en-til-en sessioner med en fysioterapeut i et varmtvands-miljø. Denne fase har til formål at reducere fysiologiske stressresponser og forberede deltagere på mere aktiv og socialt orienteret træning. Den efterfølgende gruppebaserede fase fokuserer på gradvis genindførelse af fysisk aktivitet og social deltagelse gennem vejledt akvatræning, med henblik på at konsolidere behandlingsgevinster og understøtte langsigtet opretholdelse.

Undersøgelsen udføres som en enkeltgruppes, før-efter gennemførlighedsundersøgelse. Det primære formål er at vurdere gennemførligheden af at levere interventionen til veteraner med PTSD, herunder rekrutteringsprocedurer, overholdelse af interventionen, acceptabilitet af behandlingsmodellen og praktiskheden af opfølgningsvurderinger. Som en gennemførlighedsundersøgelse er forsøget ikke dimensioneret til at teste effekt, men til at informere design, procedurer og udvalg af resultater for et fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg. Sekundære formål inkluderer at udforske ændringer i PTSD-relaterede symptomer, søvnkvalitet og livskvalitet for at understøtte planlægning af efterfølgende kontrollerede studier.

Data indsamles ved baseline, umiddelbart efter afslutning af interventionen og ved etårs opfølgning ved hjælp af validerede selvrapporteringsinstrumenter. Derudover indsamles kvalitativ feedback for at indfange deltagernes oplevelser, opfattede fordele og potentielle barrierer for deltagelse. Disse data vil blive brugt til at forfine interventionsprotokollen og undersøgelsesprocedurer inden potentiel opskalering eller evaluering i et kontrolleret forsøg.

Interventionen er ikke-invasiv og leveres af erfarne fysioterapeuter uddannet i akvaterapi for traumeudsatte populationer. Alle undersøgelsesprocedurer udføres i overensstemmelse med gældende etiske retningslinjer og databeskyttelsesregler.