Wirkung von Aquatherapie und anschließendem Training auf Veteranen mit PTBS

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist unter Militärveteranen weit verbreitet und wird häufig mit anhaltender Übererregung, Schlafstörungen und einer verringerten Lebensqualität in Verbindung gebracht. Obwohl traumafokussierte Psychotherapie und pharmakologische Behandlung als Erstlinieninterventionen gelten, leidet ein erheblicher Teil der Veteranen weiterhin unter Restsymptomen, insbesondere im Zusammenhang mit Schlaf, physiologischer Stressregulation und täglicher Funktionsfähigkeit. Dies unterstreicht die Notwendigkeit komplementärer, nicht-pharmakologischer Interventionen, die sowohl psychologische als auch somatische Aspekte der PTBS adressieren.

Aquatische Therapie in warmem Wasser stellt eine körperorientierte Intervention mit potenzieller Relevanz für traumabelastete Bevölkerungsgruppen dar. Die physikalischen Eigenschaften von warmem Wasser, einschließlich Auftrieb, hydrostatischem Druck und thermischen Effekten, können Entspannung fördern, Muskelverspannungen reduzieren und die Regulation des autonomen Nervensystems unterstützen. Traumasensible Aquatische Therapie betont darüber hinaus Sicherheit, Vorhersehbarkeit und Körperbewusstsein, die als zentrale Mechanismen zur Verringerung von Übererregung und zur Verbesserung von Schlaf und Wohlbefinden bei Personen mit PTBS angesehen werden. Vorläufige dänische und internationale Studien deuten darauf hin, dass Aquatische Therapie sicher ist und zu klinisch bedeutsamen Verbesserungen PTBS-bezogener Symptome, Schlafqualität und Lebensqualität bei Veteranen mit chronischer PTBS führen kann.

Die vorliegende Studie evaluiert eine strukturierte, zweiphasige Aquatische Intervention, bestehend aus einer anfänglichen individuellen Therapiephase, gefolgt von gruppenbasiertem Aquatischem Training. Die individuelle Phase ist darauf ausgelegt, ein Gefühl von Sicherheit zu etablieren, Entspannung zu fördern und das Körperbewusstsein durch Eins-zu-eins-Sitzungen mit einem Physiotherapeuten in einer warmen Wasserumgebung zu verbessern. Diese Phase zielt darauf ab, physiologische Stressreaktionen zu reduzieren und die Teilnehmer auf aktivere und sozial orientierte Übungen vorzubereiten. Die anschließende gruppenbasierte Phase konzentriert sich auf die schrittweise Wiedereinführung körperlicher Aktivität und sozialer Teilhabe durch betreutes Aquatisches Training, mit der Absicht, Behandlungserfolge zu festigen und eine langfristige Aufrechterhaltung zu unterstützen.

Die Studie wird als Ein-Gruppen-Prä-Post-Machbarkeitsstudie durchgeführt. Das primäre Ziel ist die Bewertung der Machbarkeit der Durchführung der Intervention für Veteranen mit PTBS, einschließlich Rekrutierungsverfahren, Adhärenz an die Intervention, Akzeptanz des Behandlungsmodells und Praktikabilität der Nachuntersuchungen. Als Machbarkeitsstudie ist die Studie nicht darauf ausgelegt, Wirksamkeit zu testen, sondern das Design, die Verfahren und die Ergebnisauswahl für eine zukünftige randomisierte kontrollierte Studie zu informieren. Sekundäre Ziele umfassen die Untersuchung von Veränderungen PTBS-bezogener Symptome, Schlafqualität und Lebensqualität, um die Planung nachfolgender kontrollierter Studien zu unterstützen.

Daten werden zu Studienbeginn, unmittelbar nach Abschluss der Intervention und bei der Ein-Jahres-Nachuntersuchung mittels validierter Selbstberichtsinstrumente erhoben. Zusätzlich wird qualitatives Feedback gesammelt, um Teilnehmererfahrungen, wahrgenommene Vorteile und potenzielle Teilnahmebarrieren zu erfassen. Diese Daten werden verwendet, um das Interventionsprotokoll und die Studienverfahren vor einer möglichen Skalierung oder Evaluierung in einer kontrollierten Studie zu verfeinern.

Die Intervention ist nicht-invasiv und wird von erfahrenen Physiotherapeuten durchgeführt, die in Aquatischer Therapie für traumabelastete Bevölkerungsgruppen geschult sind. Alle Studienverfahren werden gemäß anwendbarer ethischer Richtlinien und Datenschutzbestimmungen durchgeführt.