Resilience Værktøjskasse Intervention i Ældrepleje (S4R)

Dette studie er en klynge-randomiseret kontrolleret undersøgelse gennemført i forbindelse med Support4Resilience (S4R)-projektet, som har til formål at evaluere effektiviteten af en struktureret resiliensintervention ("værktøjskasse") til at forbedre den mentale trivsel blandt sundhedsmedarbejdere i ældreplejen.

Studiet gennemføres i to lande, Norge og Finland, og omfatter i alt 30 klynger (15 pr. land). Klynger defineres som organisatoriske enheder inden for ældreplejen (hver kommune har 1 eller flere enheder), hvor ledere og sundhedsmedarbejdere deltager fælles i interventionen. Den gennemsnitlige klyngestørrelse er cirka 30 sundhedsmedarbejdere.

Interventionen er designet som et lederstøttet, praksisorienteret program, der består af en række strukturede workshops, hvor ledere og sundhedsmedarbejdere samarbejder om at engagere sig i og implementere værktøjer rettet mod mental trivsel og organisatorisk resiliens. Værktøjskassen inkluderer strategier til at forbedre håndtering, kommunikation, refleksion og støttende arbejdspraksisser. Interventionen implementeres på klyngeniveau, hvilket afspejler dens organisatoriske fokus og minimerer kontamination mellem deltagerne.

Klynger randomiseres til enten interventionsgruppen eller en kontrolgruppe. Klynger tildelt interventionsgruppen får adgang til Support4Resilience-værktøjskassen og deltager i en række på fem hovedworkshops, efterfulgt af en afsluttende workshop med fokus på refleksion og diskussion af resultater. Interventionen leveres over en periode på cirka 12 måneder. Tidspunktet for workshops tilpasses lokale organisatoriske behov, men de gennemføres generelt med intervaller på cirka 2-3 måneder. Mellem workshops opfordres deltagerne til at anvende og integrere værktøjskassens komponenter i daglig praksis. Klynger i kontrolgruppen fortsætter med sædvanlig praksis og får ikke adgang til værktøjskassen under studiet.

Data indsamles på seks tidspunkter: en baselinevurdering før interventionens start og fem opfølgende vurderinger gennemført efter hver af hovedworkshops. Dette gentagne-målinger-design gør det muligt at evaluere både overordnede interventionseffekter og ændringer over tid.

Det primære resultat er mental trivsel, målt ved hjælp af Short Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (SWEMWBS). Sekundære resultater omfatter udbrændthed, vurderet ved hjælp af Maslach Burnout Inventory (MBI), og intention om at forlade jobbet, målt ved hjælp af Michigan Organizational Assessment Questionnaire (MOAQ). Alle resultater indsamles via selvadministrerede spørgeskemaer. Baseret på forventede deltagelsesmønstre forventes en svarprocent på mindst 30% på alle seks målepunkter.

På grund af interventionens natur kan deltagere og implementatorer ikke være blinde for gruppetildelingen. Resultatvurderingen er dog standardiseret på tværs af grupper og tidspunkter ved hjælp af validerede instrumenter, og statistiske analyser vil blive gennemført i henhold til en foruddefineret analyseplan.

Forudsat en intra-klynge korrelationskoefficient på 0,05, forventes dette design at give tilstrækkelig styrke til at detektere en moderat interventionseffekt på det primære resultat, samtidig med at der tages højde for klyngedannelse. Det gentagne-målinger-design og brugen af blandede effektmodeller forventes yderligere at forbedre effektiviteten ved at inkorporere alle tilgængelige observationer over tid.

Resultaterne af dette studie forventes at give robuste beviser for effektiviteten af organisatoriske og lederstøttede interventioner til at fremme mental trivsel og resiliens blandt sundhedsmedarbejdere i ældreplejen og at informere fremtidig implementering og opskalering på tværs af forskellige sundhedssystemer.