Resilienseverkstedintervensjon i eldreomsorg (S4R)

Denne studien er en klyngerandomisert kontrollert studie utført innenfor Support4Resilience (S4R)-prosjektet, med mål om å evaluere effektiviteten av en strukturert resiliensintervensjon («verktøykasse») for å forbedre mental trivsel blant helsearbeidere i eldreomsorgen.

Studien gjennomføres i to land, Norge og Finland, og inkluderer totalt 30 klynger (15 per land). Klynger er definert som organisatoriske enheter innenfor eldreomsorgen (hver kommune har 1 eller flere enheter), der ledere og helsearbeidere deltar sammen i intervensjonen. Gjennomsnittlig klyngestørrelse er omtrent 30 helsearbeidere.

Intervensjonen er utformet som et lederstøttet, praksisorientert program som består av en serie strukturerte workshops der ledere og helsearbeidere samarbeider om å engasjere seg i og implementere verktøy rettet mot mental trivsel og organisatorisk resiliens. Verktøykassen inkluderer strategier for å forbedre mestring, kommunikasjon, refleksjon og støttende arbeidspraksiser. Intervensjonen implementeres på klyngenivå, noe som reflekterer dens organisatoriske fokus og minimerer kontaminering mellom deltakere.

Klynger randomiseres til enten intervensjonsgruppen eller en kontrollgruppe. Klynger tildelt intervensjonsgruppen får tilgang til Support4Resilience-verktøykassen og deltar i en sekvens av fem hovedworkshops, etterfulgt av en avsluttende workshop fokusert på refleksjon og diskusjon av resultater. Intervensjonen gjennomføres over en periode på omtrent 12 måneder. Tidspunktet for workshops tilpasses lokale organisatoriske behov, men de gjennomføres vanligvis med intervaller på omtrent 2-3 måneder. Mellom workshops oppfordres deltakerne til å anvende og integrere verktøykassens komponenter i daglig praksis. Klynger i kontrollgruppen fortsetter med vanlig praksis og får ikke tilgang til verktøykassen i studieperioden.

Data samles inn på seks tidspunkt: en basislinjevurdering før intervensjonens start og fem oppfølgingsvurderinger gjennomført etter hver av hovedworkshopsene. Dette gjentatte måledesignet muliggjør evaluering av både overordnede intervensjonseffekter og endringer over tid.

Primært utfall er mental trivsel, målt ved Short Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (SWEMWBS). Sekundære utfall inkluderer utbrenthet, vurdert ved Maslach Burnout Inventory (MBI), og intensjon om å slutte i jobben, målt ved Michigan Organizational Assessment Questionnaire (MOAQ). Alle utfall samles inn gjennom selvadministrerte spørreskjemaer. Basert på forventede deltakelsesmønstre forventes en responsrate på minst 30% på alle seks måletidspunktene.

På grunn av intervensjonens natur kan ikke deltakere og implementerere blindes for gruppetildeling. Imidlertid er utfallsvurdering standardisert på tvers av grupper og tidspunkt ved bruk av validerte instrumenter, og statistiske analyser vil bli utført i henhold til en forhåndsdefinert analyseplan.

Forutsatt en intraklassekorrelasjonskoeffisient på 0,05, forventes dette designet å gi tilstrekkelig styrke til å oppdage en moderat intervensjonseffekt på det primære utfallet, samtidig som det tar hensyn til klyngeeffekter. Det gjentatte måledesignet og bruken av mixed-effects-modeller forventes å ytterligere forbedre effektiviteten ved å inkorporere alle tilgjengelige observasjoner over tid.

Funnene fra denne studien forventes å gi robuste bevis på effektiviteten av organisatoriske og lederstøttede intervensjoner for å fremme mental trivsel og resiliens blant helsearbeidere i eldreomsorgen, og å informere fremtidig implementering og oppskalering på tvers av ulike helsesystemer.