Interwencja Zestawu Narzędzi Odporności w Opiece nad Osobami Starszymi (S4R)

To badanie to randomizowane kontrolowane badanie klastrowe przeprowadzone w ramach projektu Support4Resilience (S4R), mające na celu ocenę skuteczności ustrukturyzowanej interwencji wzmacniającej odporność („zestaw narzędzi”) w poprawie dobrostanu psychicznego pracowników opieki zdrowotnej w placówkach opieki nad osobami starszymi.

Badanie jest prowadzone w dwóch krajach, Norwegii i Finlandii, i obejmuje łącznie 30 klastrów (15 na kraj). Klastry są definiowane jako jednostki organizacyjne w ramach placówek opieki nad osobami starszymi (każda gmina ma 1 lub więcej jednostek), w których liderzy i pracownicy opieki zdrowotnej wspólnie uczestniczą w interwencji. Średni rozmiar klastra wynosi około 30 pracowników opieki zdrowotnej.

Interwencja jest zaprojektowana jako program wspierany przez liderów, zorientowany na praktykę, składający się z serii ustrukturyzowanych warsztatów, w których liderzy i pracownicy opieki zdrowotnej wspólnie angażują się we wdrażanie narzędzi ukierunkowanych na dobrostan psychiczny i odporność organizacyjną. Zestaw narzędzi obejmuje strategie poprawy radzenia sobie, komunikacji, refleksji oraz wspierających praktyk pracy. Interwencja jest wdrażana na poziomie klastra, co odzwierciedla jej organizacyjne skupienie i minimalizuje zanieczyszczenie między uczestnikami.

Klastry są randomizowane do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej. Klastry przydzielone do grupy interwencyjnej otrzymują dostęp do zestawu narzędzi Support4Resilience i uczestniczą w sekwencji pięciu głównych warsztatów, a następnie w warsztacie końcowym skupionym na refleksji i omówieniu wyników. Interwencja jest realizowana przez okres około 12 miesięcy. Terminy warsztatów są dostosowywane do lokalnych potrzeb organizacyjnych, ale zazwyczaj są przeprowadzane w odstępach około 2-3 miesięcy. Między warsztatami uczestnicy są zachęcani do stosowania i integrowania komponentów zestawu narzędzi w codziennej praktyce. Klastry w grupie kontrolnej kontynuują zwykłą praktykę i nie otrzymują dostępu do zestawu narzędzi w okresie badania.

Dane są zbierane w sześciu punktach czasowych: jedna ocena wyjściowa przed rozpoczęciem interwencji i pięć ocen kontrolnych przeprowadzonych po każdym z głównych warsztatów. Ten projekt powtarzanych pomiarów pozwala na ocenę zarówno ogólnych efektów interwencji, jak i zmian w czasie.

Głównym wynikiem jest dobrostan psychiczny, mierzony za pomocą Skróconej Skali Dobrostanu Psychicznego Warwick-Edinburgh (SWEMWBS). Wyniki drugorzędne obejmują wypalenie zawodowe, oceniane za pomocą Inwentarza Wypalenia Zawodowego Maslach (MBI), oraz intencję odejścia z pracy, mierzoną za pomocą Kwestionariusza Oceny Organizacji Michigan (MOAQ). Wszystkie wyniki są zbierane poprzez samodzielnie wypełniane kwestionariusze. Na podstawie oczekiwanych wzorców uczestnictwa przewiduje się wskaźnik odpowiedzi wynoszący co najmniej 30% we wszystkich sześciu punktach pomiarowych.

Ze względu na charakter interwencji uczestnicy i realizatorzy nie mogą być zaślepieni co do przydziału do grup. Jednak ocena wyników jest standaryzowana między grupami i punktami czasowymi przy użyciu zwalidowanych instrumentów, a analizy statystyczne będą przeprowadzane zgodnie z wcześniej ustalonym planem analizy.

Przy założeniu wewnątrzklastrowego współczynnika korelacji wynoszącego 0,05, ten projekt jest oczekiwany, aby zapewnić odpowiednią moc wykrywania umiarkowanego efektu interwencji na wynik główny, uwzględniając klastrowanie. Projekt powtarzanych pomiarów i użycie modeli efektów mieszanych są oczekiwane, aby dodatkowo poprawić efektywność poprzez włączenie wszystkich dostępnych obserwacji w czasie.

Wyniki tego badania są oczekiwane, aby dostarczyć solidnych dowodów na skuteczność interwencji organizacyjnych i wspieranych przez przywództwo w promowaniu dobrostanu psychicznego i odporności wśród pracowników opieki zdrowotnej w opiece nad osobami starszymi oraz aby informować o przyszłym wdrażaniu i rozszerzaniu na różne systemy opieki zdrowotnej.