Brug af HVIS-SÅ-planer til at støtte sundhedsprofessionelle i at rejse patient sikkerhedsbekymringer

Baggrund og studiemål

Tidligere forskning har vist, at selvom sundhedspersonale opfordres til at rejse og handle på patientens sikkerhedsbekymringer, kan barrierer som tidspres, usikkerhed, hierarkiske dynamikker og bekymringer om negative konsekvenser begrænse, om bekymringer rejses eller handles på. Disse barrierer kan reducere mulighederne for at identificere og adressere sikkerhedsrisici i klinisk praksis.

Dette studie har derfor til formål at teste, om en kort, teoretisk baseret intervention baseret på implementeringsintentioner (Gollwitzer, 1993) kan øge sundhedspersonales selvtillid og sandsynlighed for at rejse og reagere på patientens sikkerhedsbekymringer.

Implementeringsintentioner, eller "hvis-så"-planer, er en veletableret metode til at ændre adfærd. De virker ved at hjælpe enkeltpersoner med at identificere kritiske situationer ("hvis") og koble dem til specifikke reaktioner ("så"), hvilket automatiserer hjælpsom adfærd og overvinder barrierer. Denne tilgang har vist sig at være effektiv over en række sundheds- og professionelle adfærdsformer.

Dette studie vil undersøge, om dannelse af "hvis-så"-planer kan hjælpe sundhedspersonale med at overvinde barrierer for at rejse og reagere på patientens sikkerhedsbekymringer. Interventionen vil blive leveret via et online spørgeskema med opfølgningsvurderinger for at undersøge adfærdsændringer over tid.

Studiets mål er at teste effektiviteten af en implementeringsintentionsbaseret intervention til at fremme sikkerhedsrelateret adfærd blandt sundhedspersonale.

Mål

At teste effektiviteten af en implementeringsintentionsbaseret intervention til at fremme rejsning og reaktion på patientens sikkerhedsbekymringer blandt sundhedspersonale.

Hvem kan deltage?

Sundhedspersonale i alderen 18 og derover, som i øjeblikket arbejder i sundheds- eller socialplejeindstillinger, med en god forståelse af skriftligt og mundtligt engelsk.

Hvad indebærer studiet?

Deltagerne vil udfylde et online spørgeskema om deres professionelle baggrund, oplevelser af patientens sikkerhedsrisici eller hændelser og holdninger til at rejse og reagere på bekymringer. De vil derefter blive tilfældigt tildelt en af to grupper:

1. Interventionsgruppe (Implementeringsintentionsplanlægningsøvelse)

   Deltagere i denne gruppe vil blive bedt om at danne implementeringsintentioner ("hvis-så"-planer) relateret til at rejse og reagere på patientens sikkerhedsbekymringer. De vil blive præsenteret for stammen:

   "Hvis jeg bemærker eller føler mig bekymret over et potentielt sikkerhedsproblem…" og får en række muligheder for at hjælpe dem med at koble specifikke situationer ("hvis") med passende reaktioner ("så").

2. Kontrolgruppe (Passiv kontrol) Deltagere i kontrolgruppen vil udfylde det samme spørgeskema, men vil ikke modtage interventionen.

Efter at have fuldført baseline-spørgeskemaet vil deltagerne blive inviteret til at udfylde opfølgningsspørgeskemaer efter cirka en måned og seks måneder. Disse opfølgningsspørgeskemaer vil vurdere, hvor ofte de har rejst eller handlet på patientens sikkerhedsbekymringer siden baseline.

Hvad er de mulige fordele og risici ved at deltage?

Deltagere kan drage fordel af øget bevidsthed og selvtillid i at rejse og reagere på patientens sikkerhedsbekymringer. Studiet er lavrisiko, og deltagerne kan trække sig tilbage når som helst før dataanonymisering. Alle data vil blive indsamlet og opbevaret sikkert og anonymiseret før analyse.

Hvor køres studiet fra?

University of Manchester (Storbritannien)

Hvem finansierer studiet?

NIHR Greater Manchester Patient Safety Research Collaboration (GM PSRC) ved University of Manchester.

Hvem er hovedkontakten?

Prof Christopher J. Armitage - chris.armitage@manchester.ac.uk Dr Chris Keyworth - c.keyworth@leeds.ac.uk

Videnskabelig titel

Brug af HVIS-SÅ-planer til at støtte sundhedspersonale i at rejse og reagere på patientens sikkerhedsbekymringer.

Studiehypotese

Deltagere, der udfylder et volitional help sheet ("hvis-så"-planer), vil rapportere en højere hyppighed af at rejse og reagere på patientens sikkerhedsbekymringer ved opfølgning sammenlignet med kontrolgruppen.

Studiedesign

To-armet randomiseret kontrolleret forsøg med gentagne målinger (baseline, 1-måneds og 6-måneders opfølgning)

Primært studiedesign

Interventionsstudie

Sekundært studiedesign

Randomiseret kontrolleret forsøg

Forsøgstype

Adfærdsintervention / Forebyggelse

Patientinformationsark

Ikke tilgængelig i webformat, brug venligst kontaktoplysningerne til at anmode om et deltagerinformationsark.

Tilstand

Forbedret rejsning og reaktion på patientens sikkerhedsbekymringer i sundhedsvæsenet

Intervention

Deltagere udfylder en række spørgeskemaer om deres oplevelser og holdninger til patientens sikkerhedsbekymringer. De tilføjes derefter tilfældigt til en af to betingelser:

1. Interventionsgruppe:

   Deltagere vil danne implementeringsintentioner ("hvis-så"-planer) relateret til at rejse og reagere på patientens sikkerhedsbekymringer. De vil blive præsenteret for stammen:

   "Hvis jeg bemærker eller føler mig bekymret over et potentielt sikkerhedsproblem…" og vil koble situationer ("hvis") med reaktioner ("så") ved hjælp af en struktureret online grænseflade.

2. Kontrolgruppe:

Deltagere vil udfylde det samme baseline-spørgeskema, men vil ikke modtage interventionen.

Efter at have fuldført baseline-spørgeskemaet vil alle deltagere blive inviteret til at udfylde opfølgningsspørgeskemaer efter cirka en måned og seks måneder. Disse opfølgningsspørgeskemaer vil vurdere adfærdsændringer og vil ikke indeholde interventionskomponenten.

Interventionstype

Adfærdsmæssig

Primært udfaldsmål

Selvrapporteret hyppighed af at rejse og reagere på patientens sikkerhedsbekymringer ved 1-måneds og 6-måneders opfølgning.

Sekundære udfaldsmål

Evne, mulighed og motivation (baseret på COM-B-modellen) målt ved baseline, 1-måneds og 6-måneders opfølgning.

Dataanalyseplan

Randomiseringskontrol

Undersøgerne vil køre tests på alle udfalds- og demografiske variable for at afgøre, om der er nogen baseline-forskelle i nogen af disse mellem betingelserne: chi-kvadrat vil blive brugt til kategoriske variable og ANOVA til kontinuerte variable.

Effekten af interventionen på hyppigheden af at rejse og reagere på patientens sikkerhedsbekymringer vil blive testet ved hjælp af en blandet-målinger ANCOVA, med betingelse (intervention vs kontrol) som den mellem-deltagerfaktor og tid (baseline, 1-måneds og 6-måneders opfølgning) som den indenfor-deltagerfaktor.

Planlagte kontraster vil blive brugt til at undersøge mellemgruppeforskelle ved 1-måneds og 6-måneders opfølgning og ændringer over tid inden for hver betingelse. Alder, køn, professionel rolle og hovedarbejdsindstilling vil blive inkluderet som kovariater i analyserne.