Bruk av HVIS-SÅ-planer for å støtte helsepersonell i å reise pasientsikkerhetsbekymringer

Bakgrunn og studiemål

Tidligere forskning har vist at selv om helsepersonell oppfordres til å ta opp og handle på pasientsikkerhetsbekymringer, kan barrierer som tidspress, usikkerhet, hierarkiske dynamikker og bekymringer om negative konsekvenser begrense om bekymringer tas opp eller handles på. Disse barrierene kan redusere mulighetene til å identifisere og håndtere sikkerhetsrisikoer i klinisk praksis.

Denne studien har derfor som mål å teste om en kort, teorigrunnlagt intervensjon basert på implementeringsintensjoner (Gollwitzer, 1993) kan øke helsepersonellets selvtillit og sannsynlighet for å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer.

Implementeringsintensjoner, eller "hvis-så"-planer, er en veletablert metode for å endre atferd. De fungerer ved å hjelpe enkeltpersoner med å identifisere kritiske situasjoner ("hvis") og koble dem til spesifikke responser ("så"), og dermed automatisere hjelpsom atferd og overvinne barrierer. Denne tilnærmingen har vist seg å være effektiv for en rekke helse- og profesjonsatferder.

Denne studien vil undersøke om utforming av "hvis-så"-planer kan hjelpe helsepersonell med å overvinne barrierer for å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer. Intervensjonen vil bli levert via et nettbasert spørreskjema, med oppfølgingsvurderinger for å undersøke endringer i atferd over tid.

Målet med studien er å teste effektiviteten av en implementeringsintensjonsbasert intervensjon for å fremme sikkerhetsrelatert atferd blant helsepersonell.

Mål

Å teste effektiviteten av en implementeringsintensjonsbasert intervensjon for å fremme at helsepersonell tar opp og responderer på pasientsikkerhetsbekymringer.

Hvem kan delta?

Helsepersonell i alderen 18 år og over som for tiden arbeider i helse- eller omsorgsinnretninger, med god forståelse av skriftlig og muntlig engelsk.

Hva innebærer studien?

Deltakere vil fylle ut et nettbasert spørreskjema om deres profesjonelle bakgrunn, erfaringer med pasientsikkerhetsrisikoer eller hendelser, og holdninger til å ta opp og respondere på bekymringer. De vil deretter bli tilfeldig tildelt en av to grupper:

1. Intervensjonsgruppe (Implementeringsintensjonsplanleggingsoppgave)

   Deltakere i denne gruppen vil bli bedt om å utforme implementeringsintensjoner ("hvis-så"-planer) knyttet til å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer. De vil bli presentert for utgangspunktet:

   "Hvis jeg legger merke til eller føler meg bekymret for en potensiell sikkerhetsproblem…" og vil få et sett med alternativer for å hjelpe dem med å koble spesifikke situasjoner ("hvis") med passende responser ("så").

2. Kontrollgruppe (Passiv kontroll) Deltakere i kontrollgruppen vil fylle ut det samme spørreskjemaet, men vil ikke motta intervensjonen.

Etter å ha fullført utgangsspørreskjemaet, vil deltakerne bli invitert til å fylle ut oppfølgingsspørreskjemaer omtrent en måned og seks måneder senere. Disse oppfølgingsspørreskjemaene vil vurdere hvor ofte de har tatt opp eller handlet på pasientsikkerhetsbekymringer siden utgangspunktet.

Hva er de mulige fordelene og risikoene ved å delta?

Deltakere kan dra nytte av økt bevissthet og selvtillit i å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer. Studien har lav risiko, og deltakere kan trekke seg når som helst før data anonymiseres. Alle data vil bli samlet og lagret sikkert og anonymisert før analyse.

Hvor blir studien gjennomført fra?

University of Manchester (Storbritannia)

Hvem finansierer studien?

NIHR Greater Manchester Patient Safety Research Collaboration (GM PSRC), ved University of Manchester.

Hvem er hovedkontakten?

Prof Christopher J. Armitage - chris.armitage@manchester.ac.uk Dr Chris Keyworth - c.keyworth@leeds.ac.uk

Vitenskapelig tittel

Bruke HVIS-SÅ-planer for å støtte helsepersonell i å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer.

Studiehypotese

Deltakere som fullfører et viljesstøtteark ("hvis-så"-planer) vil rapportere en høyere frekvens av å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer ved oppfølging sammenlignet med kontrollgruppen.

Studiedesign

Totoarms randomisert kontrollert studie med gjentatte målinger (utgangspunkt, 1-måneds og 6-måneders oppfølging)

Primært studiedesign

Intervensjonsstudie

Sekundært studiedesign

Randomisert kontrollert studie

Studietype

Atferdsintervensjon / Forebygging

Pasientinformasjonsark

Ikke tilgjengelig i nettformat, vennligst bruk kontaktinformasjonen for å be om et deltakerinformasjonsark.

Tilstand

Forbedret å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer i helseinstitusjoner

Intervensjon

Deltakere fullfører en serie spørreskjemaer om sine erfaringer og holdninger til pasientsikkerhetsbekymringer. De blir deretter tilfeldig tildelt en av to betingelser:

1. Intervensjonsgruppe:

   Deltakere vil utforme implementeringsintensjoner ("hvis-så"-planer) knyttet til å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer. De vil bli presentert for utgangspunktet:

   "Hvis jeg legger merke til eller føler meg bekymret for en potensiell sikkerhetsproblem…" og vil koble situasjoner ("hvis") med responser ("så") ved hjelp av et strukturert nettbasert grensesnitt.

2. Kontrollgruppe:

Deltakere vil fullføre det samme utgangsspørreskjemaet, men vil ikke motta intervensjonen.

Etter å ha fullført utgangsspørreskjemaet, vil alle deltakere bli invitert til å fylle ut oppfølgingsspørreskjemaer omtrent en måned og seks måneder senere. Disse oppfølgingsspørreskjemaene vil vurdere endringer i atferd og vil ikke inkludere intervensjonskomponenten.

Intervensjonstype

Atferdsmessig

Primært resultatmål

Selvrapportert frekvens av å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer ved 1-måneds og 6-måneders oppfølging.

Sekundære resultatmål

Kapasitet, mulighet og motivasjon (basert på COM-B-modellen) målt ved utgangspunkt, 1-måneds og 6-måneders oppfølging.

Dataanalyseplan

Randomiseringskontroller

Forskerne vil utføre tester på alle resultat- og demografiske variabler for å avgjøre om det er noen utgangsforskjeller i noen av disse mellom betingelsene: kjikvadrattest vil bli brukt for kategoriske variabler og ANOVA for kontinuerlige variabler.

Effekten av intervensjonen på frekvensen av å ta opp og respondere på pasientsikkerhetsbekymringer vil bli testet ved bruk av en blandet-målinger ANCOVA, med betingelse (intervensjon vs kontroll) som mellom-deltakerfaktor og tid (utgangspunkt, 1-måneds og 6-måneders oppfølging) som innen-deltakerfaktor.

Planlagte kontraster vil bli brukt for å undersøke mellom-gruppeforskjeller ved 1-måneds og 6-måneders oppfølging, og endringer over tid innen hver betingelse. Alder, kjønn, profesjonell rolle og hovedarbeidssted vil bli inkludert som kovariater i analysene.