- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07507318
Chidamide-vedligeholdelsesterapi for MRD-positive dobbelt-ekspressor DLBCL i første komplet remission (DEL-MRD-CHID)
Et prospektivt, multicenter, enkeltarmet, åben-label fase 2-studie af Chidamide-vedligeholdelse hos patienter med ny diagnosticeret dobbelt-ekspressor diffust storcellet B-celle-lymfom, der opnår komplet respons efter induktionsterapi, men forbliver ctDNA MRD-positive
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med dobbelt-ekspressor DLBCL forbliver i øget risiko for tilbagefald trods opnåelse af komplet respons efter induktionsterapi. ctDNA-baseret MRD-vurdering kan identificere en undergruppe med vedvarende molekylær sygdom, som er i særlig høj risiko for recidiv. Chidamid er en oral selektiv histondeacetylasehæmmer med potentiel antikancer- og immunmodulerende aktivitet i B-celle lymfomer.
Denne prospektive, multicenter, single-arm, open-label fase 2-studie vil inkludere voksne patienter med nyopdaget CD20-positiv dobbelt-ekspressor DLBCL, defineret ved MYC-ekspression >=40% og BCL2-ekspression >=50% ved immunhistokemi, som opnår komplet respons efter initial induktionsterapi men forbliver ctDNA MRD-positive. Deltagerne vil modtage chidamid 20 mg oralt på dag 1, 4, 8 og 11 i hver 21-dages cyklus. ctDNA MRD vil blive overvåget hver 12. uge. Behandlingen stopper ved to på hinanden følgende MRD-negative vurderinger, sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller gennemførelse af 2 års vedligeholdelsesbehandling. Studiet vil evaluere ctDNA MRD-negativitetsrate og 2-års progressionsfri overlevelse som primære slutpunkter, med begivenhedsfri overlevelse, samlet overlevelse og sikkerhed som sekundære slutpunkter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rong Tao, MD & PhD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-mail: rao@shca.org.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wenhao Zhang, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-mail: zhangwenhao@shca.org.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 20000
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Rong Tao, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-mail: rtao@shca.org.cn
-
Kontakt:
- Wenhan Zhang, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-mail: zhangwenhao@shca.org.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet diffust stor B-celle lymfom, CD20-positivt.
- Dobbelt-ekspressor lymfom bekræftet af patologi, defineret som MYC-ekspression ≥40% og BCL2-ekspression ≥50% ved immunhistokemi.
- Komplet respons efter indledende induktionsterapi.
- Alder ≥18 og ≤80 år.
- ECOG-performance status 0-2.
- Ingen tidligere historie med malign tumor og ingen samtidig malignitet.
- International Prognostic Index (IPI)-score >1.
- ctDNA MRD-positiv ved screening/inklusion.
- Forventet levealder på mindst 6 måneder efter forsøgslederens vurdering.
- Skriftlig informeret samtykke givet før enhver studierelateret procedure.
Eksklusionskriterier:
- Manglende opnåelse af komplet respons efter indledende induktionsterapi.
- Tidligere organtransplantation.
- Ukontrolleret koagulopati eller aktiv blødning.
- Ukontrolleret kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom, inklusive venstre ventrikel ejektionsfraktion <50%, bindevævssygdom eller svær aktiv infektion.
- Stor organkirurgi inden for 6 uger før screening.
- Screeningslaboratorieabnormiteter ikke tilskrevet lymfom, inklusive: neutrofilantal <1,5 x 10^9/L; trombocytantal <80 x 10^9/L (eller <50 x 10^9/L hos patienter med knoglemarvsinddragelse); totalt bilirubin >1,5 x øvre normalgrænse; ALT/AST >2,5 x øvre normalgrænse, eller >5 x øvre normalgrænse hos patienter med leverskade; serumkreatinin >1,5 x øvre normalgrænse.
- Aktiv hepatitis B, der ikke opfylder protokoldefinerede virologiske kriterier for inklusion; patienter med positiv HBsAg eller positiv HBcAb kræver HBV DNA-test og skal opfylde protokolspecificerede tærskler.
- HIV-infektion.
- Igangværende antikrafterapi for lymfom eller anden malignitet.
- Stofmisbrug eller kronisk alkoholmisbrug, der kan forstyrre studieevalueringen.
- Psykisk sygdom eller enhver tilstand, der resulterer i manglende evne til at overholde protokollen.
- Behov for igangværende behandling med stærke eller moderate CYP3A-hæmmere eller -inducere; patienter eksponeret for disse midler inden for 7 dage før første studiedosis, eller inden for færre end 5 halveringstider, er ikke berettigede.
- Manglende evne til at synkke kapsler eller klinisk signifikante gastrointestinale lidelser, der kan påvirke lægemiddelabsorption, inklusive malabsorptionssyndrom, bariatrisk kirurgi, inflammatorisk tarmsygdom eller delvis/fuldstændig tarmobstruktion.
- Enhver anden ukontrolleret medicinsk tilstand, der efter forsøgslederens skøn kan kompromittere sikkerheden, forstyrre oralt lægemiddelabsorption eller -metabolisme, eller udsætte deltageren for overdreven risiko.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Chidamide Vedligeholdelse
Deltagere med nyopdaget dobbelt-ekspressor DLBCL, der opnår komplet respons efter induktionsterapi, men forbliver ctDNA MRD-positive, vil modtage chidamide vedligeholdelsesterapi.
|
Chidamide 20 mg oralt på dag 1, 4, 8 og 11 i hver 21-dages cyklus.
ctDNA MRD-vurderinger udføres hver 12. uge.
Behandlingen fortsættes, indtil der er to på hinanden følgende MRD-negative vurderinger med mindst 3 måneders mellemrum, sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller afslutning af 2 års vedligeholdelsesbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ctDNA MRD-negativitetsrate
Tidsramme: Fra første dosis op til 24 måneder
|
Andelen af indskrevne deltagere, der konverterer fra ctDNA MRD-positiv status ved studiestart til ctDNA MRD-negativ status under chidamide-vedligeholdelse, baseret på den protokolspecificerede ctDNA-analyse.
|
Fra første dosis op til 24 måneder
|
|
2-års progressionsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 24 måneder efter studiestart
|
Andelen af indskrevne deltagere, der er i live og fri for sygdomsprogression 24 måneder efter studiestart.
|
24 måneder efter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hændelsesfri overlevelse
Tidsramme: Fra studieindtræden og op til 24 måneder
|
Tid fra studieindtræden til sygdomsprogression, igangsættelse af ny antikraeft-terapi eller død af enhver årsag.
|
Fra studieindtræden og op til 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra studiestart op til 24 måneder
|
Tid fra studiestart til død af enhver årsag.
|
Fra studiestart op til 24 måneder
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra første dosis til 30 dage efter sidste dosis.
|
Forekomst af hematologiske og ikke-hematologiske bivirkninger og alvorlige bivirkninger, gradueret i henhold til NCI CTCAE version 5.0.
|
Fra første dosis til 30 dage efter sidste dosis.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Rong Tao, MD & PhD, Fudan University
- Ledende efterforsker: Wenhao Zhang, MD, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Krupka JA, Moutsopoulos I, Cutmore NH, Trethewey CS, Dayimu A, Goodhew R, Kaji F, Raso-Barnett L, Cheow H, Elzubeir L, Smith J, Kamil A, Barbara RR, Price J, Elston K, Kolodziejczyk A, Tarantino S, Mariscotti F, Barry P, Frost S, Demiris N, Thomas MG, Hassane D, Munugalavadla V, Nagumantry SK, Karanth MJ, Ahearne M, Shah N, Fox CP, Anand S, Hodson DJ. Phased Variant-Supported Circulating Tumor DNA as a Prognostic Biomarker After First-Line Treatment in Large B-Cell Lymphoma: Findings From the DIRECT Study. J Clin Oncol. 2026 Feb 10;44(5):410-420. doi: 10.1200/JCO-25-01587. Epub 2025 Dec 22.
- Roschewski M, Kurtz DM, Westin JR, Lynch RC, Gopal AK, Alig SK, Sworder BJ, Cherng HJ, Kuffer C, Blair D, Brown K, Goldstein JS, Schultz A, Close S, Chabon JJ, Diehn M, Wilson WH, Alizadeh AA. Remission Assessment by Circulating Tumor DNA in Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2025 Dec;43(34):3652-3661. doi: 10.1200/JCO-25-01534. Epub 2025 Aug 13.
- Johnson NA, Slack GW, Savage KJ, Connors JM, Ben-Neriah S, Rogic S, Scott DW, Tan KL, Steidl C, Sehn LH, Chan WC, Iqbal J, Meyer PN, Lenz G, Wright G, Rimsza LM, Valentino C, Brunhoeber P, Grogan TM, Braziel RM, Cook JR, Tubbs RR, Weisenburger DD, Campo E, Rosenwald A, Ott G, Delabie J, Holcroft C, Jaffe ES, Staudt LM, Gascoyne RD. Concurrent expression of MYC and BCL2 in diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol. 2012 Oct 1;30(28):3452-9. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0985. Epub 2012 Jul 30.
- Rosenthal A, Younes A. High grade B-cell lymphoma with rearrangements of MYC and BCL2 and/or BCL6: Double hit and triple hit lymphomas and double expressing lymphoma. Blood Rev. 2017 Mar;31(2):37-42. doi: 10.1016/j.blre.2016.09.004. Epub 2016 Sep 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplastiske processer
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Neoplasma, Residual
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- N- (2-amino-5-fluorobenzyl) -4- (N- (pyridin-3-acrylyl) aminomethyl) benzamid
Andre undersøgelses-id-numre
- DEL-MRD-CHID-2026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diffust storcellet B-celle lymfom
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
National Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageDiffust, stort B-cellet lymfom | Lymfom, diffust storcellet | Lymfom, diffus storcellet B-celle | Storcellet lymfom, diffust
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomForenede Stater
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Afsluttet
-
Grupo Español de Linfomas y Transplante Autólogo...Janssen-Cilag, S.A.AfsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomSpanien
-
Xinjiang Medical UniversityUkendtDiffus, stor B-celle, lymfomKina
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomKina
-
BayerAfsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomBelgien, Frankrig, Canada, Korea, Republikken, Australien, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Italien, Danmark, Singapore
-
Zhejiang Teruisi Pharmaceutical Inc.Ikke rekrutterer endnuCD20-positiv diffus stort B-celle lymfomKina
-
Neumedicines Inc.UkendtLymfom, stor B-celle, diffus (DLBCL)
Kliniske forsøg med Chidamide
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Ukendt
-
Sun Yat-sen UniversityAfsluttetTredobbelt negativ brystkræftKina
-
Sun Yat-sen UniversityUkendt
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Rekruttering
-
Ruijin HospitalUkendt
-
Sichuan UniversityRekruttering
-
The First Hospital of Jilin UniversityAktiv, ikke rekrutterendePerifert T-celle lymfomKina
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...UkendtNaturlig dræber/T-cellelymfom, næse- og næse-typeKina
-
Peking UniversityPeking University International Hospital; Hebei Medical University Fourth...Ukendt
-
Dong meiUkendtAdenocystisk karcinomKina