- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07507318
Chidamidová udržovací léčba pro MRD-pozitivní dvojitě exprimující DLBCL v první úplné remisi (DEL-MRD-CHID)
Prospektivní, multicentrická, jednoramenná, otevřená studie fáze 2 s udržovací léčbou chidamidem u pacientů s nově diagnostikovaným difúzním velkobuněčným B-lymfomem s dvojitou expresí, kteří dosáhli kompletní remise po indukční terapii, ale zůstávají ctDNA MRD-pozitivní
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti s dvojitě exprimujícím DLBCL zůstávají i po dosažení úplné remise po indukční terapii zvýšenému riziku relapsu. Vyšetření minimálního reziduálního onemocnění (MRD) na základě ctDNA může identifikovat podskupinu s perzistujícím molekulárním onemocněním, u které je riziko recidivy obzvláště vysoké. Chidamid je perorální selektivní inhibitor histondeacetylázy s potenciální protinádorovou a imunomodulační aktivitou u B-buněčných lymfomů.
Tato prospektivní, multicentrická, jednoramenná, otevřená studie fáze 2 zařadí dospělé pacienty s nově diagnostikovaným CD20-pozitivním dvojitě exprimujícím DLBCL, definovaným expresí MYC ≥40 % a expresí BCL2 ≥50 % imunohistochemicky, kteří dosáhnou úplné remise po počáteční indukční terapii, ale zůstávají ctDNA MRD-pozitivní. Účastníci budou dostávat chidamid 20 mg perorálně ve dnech 1, 4, 8 a 11 každého 21denního cyklu. ctDNA MRD bude monitorováno každých 12 týdnů. Léčba bude ukončena po dvou po sobě jdoucích MRD-negativních vyšetřeních, progresi onemocnění, nesnesitelné toxicitě, odvolání souhlasu nebo po dokončení 2 let udržovací léčby. Studie vyhodnotí míru negativity ctDNA MRD a dvouleté přežití bez progrese jako primární cíle, s přežitím bez událostí, celkovým přežitím a bezpečností jako sekundárními cíli.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Rong Tao, MD & PhD
- Telefonní číslo: 008621-64175590
- E-mail: rao@shca.org.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Wenhao Zhang, MD
- Telefonní číslo: 008621-64175590
- E-mail: zhangwenhao@shca.org.cn
Studijní místa
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 20000
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Rong Tao, MD
- Telefonní číslo: 008621-64175590
- E-mail: rtao@shca.org.cn
-
Kontakt:
- Wenhan Zhang, MD
- Telefonní číslo: 008621-64175590
- E-mail: zhangwenhao@shca.org.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Histologicky potvrzený difúzní velkobuněčný B-buněčný lymfom, CD20-pozitivní.
- Dvojitě exprimující lymfom potvrzený patologií, definovaný jako exprese MYC ≥40 % a exprese BCL2 ≥50 % imunohistochemií.
- Kompletní odpověď po úvodní indukční terapii.
- Věk ≥18 a ≤80 let.
- Výkonnostní stav ECOG 0–2.
- Bez předchozí anamnézy maligního tumoru a bez současného maligního onemocnění.
- Skóre Mezinárodního prognostického indexu (IPI) >1.
- ctDNA MRD-pozitivní při screeningu/zařazení.
- Očekávaná délka života alespoň 6 měsíců dle názoru vyšetřovatele.
- Písemný informovaný souhlas poskytnut před jakýmkoli studijně specifickým postupem.
Kritéria vyloučení:
- Nedosažení kompletní odpovědi po úvodní indukční terapii.
- Předchozí transplantace orgánu.
- Nekontrolovaná koagulopatie nebo aktivní krvácení.
- Nekontrolované kardiovaskulární nebo cerebrovaskulární onemocnění, včetně ejekční frakce levé komory <50 %, onemocnění pojiva nebo závažné aktivní infekce.
- Rozsáhlý chirurgický zákrok na hlavním orgánu do 6 týdnů před screeningem.
- Screeningové laboratorní abnormality nepřisouditelné lymfomu, včetně: počet neutrofilů <1,5 × 10^9/l; počet trombocytů <80 × 10^9/l (nebo <50 × 10^9/l u pacientů s postižením kostní dřeně); celkový bilirubin >1,5 × horní hranice normy; ALT/AST >2,5 × horní hranice normy, nebo >5 × horní hranice normy u pacientů s jaterním postižením; sérový kreatinin >1,5 × horní hranice normy.
- Aktivní hepatitida B nesplňující protokolem definovaná virologická kritéria pro zařazení; pacienti s pozitivním HBsAg nebo pozitivním HBcAb vyžadují testování HBV DNA a musí splňovat protokolem stanovené prahové hodnoty.
- Infekce HIV.
- Probíhající protinádorová terapie pro lymfom nebo jiné maligní onemocnění.
- Zneužívání drog nebo chronické zneužívání alkoholu, které může ovlivnit hodnocení studie.
- Psychiatrické onemocnění nebo jakýkoli stav vedoucí k neschopnosti dodržet protokol.
- Nutnost pokračující léčby silnými nebo středními inhibitory nebo induktory CYP3A; pacienti vystavení těmto látkám do 7 dnů před první studijní dávkou nebo po dobu kratší než 5 poločasů nejsou způsobilí.
- Neschopnost polykat kapsle nebo klinicky významné gastrointestinální poruchy, které mohou ovlivnit vstřebávání léčiva, včetně malabsorpčního syndromu, bariatrické chirurgie, zánětlivého onemocnění střev nebo částečné/úplné střevní obstrukce.
- Jakýkoli jiný nekontrolovaný zdravotní stav, který dle úsudku vyšetřovatele může ohrozit bezpečnost, narušit vstřebávání nebo metabolismus perorálního léčiva, nebo vystavit účastníka nadměrnému riziku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chidamidová udržovací léčba
Účastníci s nově diagnostikovaným dvojitě exprimujícím DLBCL, kteří dosáhnou kompletní odpovědi po indukční terapii, ale zůstanou ctDNA MRD-pozitivní, budou podstupovat udržovací terapii chidamidem.
|
Chidamid 20 mg perorálně ve dnech 1, 4, 8 a 11 každého 21denního cyklu.
Vyhodnocení ctDNA MRD bude prováděno každých 12 týdnů.
Léčba bude pokračovat až do dvou po sobě jdoucích MRD-negativních hodnocení s odstupem alespoň 3 měsíců, progrese onemocnění, nesnesitelné toxicity, odvolání souhlasu nebo dokončení 2 let udržovací léčby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra negativity ctDNA MRD
Časové okno: Od první dávky až do 24 měsíců
|
Podíl zapsaných účastníků, kteří během údržby s chidamidem přejdou z ctDNA MRD-pozitivního stavu při vstupu do studie na ctDNA MRD-negativní stav, na základě protokolem stanoveného testu ctDNA.
|
Od první dávky až do 24 měsíců
|
|
2letá míra přežití bez progrese
Časové okno: 24 měsíců po vstupu do studie
|
Podíl zařazených účastníků, kteří jsou naživu a bez progrese onemocnění 24 měsíců po vstupu do studie.
|
24 měsíců po vstupu do studie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezudálostní přežití
Časové okno: Od vstupu do studie až po 24 měsíců
|
Čas od zařazení do studie do progrese onemocnění, zahájení nové protinádorové terapie nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Od vstupu do studie až po 24 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od vstupu do studie až do 24 měsíců
|
Čas od vstupu do studie do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Od vstupu do studie až do 24 měsíců
|
|
Výskyt nežádoucích účinků a závažných nežádoucích účinků spojených s léčbou
Časové okno: Od první dávky do 30 dnů po poslední dávce.
|
Výskyt hematologických a nehematologických nežádoucích účinků a závažných nežádoucích účinků, klasifikovaných podle NCI CTCAE verze 5.0.
|
Od první dávky do 30 dnů po poslední dávce.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Rong Tao, MD & PhD, Fudan University
- Vrchní vyšetřovatel: Wenhao Zhang, MD, Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Krupka JA, Moutsopoulos I, Cutmore NH, Trethewey CS, Dayimu A, Goodhew R, Kaji F, Raso-Barnett L, Cheow H, Elzubeir L, Smith J, Kamil A, Barbara RR, Price J, Elston K, Kolodziejczyk A, Tarantino S, Mariscotti F, Barry P, Frost S, Demiris N, Thomas MG, Hassane D, Munugalavadla V, Nagumantry SK, Karanth MJ, Ahearne M, Shah N, Fox CP, Anand S, Hodson DJ. Phased Variant-Supported Circulating Tumor DNA as a Prognostic Biomarker After First-Line Treatment in Large B-Cell Lymphoma: Findings From the DIRECT Study. J Clin Oncol. 2026 Feb 10;44(5):410-420. doi: 10.1200/JCO-25-01587. Epub 2025 Dec 22.
- Roschewski M, Kurtz DM, Westin JR, Lynch RC, Gopal AK, Alig SK, Sworder BJ, Cherng HJ, Kuffer C, Blair D, Brown K, Goldstein JS, Schultz A, Close S, Chabon JJ, Diehn M, Wilson WH, Alizadeh AA. Remission Assessment by Circulating Tumor DNA in Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2025 Dec;43(34):3652-3661. doi: 10.1200/JCO-25-01534. Epub 2025 Aug 13.
- Johnson NA, Slack GW, Savage KJ, Connors JM, Ben-Neriah S, Rogic S, Scott DW, Tan KL, Steidl C, Sehn LH, Chan WC, Iqbal J, Meyer PN, Lenz G, Wright G, Rimsza LM, Valentino C, Brunhoeber P, Grogan TM, Braziel RM, Cook JR, Tubbs RR, Weisenburger DD, Campo E, Rosenwald A, Ott G, Delabie J, Holcroft C, Jaffe ES, Staudt LM, Gascoyne RD. Concurrent expression of MYC and BCL2 in diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol. 2012 Oct 1;30(28):3452-9. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0985. Epub 2012 Jul 30.
- Rosenthal A, Younes A. High grade B-cell lymphoma with rearrangements of MYC and BCL2 and/or BCL6: Double hit and triple hit lymphomas and double expressing lymphoma. Blood Rev. 2017 Mar;31(2):37-42. doi: 10.1016/j.blre.2016.09.004. Epub 2016 Sep 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Neoplastické procesy
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Novotvar, reziduální
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- N- (2-amino-5-fluorobenzyl) -4- (N- (pyridin-3-akrylyl) aminomethyl) benzamid
Další identifikační čísla studie
- DEL-MRD-CHID-2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Difuzní velký B-buněčný lymfom
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoLeukémie | Chronický | Lymfocytární | B-CellSpojené státy
-
Cancer Research UKDokončenoNovotvary | Lymfom | Rakovina | B-Cell | Non-HodgkinSpojené království
-
Genor Biopharma Co., Ltd.NáborCLL | B Cell NHLAustrálie
-
Xiangyang No.1 People's HospitalQingdao Haier Biotechnology Co.,Ltd.Zatím nenabírámeB-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | NK CellČína
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoBurkittův lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom | Difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL) | Velký B-lymfom bohatý na T-buňky/histocyty | Germinal Center B-cell Type (GCB)Spojené státy
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.NáborDifuzní velký B-buněčný lymfom | Recidivující difuzní velký B-buněčný lymfom | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom | Primární mediastinální (thymický) velký B-buněčný lymfom | Folikulární lymfom 3b. stupně | Transformovaná folikulová lymfa na rozdíl od velkého B-buněčného lymfomu | Lymfa transformovaná...Spojené státy
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoRenální buněčný karcinom | Non-Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital, AntwerpDokončenoSARS-CoV-2 | COVID | Koronavirová infekce | RDT | B CellBelgie
-
Opna-IO LLCDokončenoFolikulární lymfom | Malobuněčný karcinom plic | Pevný nádor | Non-Hodgkinův lymfom | Difuzní velký B buněčný lymfom | Jasnobuněčný karcinom vaječníků | Uveální melanom | Pokročilé malignitySpojené státy
-
Children's Hospital of Fudan UniversityAktivní, ne náborVŠECHNY, Childhood B-CellČína
Klinické studie na Chidamid
-
Huiqiang HuangNeznámýLymfom, extranodální NK-T-buňka | EBV
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámý
-
Sun Yat-sen UniversityDokončenoTriple negativní rakovina prsuČína
-
Peking UniversityPeking University International Hospital; Hebei Medical University Fourth HospitalNeznámý
-
Dong meiNeznámýAdenocystický karcinomČína
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Nábor
-
Ruijin HospitalNeznámý
-
Sichuan UniversityNáborLeukémie, myeloidní, akutníČína
-
The First Hospital of Jilin UniversityAktivní, ne náborPeriferní T buněčný lymfomČína
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...NeznámýNatural Killer/T-buněčný lymfom, nosního a nosního typuČína