- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07507318
Chidamide-Erhaltungstherapie für MRD-positive Double-Expressor-DLBCL in erster kompletter Remission (DEL-MRD-CHID)
Eine prospektive, multizentrische, einarmige, offene Phase-2-Studie zur Chidamide-Erhaltungstherapie bei Patienten mit neu diagnostiziertem doppelexprimierendem diffus großzelligem B-Zell-Lymphom, die nach Induktionstherapie eine vollständige Remission erreichen, aber ctDNA-MRD-positiv bleiben
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit Double-Expressor-DLBCL haben trotz Erreichen einer vollständigen Remission nach Induktionstherapie weiterhin ein erhöhtes Rückfallrisiko. Die auf ctDNA basierende MRD-Bewertung kann eine Untergruppe mit persistierender molekularer Erkrankung identifizieren, die ein besonders hohes Rezidivrisiko aufweist. Chidamid ist ein oraler, selektiver Histon-Deacetylase-Hemmer mit potenzieller Antitumor- und immunmodulierender Aktivität bei B-Zell-Lymphomen.
Diese prospektive, multizentrische, einarmige, offene Phase-2-Studie wird erwachsene Patienten mit neu diagnostiziertem CD20-positivem Double-Expressor-DLBCL einschließen, definiert durch MYC-Expression ≥40 % und BCL2-Expression ≥50 % mittels Immunhistochemie, die nach initialer Induktionstherapie eine vollständige Remission erreichen, aber ctDNA-MRD-positiv bleiben. Die Teilnehmer erhalten Chidamid 20 mg oral an den Tagen 1, 4, 8 und 11 jedes 21-Tage-Zyklus. ctDNA-MRD wird alle 12 Wochen überwacht. Die Behandlung wird nach zwei aufeinanderfolgenden MRD-negativen Bewertungen, Krankheitsprogression, unerträglicher Toxizität, Widerruf der Einwilligung oder Abschluss von 2 Jahren Erhaltungstherapie beendet. Die Studie bewertet die ctDNA-MRD-Negativitätsrate und das 2-Jahres-progressionsfreie Überleben als primäre Endpunkte, mit ereignisfreiem Überleben, Gesamtüberleben und Sicherheit als sekundäre Endpunkte.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Rong Tao, MD & PhD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-Mail: rao@shca.org.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Wenhao Zhang, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-Mail: zhangwenhao@shca.org.cn
Studienorte
-
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Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 20000
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Kontakt:
- Rong Tao, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-Mail: rtao@shca.org.cn
-
Kontakt:
- Wenhan Zhang, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-Mail: zhangwenhao@shca.org.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigtes diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, CD20-positiv.
- Durch Pathologie bestätigtes Doppelexpressor-Lymphom, definiert als MYC-Expression ≥40 % und BCL2-Expression ≥50 % durch Immunhistochemie.
- Komplette Remission nach initialer Induktionstherapie.
- Alter ≥18 und ≤80 Jahre.
- ECOG-Leistungsstatus 0–2.
- Keine Vorgeschichte bösartiger Tumore und kein gleichzeitiges Malignom.
- Internationaler Prognostischer Index (IPI)-Score >1.
- ctDNA MRD-positiv bei Screening/Einschluss.
- Nach Meinung des Prüfers eine Lebenserwartung von mindestens 6 Monaten.
- Vor jeder studienspezifischen Prozedur erteiltes schriftliches Einverständnis.
Ausschlusskriterien:
- Keine komplette Remission nach initialer Induktionstherapie.
- Frühere Organtransplantation.
- Unkontrollierte Koagulopathie oder aktive Blutung.
- Unkontrollierte kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Erkrankung, einschließlich linksventrikulärer Ejektionsfraktion <50 %, Bindegewebserkrankung oder schwerer aktiver Infektion.
- Große Organoperation innerhalb von 6 Wochen vor dem Screening.
- Screening-Laboranomalien, die nicht auf das Lymphom zurückzuführen sind, einschließlich: Neutrophilenzahl <1,5 × 10⁹/L; Thrombozytenzahl <80 × 10⁹/L (oder <50 × 10⁹/L bei Patienten mit Knochenmarkbefall); Gesamtbilirubin >1,5-fache obere Normgrenze; ALT/AST >2,5-fache obere Normgrenze oder >5-fache obere Normgrenze bei Patienten mit Leberbefall; Serumkreatinin >1,5-fache obere Normgrenze.
- Aktive Hepatitis B, die nicht den protokollbasierten virologischen Einschlusskriterien entspricht; Patienten mit positivem HBsAg oder positivem HBcAb benötigen HBV-DNA-Tests und müssen protokollspezifische Schwellenwerte erfüllen.
- HIV-Infektion.
- Laufende antitumorale Therapie für Lymphom oder ein anderes Malignom.
- Drogenmissbrauch oder chronischer Alkoholmissbrauch, der die Studienauswertung beeinträchtigen kann.
- Psychische Erkrankung oder Zustand, der zur Unfähigkeit führt, das Protokoll einzuhalten.
- Fortlaufende Behandlung mit starken oder moderaten CYP3A-Inhibitoren oder -Induktoren erforderlich; Patienten, die diesen Wirkstoffen innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Studienmedikation oder weniger als 5 Halbwertszeiten ausgesetzt waren, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Unfähigkeit, Kapseln zu schlucken, oder klinisch signifikante gastrointestinale Störungen, die die Arzneimittelabsorption beeinflussen können, einschließlich Malabsorptionssyndrom, bariatrische Chirurgie, entzündliche Darmerkrankung oder teilweise/vollständige Darmobstruktion.
- Jede andere unkontrollierte Erkrankung, die nach Prüferurteil die Sicherheit beeinträchtigen, die orale Arzneimittelabsorption oder -metabolismus stören oder den Teilnehmer einem übermäßigen Risiko aussetzen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Chidamide-Erhaltungstherapie
Teilnehmer mit neu diagnostiziertem Doppelexpressor-DLBCL, die nach der Induktionstherapie eine vollständige Remission erreichen, aber ctDNA-MRD-positiv bleiben, erhalten eine Chidamide-Erhaltungstherapie.
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Chidamide 20 mg oral an den Tagen 1, 4, 8 und 11 jedes 21-Tage-Zyklus.
ctDNA MRD-Assessments werden alle 12 Wochen durchgeführt.
Die Behandlung wird fortgesetzt bis zwei aufeinanderfolgende MRD-negative Assessments im Abstand von mindestens 3 Monaten, Krankheitsprogression, unerträgliche Toxizität, Widerruf der Einwilligung oder Abschluss von 2 Jahren Erhaltungstherapie vorliegen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der ctDNA-MRD-Negativität
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Einnahme bis zu 24 Monaten
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Der Anteil der eingeschriebenen Teilnehmer, die während der Chidamide-Erhaltungstherapie von einem ctDNA-MRD-positiven Status zu einem ctDNA-MRD-negativen Status konvertieren, basierend auf dem protokollspezifischen ctDNA-Assay.
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Vom ersten Tag der Einnahme bis zu 24 Monaten
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2-Jahres-Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 24 Monate nach Studieneinschluss
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Der Anteil der eingeschriebenen Teilnehmer, die 24 Monate nach Studieneinschluss am Leben und frei von Krankheitsprogression sind.
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24 Monate nach Studieneinschluss
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: Von Studieneintritt bis zu 24 Monaten
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Zeit von Studieneintritt bis zur Krankheitsprogression, Beginn einer neuen Antitumortherapie oder Tod aus jeglicher Ursache.
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Von Studieneintritt bis zu 24 Monaten
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Studieneintritt bis zu 24 Monaten
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Zeit vom Studieneintritt bis zum Tod aus beliebiger Ursache.
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Vom Studieneintritt bis zu 24 Monaten
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Inzidenz von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis.
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Inzidenz von hämatologischen und nicht-hämatologischen unerwünschten Ereignissen sowie schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen, klassifiziert gemäß NCI CTCAE Version 5.0.
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Von der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Rong Tao, MD & PhD, Fudan University
- Hauptermittler: Wenhao Zhang, MD, Fudan University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Krupka JA, Moutsopoulos I, Cutmore NH, Trethewey CS, Dayimu A, Goodhew R, Kaji F, Raso-Barnett L, Cheow H, Elzubeir L, Smith J, Kamil A, Barbara RR, Price J, Elston K, Kolodziejczyk A, Tarantino S, Mariscotti F, Barry P, Frost S, Demiris N, Thomas MG, Hassane D, Munugalavadla V, Nagumantry SK, Karanth MJ, Ahearne M, Shah N, Fox CP, Anand S, Hodson DJ. Phased Variant-Supported Circulating Tumor DNA as a Prognostic Biomarker After First-Line Treatment in Large B-Cell Lymphoma: Findings From the DIRECT Study. J Clin Oncol. 2026 Feb 10;44(5):410-420. doi: 10.1200/JCO-25-01587. Epub 2025 Dec 22.
- Roschewski M, Kurtz DM, Westin JR, Lynch RC, Gopal AK, Alig SK, Sworder BJ, Cherng HJ, Kuffer C, Blair D, Brown K, Goldstein JS, Schultz A, Close S, Chabon JJ, Diehn M, Wilson WH, Alizadeh AA. Remission Assessment by Circulating Tumor DNA in Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2025 Dec;43(34):3652-3661. doi: 10.1200/JCO-25-01534. Epub 2025 Aug 13.
- Johnson NA, Slack GW, Savage KJ, Connors JM, Ben-Neriah S, Rogic S, Scott DW, Tan KL, Steidl C, Sehn LH, Chan WC, Iqbal J, Meyer PN, Lenz G, Wright G, Rimsza LM, Valentino C, Brunhoeber P, Grogan TM, Braziel RM, Cook JR, Tubbs RR, Weisenburger DD, Campo E, Rosenwald A, Ott G, Delabie J, Holcroft C, Jaffe ES, Staudt LM, Gascoyne RD. Concurrent expression of MYC and BCL2 in diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol. 2012 Oct 1;30(28):3452-9. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0985. Epub 2012 Jul 30.
- Rosenthal A, Younes A. High grade B-cell lymphoma with rearrangements of MYC and BCL2 and/or BCL6: Double hit and triple hit lymphomas and double expressing lymphoma. Blood Rev. 2017 Mar;31(2):37-42. doi: 10.1016/j.blre.2016.09.004. Epub 2016 Sep 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neoplastische Prozesse
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Neoplasma, Rest
- Lymphom, große B-Zelle, diffus
- N- (2-Amino-5-Fluorobenzyl) -4- (N- (Pyridin-3-Akrylyl) Aminomethyls) Benzamid
Andere Studien-ID-Nummern
- DEL-MRD-CHID-2026
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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