- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07507318
Podtrzymywanie chidamidem dla MRD-dodatniego podwójnego ekspresora DLBCL w pierwszej całkowitej remisji (DEL-MRD-CHID)
Prospektywne, wieloośrodkowe, jednoramienne, otwarte badanie fazy 2 dotyczące podtrzymywania leczenia chidamidem u pacjentów z nowo rozpoznanym podwójnie ekspresyjnym rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B, którzy osiągnęli całkowitą remisję po terapii indukcyjnej, ale pozostają ctDNA MRD-dodatni
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z podwójnie ekspresyjnym DLBCL nadal są narażeni na zwiększone ryzyko nawrotu pomimo osiągnięcia całkowitej odpowiedzi po terapii indukcyjnej. Ocena MRD oparta na ctDNA może zidentyfikować podgrupę z utrzymującą się chorobą molekularną, która jest szczególnie narażona na wysokie ryzyko nawrotu. Chidamid to doustny selektywny inhibitor deacetylazy histonowej o potencjalnym działaniu przeciwnowotworowym i immunomodulującym w chłoniakach z komórek B.
To prospektywne, wieloośrodkowe, jednoramienne, otwarte badanie fazy 2 obejmie dorosłych pacjentów z nowo rozpoznanym CD20-dodatnim podwójnie ekspresyjnym DLBCL, zdefiniowanym przez ekspresję MYC >=40% i ekspresję BCL2 >=50% w immunohistochemii, którzy osiągnęli całkowitą odpowiedź po początkowej terapii indukcyjnej, ale pozostają pozytywni w MRD ctDNA. Uczestnicy będą otrzymywać chidamid 20 mg doustnie w dniach 1, 4, 8 i 11 każdego 21-dniowego cyklu. MRD ctDNA będzie monitorowane co 12 tygodni. Leczenie zostanie przerwane po dwóch kolejnych negatywnych ocenach MRD, progresji choroby, nietolerowanej toksyczności, wycofaniu zgody lub zakończeniu 2 lat leczenia podtrzymującego. Badanie oceni wskaźnik negatywności MRD ctDNA i 2-letnie przeżycie wolne od progresji jako punkty końcowe pierwotne, z przeżyciem wolnym od zdarzeń, przeżyciem całkowitym i bezpieczeństwem jako punktami końcowymi wtórnymi.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rong Tao, MD & PhD
- Numer telefonu: 008621-64175590
- E-mail: rao@shca.org.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wenhao Zhang, MD
- Numer telefonu: 008621-64175590
- E-mail: zhangwenhao@shca.org.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 20000
- Rekrutacyjny
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Rong Tao, MD
- Numer telefonu: 008621-64175590
- E-mail: rtao@shca.org.cn
-
Kontakt:
- Wenhan Zhang, MD
- Numer telefonu: 008621-64175590
- E-mail: zhangwenhao@shca.org.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie potwierdzony rozlany chłoniak z dużych komórek B, CD20-dodatni.
- Potwierdzony przez patologię chłoniak z podwójną ekspresją, zdefiniowany jako ekspresja MYC ≥40% i ekspresja BCL2 ≥50% w badaniu immunohistochemicznym.
- Całkowita odpowiedź po początkowej terapii indukcyjnej.
- Wiek ≥18 i ≤80 lat.
- Stan sprawności ECOG 0-2.
- Brak wcześniejszej historii złośliwego nowotworu i brak współistniejącego nowotworu złośliwego.
- Wskaźnik rokowniczy International Prognostic Index (IPI) >1.
- ctDNA MRD-dodatni podczas badań przesiewowych/rekrutacji.
- Przewidywana długość życia co najmniej 6 miesięcy w ocenie badacza.
- Pisemna świadoma zgoda uzyskana przed jakąkolwiek procedurą specyficzną dla badania.
Kryteria wykluczenia:
- Brak osiągnięcia całkowitej odpowiedzi po początkowej terapii indukcyjnej.
- Wcześniejszy przeszczep narządu.
- Niekontrolowana koagulopatia lub czynne krwawienie.
- Niekontrolowana choroba sercowo-naczyniowa lub mózgowo-naczyniowa, w tym frakcja wyrzutowa lewej komory <50%, choroba tkanki łącznej lub ciężka czynna infekcja.
- Duża operacja narządu w ciągu 6 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Nieprawidłowości laboratoryjne podczas badań przesiewowych nie przypisywane chłoniakowi, w tym: liczba neutrofili <1,5 × 10^9/L; liczba płytek krwi <80 × 10^9/L (lub <50 × 10^9/L u pacjentów z zajęciem szpiku kostnego); całkowita bilirubina >1,5 × górna granica normy; ALT/AST >2,5 × górna granica normy lub >5 × górna granica normy u pacjentów z zajęciem wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy >1,5 × górna granica normy.
- Czynne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B niespełniające zdefiniowanych w protokole kryteriów wirusologicznych do włączenia; pacjenci z dodatnim HBsAg lub dodatnim HBcAb wymagają badania DNA HBV i muszą spełniać określone w protokole progi.
- Zakażenie HIV.
- Trwająca terapia przeciwnowotworowa z powodu chłoniaka lub innego nowotworu złośliwego.
- Nadużywanie narkotyków lub przewlekłe nadużywanie alkoholu, które może zakłócać ocenę badania.
- Choroba psychiczna lub jakikolwiek stan powodujący niemożność przestrzegania protokołu.
- Wymaganie kontynuacji leczenia silnymi lub umiarkowanymi inhibitorami lub induktorami CYP3A; pacjenci narażeni na te substancje w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką w badaniu lub w czasie krótszym niż 5 okresów półtrwania nie kwalifikują się.
- Niemożność połykania kapsułek lub klinicznie istotne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą wpływać na wchłanianie leku, w tym zespół złego wchłaniania, operacja bariatryczna, nieswoiste zapalenie jelit lub częściowa/pełna niedrożność jelit.
- Jakikolwiek inny niekontrolowany stan medyczny, który według oceny badacza może zagrażać bezpieczeństwu, zakłócać wchłanianie lub metabolizm leku doustnego lub narażać uczestnika na nadmierne ryzyko.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chidamide w leczeniu podtrzymującym
Uczestnicy z nowo zdiagnozowanym podwójnie ekspresyjnym DLBCL, którzy osiągną całkowitą remisję po terapii indukcyjnej, ale pozostaną ctDNA MRD-dodatni, otrzymają terapię podtrzymującą chidamidem.
|
Chidamide 20 mg doustnie w dniach 1, 4, 8 i 11 każdego 21-dniowego cyklu.
Oceny ctDNA MRD będą przeprowadzane co 12 tygodni.
Leczenie będzie kontynuowane do uzyskania dwóch kolejnych ujemnych ocen MRD w odstępie co najmniej 3 miesięcy, progresji choroby, nietolerowanej toksyczności, wycofania zgody lub zakończenia 2 lat leczenia podtrzymującego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik negatywności ctDNA MRD
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do 24 miesięcy
|
Odsetek uczestników badania, którzy przechodzą z statusu dodatniego ctDNA MRD w momencie rozpoczęcia badania na status ujemny ctDNA MRD podczas terapii podtrzymującej chidamidem, w oparciu o określony w protokole test ctDNA.
|
Od pierwszej dawki do 24 miesięcy
|
|
2-letni wskaźnik przeżycia wolnego od progresji
Ramy czasowe: 24 miesiące po włączeniu do badania
|
Proporcja uczestników badania, którzy są przy życiu i wolni od postępu choroby 24 miesiące po rozpoczęciu badania.
|
24 miesiące po włączeniu do badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od zdarzeń
Ramy czasowe: Od momentu rozpoczęcia badania do 24 miesięcy
|
Czas od wejścia do badania do progresji choroby, rozpoczęcia nowej terapii przeciwnowotworowej lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Od momentu rozpoczęcia badania do 24 miesięcy
|
|
Przeżycie całkowite
Ramy czasowe: Od momentu przystąpienia do badania do 24 miesięcy
|
Czas od rozpoczęcia badania do zgonu z dowolnej przyczyny.
|
Od momentu przystąpienia do badania do 24 miesięcy
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych związanych z leczeniem i poważnych działań niepożądanych
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do 30 dni po ostatniej dawce.
|
Częstość występowania hematologicznych i niehematologicznych zdarzeń niepożądanych oraz poważnych zdarzeń niepożądanych, sklasyfikowanych zgodnie z NCI CTCAE wersja 5.0.
|
Od pierwszej dawki do 30 dni po ostatniej dawce.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Rong Tao, MD & PhD, Fudan University
- Główny śledczy: Wenhao Zhang, MD, Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Krupka JA, Moutsopoulos I, Cutmore NH, Trethewey CS, Dayimu A, Goodhew R, Kaji F, Raso-Barnett L, Cheow H, Elzubeir L, Smith J, Kamil A, Barbara RR, Price J, Elston K, Kolodziejczyk A, Tarantino S, Mariscotti F, Barry P, Frost S, Demiris N, Thomas MG, Hassane D, Munugalavadla V, Nagumantry SK, Karanth MJ, Ahearne M, Shah N, Fox CP, Anand S, Hodson DJ. Phased Variant-Supported Circulating Tumor DNA as a Prognostic Biomarker After First-Line Treatment in Large B-Cell Lymphoma: Findings From the DIRECT Study. J Clin Oncol. 2026 Feb 10;44(5):410-420. doi: 10.1200/JCO-25-01587. Epub 2025 Dec 22.
- Roschewski M, Kurtz DM, Westin JR, Lynch RC, Gopal AK, Alig SK, Sworder BJ, Cherng HJ, Kuffer C, Blair D, Brown K, Goldstein JS, Schultz A, Close S, Chabon JJ, Diehn M, Wilson WH, Alizadeh AA. Remission Assessment by Circulating Tumor DNA in Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2025 Dec;43(34):3652-3661. doi: 10.1200/JCO-25-01534. Epub 2025 Aug 13.
- Johnson NA, Slack GW, Savage KJ, Connors JM, Ben-Neriah S, Rogic S, Scott DW, Tan KL, Steidl C, Sehn LH, Chan WC, Iqbal J, Meyer PN, Lenz G, Wright G, Rimsza LM, Valentino C, Brunhoeber P, Grogan TM, Braziel RM, Cook JR, Tubbs RR, Weisenburger DD, Campo E, Rosenwald A, Ott G, Delabie J, Holcroft C, Jaffe ES, Staudt LM, Gascoyne RD. Concurrent expression of MYC and BCL2 in diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol. 2012 Oct 1;30(28):3452-9. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0985. Epub 2012 Jul 30.
- Rosenthal A, Younes A. High grade B-cell lymphoma with rearrangements of MYC and BCL2 and/or BCL6: Double hit and triple hit lymphomas and double expressing lymphoma. Blood Rev. 2017 Mar;31(2):37-42. doi: 10.1016/j.blre.2016.09.004. Epub 2016 Sep 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Procesy Nowotworowe
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Nowotwór, pozostałości
- Chłoniak, duże komórki B, rozlany
- N- (2-amino-5-fluorobenzylo) -4- (N- (pirydyna-3-akryl) aminometylo) benzamid
Inne numery identyfikacyjne badania
- DEL-MRD-CHID-2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .