- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07507318
Chidamide-onderhoudstherapie voor MRD-positieve dubbel-expresser DLBCL in eerste volledige remissie (DEL-MRD-CHID)
Een prospectieve, multicenter, single-arm, open-label fase 2-studie naar Chidamide als onderhoudsbehandeling bij patiënten met nieuw gediagnosticeerd double-expressor diffuus grootcellig B-cellymfoom die een complete respons bereiken na inductietherapie maar ctDNA MRD-positief blijven
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met dubbel-expresser DLBCL blijven een verhoogd risico op terugval houden ondanks het bereiken van een volledige respons na inductietherapie. ctDNA-gebaseerde MRD-beoordeling kan een subgroep identificeren met persisterende moleculaire ziekte die een bijzonder hoog risico op recidief hebben. Chidamide is een orale selectieve histondeacetylase-remmer met mogelijk antitumor- en immuunmodulerende activiteit in B-cellymfomen.
Deze prospectieve, multicenter, single-arm, open-label fase 2-studie zal volwassen patiënten includeren met nieuw gediagnosticeerd CD20-positief dubbel-expresser DLBCL, gedefinieerd door MYC-expressie >=40% en BCL2-expressie >=50% door immunohistochemie, die een volledige respons bereiken na initiële inductietherapie maar ctDNA MRD-positief blijven. Deelnemers zullen chidamide 20 mg oraal ontvangen op dagen 1, 4, 8 en 11 van elke 21-daagse cyclus. ctDNA MRD zal elke 12 weken worden gecontroleerd. De behandeling wordt gestopt na twee opeenvolgende MRD-negatieve beoordelingen, ziekteprogressie, onverdraaglijke toxiciteit, intrekking van toestemming of voltooiing van 2 jaar onderhoudstherapie. De studie zal de ctDNA MRD-negativiteitsratio en 2-jaars progressievrije overleving als primaire eindpunten evalueren, met gebeurtenisvrije overleving, algehele overleving en veiligheid als secundaire eindpunten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Rong Tao, MD & PhD
- Telefoonnummer: 008621-64175590
- E-mail: rao@shca.org.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Wenhao Zhang, MD
- Telefoonnummer: 008621-64175590
- E-mail: zhangwenhao@shca.org.cn
Studie Locaties
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 20000
- Werving
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Contact:
- Rong Tao, MD
- Telefoonnummer: 008621-64175590
- E-mail: rtao@shca.org.cn
-
Contact:
- Wenhan Zhang, MD
- Telefoonnummer: 008621-64175590
- E-mail: zhangwenhao@shca.org.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigd diffuus grootcellig B-cellymfoom, CD20-positief.
- Dubbel-expresser lymfoom bevestigd door pathologie, gedefinieerd als MYC-expressie >=40% en BCL2-expressie >=50% door immunohistochemie.
- Complete respons na initiële inductietherapie.
- Leeftijd >=18 en <=80 jaar.
- ECOG prestatiestatus 0-2.
- Geen eerdere geschiedenis van maligne tumor en geen gelijktijdige maligniteit.
- International Prognostic Index (IPI) score >1.
- ctDNA MRD-positief bij screening/inclusie.
- Levensverwachting van minimaal 6 maanden, naar mening van de onderzoeker.
- Schriftelijk geïnformeerde toestemming verstrekt voorafgaand aan elke studie-specifieke procedure.
Exclusiecriteria:
- Geen complete respons bereikt na initiële inductietherapie.
- Eerdere orgaantransplantatie.
- Ongestelde coagulopathie of actieve bloeding.
- Ongestelde cardiovasculaire of cerebrovasculaire aandoening, inclusief linkerventrikelejectiefractie <50%, bindweefselziekte of ernstige actieve infectie.
- Grote orgaanchirurgie binnen 6 weken voorafgaand aan screening.
- Screening laboratoriumafwijkingen niet toe te schrijven aan lymfoom, inclusief: neutrofielen aantal <1,5 x 10^9/L; trombocyten aantal <80 x 10^9/L (of <50 x 10^9/L bij patiënten met beenmerginfiltratie); totaal bilirubine >1,5 x bovengrens normaal; ALT/AST >2,5 x bovengrens normaal, of >5 x bovengrens normaal bij patiënten met hepatische infiltratie; serumcreatinine >1,5 x bovengrens normaal.
- Actieve hepatitis B die niet voldoet aan protocol-gedefinieerde virologische criteria voor inclusie; patiënten met positieve HBsAg of positieve HBcAb vereisen HBV DNA-test en moeten aan protocol-gespecificeerde drempels voldoen.
- HIV-infectie.
- Lopende antitumortherapie voor lymfoom of een andere maligniteit.
- Drugsmisbruik of chronisch alcoholmisbruik die de studie-evaluatie kunnen verstoren.
- Psychiatrische aandoening of elke conditie resulterend in onvermogen om aan het protocol te voldoen.
- Behoefte aan voortdurende behandeling met sterke of matige CYP3A-remmers of -induceerders; patiënten blootgesteld aan deze middelen binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste studiedosis, of binnen minder dan 5 halfwaardetijden, komen niet in aanmerking.
- Onvermogen om capsules in te slikken of klinisch significante gastro-intestinale aandoeningen die geneesmiddelabsorptie kunnen beïnvloeden, inclusief malabsorptiesyndroom, bariatrische chirurgie, inflammatoire darmziekte of partiële/compleet darmobstructie.
- Elke andere ongestelde medische conditie die, naar oordeel van de onderzoeker, de veiligheid kan compromitteren, orale geneesmiddelabsorptie of -metabolisme kan verstoren, of de deelnemer aan excessief risico kan blootstellen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chidamide-onderhoud
Deelnemers met nieuw gediagnosticeerd double-expressor DLBCL die na inductietherapie een volledige respons bereiken maar ctDNA MRD-positief blijven, krijgen chidamide-onderhoudstherapie.
|
Chidamide 20 mg oraal op dagen 1, 4, 8 en 11 van elke 21-daagse cyclus.
ctDNA MRD-beoordelingen worden elke 12 weken uitgevoerd.
De behandeling wordt voortgezet tot twee opeenvolgende MRD-negatieve beoordelingen met een tussenpoos van minimaal 3 maanden, ziekteprogressie, onverdraaglijke toxiciteit, intrekking van toestemming of voltooiing van 2 jaar onderhoudstherapie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ctDNA MRD-negativiteitspercentage
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis tot 24 maanden
|
Het aandeel ingeschreven deelnemers dat tijdens chidamide-onderhoudsbehandeling overgaat van ctDNA MRD-positieve status bij aanvang van de studie naar ctDNA MRD-negatieve status, gebaseerd op de protocol-specifieke ctDNA-test.
|
Vanaf de eerste dosis tot 24 maanden
|
|
2-jaar progressievrije overlevingspercentage
Tijdsspanne: 24 maanden na deelname aan de studie
|
Het aandeel van de ingeschreven deelnemers dat 24 maanden na de start van de studie nog in leven is en geen ziekteprogressie heeft.
|
24 maanden na deelname aan de studie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Eventvrije overleving
Tijdsspanne: Vanaf studie-inschrijving tot 24 maanden
|
Tijd vanaf start studie tot ziekteprogressie, start nieuwe antitumorbehandeling, of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Vanaf studie-inschrijving tot 24 maanden
|
|
Algehele overleving
Tijdsspanne: Vanaf studie-inschrijving tot 24 maanden
|
Tijd vanaf studie-inclusie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Vanaf studie-inschrijving tot 24 maanden
|
|
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis tot 30 dagen na de laatste dosis.
|
Incidentie van hematologische en niet-hematologische bijwerkingen en ernstige bijwerkingen, gegradeerd volgens NCI CTCAE versie 5.0.
|
Vanaf de eerste dosis tot 30 dagen na de laatste dosis.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Rong Tao, MD & PhD, Fudan University
- Hoofdonderzoeker: Wenhao Zhang, MD, Fudan University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Krupka JA, Moutsopoulos I, Cutmore NH, Trethewey CS, Dayimu A, Goodhew R, Kaji F, Raso-Barnett L, Cheow H, Elzubeir L, Smith J, Kamil A, Barbara RR, Price J, Elston K, Kolodziejczyk A, Tarantino S, Mariscotti F, Barry P, Frost S, Demiris N, Thomas MG, Hassane D, Munugalavadla V, Nagumantry SK, Karanth MJ, Ahearne M, Shah N, Fox CP, Anand S, Hodson DJ. Phased Variant-Supported Circulating Tumor DNA as a Prognostic Biomarker After First-Line Treatment in Large B-Cell Lymphoma: Findings From the DIRECT Study. J Clin Oncol. 2026 Feb 10;44(5):410-420. doi: 10.1200/JCO-25-01587. Epub 2025 Dec 22.
- Roschewski M, Kurtz DM, Westin JR, Lynch RC, Gopal AK, Alig SK, Sworder BJ, Cherng HJ, Kuffer C, Blair D, Brown K, Goldstein JS, Schultz A, Close S, Chabon JJ, Diehn M, Wilson WH, Alizadeh AA. Remission Assessment by Circulating Tumor DNA in Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2025 Dec;43(34):3652-3661. doi: 10.1200/JCO-25-01534. Epub 2025 Aug 13.
- Johnson NA, Slack GW, Savage KJ, Connors JM, Ben-Neriah S, Rogic S, Scott DW, Tan KL, Steidl C, Sehn LH, Chan WC, Iqbal J, Meyer PN, Lenz G, Wright G, Rimsza LM, Valentino C, Brunhoeber P, Grogan TM, Braziel RM, Cook JR, Tubbs RR, Weisenburger DD, Campo E, Rosenwald A, Ott G, Delabie J, Holcroft C, Jaffe ES, Staudt LM, Gascoyne RD. Concurrent expression of MYC and BCL2 in diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol. 2012 Oct 1;30(28):3452-9. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0985. Epub 2012 Jul 30.
- Rosenthal A, Younes A. High grade B-cell lymphoma with rearrangements of MYC and BCL2 and/or BCL6: Double hit and triple hit lymphomas and double expressing lymphoma. Blood Rev. 2017 Mar;31(2):37-42. doi: 10.1016/j.blre.2016.09.004. Epub 2016 Sep 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplastische processen
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Lymfoom, B-cel
- Lymfoom
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Hemische en lymfatische ziekten
- Neoplasma, residuaal
- Lymfoom, grote B-cel, diffuus
- N- (2-amino-5-fluorobenzyl) -4- (n- (pyridine-3-acryll) aminomethyl) benzamide
Andere studie-ID-nummers
- DEL-MRD-CHID-2026
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .