- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07507318
Chidamide-vedlikehold for MRD-positive dobbelt-ekspressor DLBCL i første fullstendig remisjon (DEL-MRD-CHID)
En prospektiv, multikenter, énarms, åpen etikett fase 2-studie av Chidamide vedlikehold hos pasienter med nydiagnostisert dobbel-ekspressor diffus stor B-celle lymfom som oppnår komplett respons etter induksjonsterapi, men forblir ctDNA MRD-positive
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med dobbelt-ekspressor DLBCL forblir med økt risiko for tilbakefall til tross for å oppnå komplett respons etter induksjonsterapi. ctDNA-basert MRD-vurdering kan identifisere en undergruppe med vedvarende molekylær sykdom som har spesielt høy risiko for tilbakefall. Chidamide er et oralt selektivt histondeacetylasehemmer med potensiell antikreft- og immunmodulerende aktivitet i B-cellelymfomer.
Denne prospektive, multisenters, enarms, åpen fase 2-studien vil inkludere voksne pasienter med nyoppdaget CD20-positiv dobbelt-ekspressor DLBCL, definert ved MYC-uttrykk >=40 % og BCL2-uttrykk >=50 % ved immunhistokjemi, som oppnår komplett respons etter første induksjonsterapi, men forblir ctDNA MRD-positive. Deltakere vil motta chidamide 20 mg oralt på dag 1, 4, 8 og 11 i hver 21-dagers syklus. ctDNA MRD vil bli overvåket hver 12. uke. Behandlingen vil stoppes ved to påfølgende MRD-negative vurderinger, sykdomsprogresjon, uutholdelig toksisitet, tilbaketrekking av samtykke eller fullføring av 2 års vedlikeholdsbehandling. Studien vil evaluere ctDNA MRD-negativitetsrate og 2-års progresjonsfri overlevelse som primære endepunkter, med hendelsesfri overlevelse, total overlevelse og sikkerhet som sekundære endepunkter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Rong Tao, MD & PhD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-post: rao@shca.org.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Wenhao Zhang, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-post: zhangwenhao@shca.org.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 20000
- Rekruttering
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Rong Tao, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-post: rtao@shca.org.cn
-
Ta kontakt med:
- Wenhan Zhang, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-post: zhangwenhao@shca.org.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet diffus stor B-celle lymfom, CD20-positiv.
- Dobbelt-ekspressor lymfom bekreftet ved patologi, definert som MYC-uttrykk >=40% og BCL2-uttrykk >=50% ved immunhistokjemi.
- Fullstendig respons etter innledende induksjonsterapi.
- Alder >=18 og <=80 år.
- ECOG ytelsesstatus 0-2.
- Ingen tidligere historie med ondartet svulst og ingen samtidig malignitet.
- International Prognostic Index (IPI) score >1.
- ctDNA MRD-positiv ved screening/inntak.
- Forventet levealder på minst 6 måneder, etter forskerens vurdering.
- Skriftlig informert samtykke gitt før enhver studie-spesifikk prosedyre.
Eksklusjonskriterier:
- Manglende fullstendig respons etter innledende induksjonsterapi.
- Tidligere organtransplantasjon.
- Ukontrollert koagulopati eller aktiv blødning.
- Ukontrollert kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sykdom, inkludert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <50%, bindevevssykdom, eller alvorlig aktiv infeksjon.
- Stor organkirurgi innen 6 uker før screening.
- Laboratorieavvik ved screening som ikke kan tilskrives lymfom, inkludert: neutrofilantall <1,5 x 10^9/L; trombocyttantall <80 x 10^9/L (eller <50 x 10^9/L hos pasienter med beinmargsengasjement); totalt bilirubin >1,5 x øvre normalgrense; ALT/AST >2,5 x øvre normalgrense, eller >5 x øvre normalgrense hos pasienter med levereengasjement; serumkreatinin >1,5 x øvre normalgrense.
- Aktiv hepatitt B som ikke oppfyller protokoll-definerte virologiske kriterier for inntak; pasienter med positiv HBsAg eller positiv HBcAb krever HBV DNA-testing og må oppfylle protokoll-spesifiserte terskler.
- HIV-infeksjon.
- Pågående antikreftbehandling for lymfom eller annen malignitet.
- Rusmiddelmisbruk eller kronisk alkoholmisbruk som kan forstyrre studieevalueringen.
- Psykisk sykdom eller enhver tilstand som fører til manglende evne til å følge protokollen.
- Behov for pågående behandling med sterke eller moderate CYP3A-hemmere eller -indusere; pasienter eksponert for disse stoffene innen 7 dager før første studiedose, eller innen færre enn 5 halveringstider, er ikke kvalifisert.
- Manglende evne til å svelge kapsler eller klinisk signifikante gastrointestinale lidelser som kan påvirke legemiddelabsorpsjon, inkludert malabsorpsjonssyndrom, fedmekirurgi, inflammatorisk tarmsykdom, eller delvis/fullstendig tarmobstruksjon.
- Enhver annen ukontrollert medisinsk tilstand som, etter forskerens skjønn, kan kompromittere sikkerheten, forstyrre oral legemiddelabsorpsjon eller metabolisme, eller utsette deltakeren for overdreven risiko.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Chidamide Vedlikehold
Deltakere med nydiagnostisert dobbelt-ekspressor DLBCL som oppnår fullstendig respons etter induksjonsterapi, men som forblir ctDNA MRD-positive, vil motta chidamide vedlikeholdsterapi.
|
Chidamide 20 mg oralt på dag 1, 4, 8 og 11 i hver 21-dagers syklus.
ctDNA MRD-vurderinger vil bli utført hver 12. uke. Behandlingen vil fortsette til to påfølgende MRD-negative vurderinger med minst 3 måneders mellomrom, sykdomsprogresjon, uutholdelig toksisitet, tilbaketrekking av samtykke, eller fullføring av 2 års vedlikeholdsbehandling. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ctDNA MRD-negativitetsrate
Tidsramme: Fra første dose opp til 24 måneder
|
Andelen av inkluderte deltakere som konverterer fra ctDNA MRD-positiv status ved studiestart til ctDNA MRD-negativ status under vedlikeholdsbehandling med chidamide, basert på protokollspesifisert ctDNA-analyse.
|
Fra første dose opp til 24 måneder
|
|
2-års progresjonsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
Andelen av innmeldte deltakere som er i live og uten sykdomsprogresjon 24 måneder etter studiestart.
|
24 måneder etter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begivenhetsfri overlevelse
Tidsramme: Fra studiestart opp til 24 måneder
|
Tid fra studieopptak til sykdomsprogresjon, påbegynnelse av ny antitumorterapi eller død av enhver årsak.
|
Fra studiestart opp til 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra studiestart opp til 24 måneder
|
Tid fra studiestart til død av enhver årsak.
|
Fra studiestart opp til 24 måneder
|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra første dose til 30 dager etter siste dose.
|
Forekomst av hematologiske og ikke-hematologiske bivirkninger og alvorlige bivirkninger, gradert i henhold til NCI CTCAE versjon 5.0.
|
Fra første dose til 30 dager etter siste dose.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Rong Tao, MD & PhD, Fudan University
- Hovedetterforsker: Wenhao Zhang, MD, Fudan University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Krupka JA, Moutsopoulos I, Cutmore NH, Trethewey CS, Dayimu A, Goodhew R, Kaji F, Raso-Barnett L, Cheow H, Elzubeir L, Smith J, Kamil A, Barbara RR, Price J, Elston K, Kolodziejczyk A, Tarantino S, Mariscotti F, Barry P, Frost S, Demiris N, Thomas MG, Hassane D, Munugalavadla V, Nagumantry SK, Karanth MJ, Ahearne M, Shah N, Fox CP, Anand S, Hodson DJ. Phased Variant-Supported Circulating Tumor DNA as a Prognostic Biomarker After First-Line Treatment in Large B-Cell Lymphoma: Findings From the DIRECT Study. J Clin Oncol. 2026 Feb 10;44(5):410-420. doi: 10.1200/JCO-25-01587. Epub 2025 Dec 22.
- Roschewski M, Kurtz DM, Westin JR, Lynch RC, Gopal AK, Alig SK, Sworder BJ, Cherng HJ, Kuffer C, Blair D, Brown K, Goldstein JS, Schultz A, Close S, Chabon JJ, Diehn M, Wilson WH, Alizadeh AA. Remission Assessment by Circulating Tumor DNA in Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2025 Dec;43(34):3652-3661. doi: 10.1200/JCO-25-01534. Epub 2025 Aug 13.
- Johnson NA, Slack GW, Savage KJ, Connors JM, Ben-Neriah S, Rogic S, Scott DW, Tan KL, Steidl C, Sehn LH, Chan WC, Iqbal J, Meyer PN, Lenz G, Wright G, Rimsza LM, Valentino C, Brunhoeber P, Grogan TM, Braziel RM, Cook JR, Tubbs RR, Weisenburger DD, Campo E, Rosenwald A, Ott G, Delabie J, Holcroft C, Jaffe ES, Staudt LM, Gascoyne RD. Concurrent expression of MYC and BCL2 in diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol. 2012 Oct 1;30(28):3452-9. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0985. Epub 2012 Jul 30.
- Rosenthal A, Younes A. High grade B-cell lymphoma with rearrangements of MYC and BCL2 and/or BCL6: Double hit and triple hit lymphomas and double expressing lymphoma. Blood Rev. 2017 Mar;31(2):37-42. doi: 10.1016/j.blre.2016.09.004. Epub 2016 Sep 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplastiske prosesser
- Lymfesykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Neoplasma, rest
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- N- (2-amino-5-fluorbenzyl) -4- (N- (pyridin-3-acryyl) aminometyl) benzamid
Andre studie-ID-numre
- DEL-MRD-CHID-2026
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .