- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07507318
Chidamide-underhåll för MRD-positiv dubbeluttryckande DLBCL i första kompletta remissionen (DEL-MRD-CHID)
En prospektiv, multicenter, enarms, öppen etikett fas 2-studie av Chidamide-underhåll hos patienter med nydiagnostiserad dubbeluttrycksdiffus storcellslymfom som uppnår komplett respons efter induktionsterapi men förblir ctDNA MRD-positiva
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter med dubbeluttryckande DLBCL förblir i ökad risk för återfall trots att de uppnått komplett respons efter induktionsbehandling. ctDNA-baserad MRD-bedömning kan identifiera en undergrupp med bestående molekylär sjukdom som har särskilt hög risk för återfall. Chidamid är en oral selektiv histondeacetylas-hämmare med potentiell antitumör- och immunmodulerande aktivitet i B-cellslymfom.
Denna prospektiva, multincentriska, enarms-, öppen fas 2-studie kommer att rekrytera vuxna patienter med nydiagnostiserad CD20-positiv dubbeluttryckande DLBCL, definierad av MYC-uttryck >=40% och BCL2-uttryck >=50% genom immunohistokemi, som uppnått komplett respons efter initial induktionsbehandling men förblir ctDNA MRD-positiva. Deltagarna kommer att få chidamid 20 mg oralt dag 1, 4, 8 och 11 i varje 21-dagarscykel. ctDNA MRD kommer att övervakas var 12:e vecka. Behandlingen avslutas efter två konsekutiva MRD-negativa bedömningar, sjukdomsprogression, outhärdlig toxicitet, tillbakadragande av samtycke eller efter fullbordande av 2 års underhållsbehandling. Studien kommer att utvärdera ctDNA MRD-negativitetsfrekvens och 2-årig progressionfri överlevnad som primära ändpunkter, med händelsefri överlevnad, total överlevnad och säkerhet som sekundära ändpunkter.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Rong Tao, MD & PhD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-post: rao@shca.org.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Wenhao Zhang, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-post: zhangwenhao@shca.org.cn
Studieorter
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 20000
- Rekrytering
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Rong Tao, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-post: rtao@shca.org.cn
-
Kontakt:
- Wenhan Zhang, MD
- Telefonnummer: 008621-64175590
- E-post: zhangwenhao@shca.org.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bekräftad diffus stor B-cellslymfom, CD20-positivt.
- Dubbeluttryckande lymfom bekräftat av patologi, definierat som MYC-uttryck ≥40 % och BCL2-uttryck ≥50 % genom immunhistokemi.
- Komplett respons efter initial induktionsbehandling.
- Ålder ≥18 och ≤80 år.
- ECOG prestationsstatus 0–2.
- Ingen tidigare malign tumör och ingen samtidig malignitet.
- International Prognostic Index (IPI)-poäng >1.
- ctDNA MRD-positiv vid screening/inkludering.
- Livsförväntning på minst 6 månader, enligt utredarens bedömning.
- Skriftligt informerat samtycke lämnat före någon studierelaterad procedur.
Exklusionskriterier:
- Misslyckande med att uppnå komplett respons efter initial induktionsbehandling.
- Tidigare organtransplantation.
- Okontrollerad koagulopati eller aktiv blödning.
- Okontrollerad kardiovaskulär eller cerebrovaskulär sjukdom, inklusive vänsterkammarutstötningsfraktion <50 %, bindvävssjukdom eller svår aktiv infektion.
- Större organskirurgi inom 6 veckor före screening.
- Avvikande screeninglaboratorievärden som inte kan hänföras till lymfom, inklusive: neutrofilt antal <1,5 × 10⁹/L; trombocytantal <80 × 10⁹/L (eller <50 × 10⁹/L hos patienter med benmärgsinvolvering); totalt bilirubin >1,5 × övre referensgräns; ALT/AST >2,5 × övre referensgräns, eller >5 × övre referensgräns hos patienter med leverinvolvering; serumkreatinin >1,5 × övre referensgräns.
- Aktiv hepatit B som inte uppfyller protokollfastställda virologiska kriterier för inkludering; patienter med positivt HBsAg eller positivt HBcAb kräver HBV-DNA-testning och måste uppfylla protokollspecifika tröskelvärden.
- HIV-infektion.
- Pågående antineoplastisk behandling för lymfom eller annan malignitet.
- Drogmissbruk eller kroniskt alkoholmissbruk som kan påverka studieutvärderingen.
- Psykisk sjukdom eller annat tillstånd som gör patienten oförmögen att följa protokollet.
- Behov av pågående behandling med starka eller måttliga CYP3A-hämmare eller induktorer; patienter exponerade för dessa läkemedel inom 7 dagar före första studiedosen, eller inom färre än 5 halveringstider, är inte berättigade.
- Oförmåga att svälja kapslar eller kliniskt signifikanta gastrointestinala störningar som kan påverka läkemedelsabsorption, inklusive malabsorptionssyndrom, bariatrisk kirurgi, inflammatorisk tarmsjukdom eller partiell/komplett tarmobstruktion.
- Något annat okontrollerat medicinskt tillstånd som, enligt utredarens bedömning, kan äventyra säkerheten, störa oralt läkemedelsupptag eller metabolism, eller utsätta deltagaren för överdriven risk.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Chidamide Underhåll
Deltagare med nyupptäckt dubbeluttryckande DLBCL som uppnår fullständigt svar efter induktionsterapi men förblir ctDNA MRD-positiva kommer att få chidamidunderhållsterapi.
|
Chidamide 20 mg oralt på dag 1, 4, 8 och 11 i varje 21-dagarscykel.
ctDNA MRD-bedömningar kommer att utföras var 12:e vecka. Behandlingen fortsätter tills två på varandra följande MRD-negativa bedömningar med minst 3 månaders mellanrum, sjukdomsframsteg, oacceptabel toxicitet, samtyckesåterkallelse eller efter 2 års underhållsbehandling. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ctDNA MRD-negativitetsfrekvens
Tidsram: Från första dosen upp till 24 månader
|
Andelen inskrivna deltagare som konverterar från ctDNA MRD-positiv status vid studiestart till ctDNA MRD-negativ status under chidamideunderhåll, baserat på det i protokollet specificerade ctDNA-analysen.
|
Från första dosen upp till 24 månader
|
|
2-årig överlevnad utan progression
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
Andelen inskrivna deltagare som är vid liv och fria från sjukdomsframsteg 24 månader efter studieinträde.
|
24 månader efter studiestart
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Händelsefri överlevnad
Tidsram: Från studieinträde upp till 24 månader
|
Tid från studiestart till sjukdomsprogression, initiering av ny antitumörterapi eller död av vilken orsak som helst.
|
Från studieinträde upp till 24 månader
|
|
Total överlevnad
Tidsram: Från studieinträde upp till 24 månader
|
Tid från studieinträde till död från vilken orsak som helst.
|
Från studieinträde upp till 24 månader
|
|
Incidens av behandlingsrelaterade biverkningar och allvarliga biverkningar
Tidsram: Från första dosen till 30 dagar efter sista dosen.
|
Incidens av hematologiska och icke-hematologiska biverkningar och allvarliga biverkningar, graderade enligt NCI CTCAE version 5.0.
|
Från första dosen till 30 dagar efter sista dosen.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Rong Tao, MD & PhD, Fudan University
- Huvudutredare: Wenhao Zhang, MD, Fudan University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Krupka JA, Moutsopoulos I, Cutmore NH, Trethewey CS, Dayimu A, Goodhew R, Kaji F, Raso-Barnett L, Cheow H, Elzubeir L, Smith J, Kamil A, Barbara RR, Price J, Elston K, Kolodziejczyk A, Tarantino S, Mariscotti F, Barry P, Frost S, Demiris N, Thomas MG, Hassane D, Munugalavadla V, Nagumantry SK, Karanth MJ, Ahearne M, Shah N, Fox CP, Anand S, Hodson DJ. Phased Variant-Supported Circulating Tumor DNA as a Prognostic Biomarker After First-Line Treatment in Large B-Cell Lymphoma: Findings From the DIRECT Study. J Clin Oncol. 2026 Feb 10;44(5):410-420. doi: 10.1200/JCO-25-01587. Epub 2025 Dec 22.
- Roschewski M, Kurtz DM, Westin JR, Lynch RC, Gopal AK, Alig SK, Sworder BJ, Cherng HJ, Kuffer C, Blair D, Brown K, Goldstein JS, Schultz A, Close S, Chabon JJ, Diehn M, Wilson WH, Alizadeh AA. Remission Assessment by Circulating Tumor DNA in Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2025 Dec;43(34):3652-3661. doi: 10.1200/JCO-25-01534. Epub 2025 Aug 13.
- Johnson NA, Slack GW, Savage KJ, Connors JM, Ben-Neriah S, Rogic S, Scott DW, Tan KL, Steidl C, Sehn LH, Chan WC, Iqbal J, Meyer PN, Lenz G, Wright G, Rimsza LM, Valentino C, Brunhoeber P, Grogan TM, Braziel RM, Cook JR, Tubbs RR, Weisenburger DD, Campo E, Rosenwald A, Ott G, Delabie J, Holcroft C, Jaffe ES, Staudt LM, Gascoyne RD. Concurrent expression of MYC and BCL2 in diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol. 2012 Oct 1;30(28):3452-9. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0985. Epub 2012 Jul 30.
- Rosenthal A, Younes A. High grade B-cell lymphoma with rearrangements of MYC and BCL2 and/or BCL6: Double hit and triple hit lymphomas and double expressing lymphoma. Blood Rev. 2017 Mar;31(2):37-42. doi: 10.1016/j.blre.2016.09.004. Epub 2016 Sep 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Neoplasmer
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplastiska processer
- Lymfatiska sjukdomar
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Lymfom, icke-Hodgkin
- Lymfom, B-cell
- Lymfom
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Neoplasma, rest
- Lymfom, stor B-cell, diffus
- N- (2-amino-5-fluorobensyl) -4- (N- (pyridin-3-acrylyl) aminometyl) bensamid
Andra studie-ID-nummer
- DEL-MRD-CHID-2026
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .