Studie zum Vergleich von Desirudin mit Heparin zur Vorbeugung von Venengerinnseln nach Herz- und Lungenoperationen
Die Verwendung von Desirudin im Vergleich zu Heparin zur Thromboseprophylaxe bei Patienten mit kardiothorakaler Chirurgie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine elektive Herz- oder Thoraxoperation geplant ist.
- Alter > 18 Jahre.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit klinischem Verdacht oder einer dokumentierten Vorgeschichte von DVT/LE
- Patienten, die möglicherweise eine Antikoagulation während der postoperativen Phase benötigen. (d. h. Patienten mit A-Fib in der Vorgeschichte, bei denen ein MAZE-Eingriff oder die Platzierung einer mechanischen Klappe geplant ist, oder Patienten, die präoperativ Coumadin/IV-Heparin erhalten)
- Patienten mit HIT in der Vorgeschichte oder wenn der Verdacht besteht, dass der Patient präoperativ eine HIT hatte.
- Dokumentierte Allergie gegen Heparin, Desirudin oder Lepirudin
- Patienten mit Gerinnungsstörung in der Vorgeschichte
- Blutplättchenzahl < 100 x 109/dl
- Aktive Blutung
- Serumkreatinin ≥ 1,5 mg/dl oder CrCl ≤ 30 ml/min
- Patienten mit Koagulopathie zu Studienbeginn (INR > 1,5 oder aPTT > 45 s)
- Patienten mit Lebererkrankungen
- Schwangerschaft
- Patienten, die vor oder nach der Operation ein Herzunterstützungssystem benötigen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Heparin
Beide Patientengruppen erhalten das Studienmedikament dreimal täglich (TID) zur TVT-Prophylaxe.
Der aktuelle TID-Zeitplan ist 0900, 1300 und 2100.
Die Patienten, die in die Heparin-Gruppe (Standardbehandlung) randomisiert werden, erhalten dreimal täglich (0900, 1300 und 2100) subkutane Heparin-Injektionen.
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Die Patienten, die in die Heparin-Gruppe (Standardbehandlung) randomisiert werden, erhalten dreimal täglich (0900, 1300 und 2100) subkutane Heparin-Injektionen.
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EXPERIMENTAL: Desirudin (Iprivask™)
Beide Patientengruppen erhalten das Studienmedikament dreimal täglich (TID) zur TVT-Prophylaxe.
Der aktuelle TID-Zeitplan ist 0900, 1300 und 2100.
Patienten, die in die Desirudin-(Studien-)Gruppe randomisiert werden, erhalten 15 mg Desirudin subkutan zweimal täglich (um 09:00 Uhr und 21:00 Uhr).
Diese Patienten erhalten außerdem um 13:00 Uhr eine Injektion mit normaler Kochsalzlösung als Placebo, so dass die Patienten in beiden Gruppen drei Injektionen zu denselben Zeitpunkten erhalten.
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Patienten, die in die Desirudin-(Studien-)Gruppe randomisiert werden, erhalten 15 mg Desirudin subkutan zweimal täglich (um 09:00 Uhr und 21:00 Uhr).
Diese Patienten erhalten außerdem um 13:00 Uhr eine Injektion mit normaler Kochsalzlösung als Placebo, so dass die Patienten in beiden Gruppen drei Injektionen zu denselben Zeitpunkten erhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Das primäre Ergebnismaß war die Anzahl der Teilnehmer mit neuen Heparin-Thrombozytenfaktor-4-Antikörpern (HIT-positiv) in jeder Gruppe innerhalb von 30 Tagen nach der Operation.
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Blutproben wurden gesammelt und in Singlet auf das Vorhandensein von PF4/Heparin-Antikörpern getestet.
Proben wurden für jeden Teilnehmer am PDD (Post-Study Drug Initiation Day) 2, PDD 7 oder bei der Entlassung aus dem Krankenhaus und 30 Tage nach der Operation entnommen.
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30 Tage nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Die Häufigkeit von TVTs in jeder Gruppe.
Zeitfenster: 7 Tage nach der Operation
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7 Tage nach der Operation
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Das Auftreten von Blutungen in jeder Gruppe.
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der Operation
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Bis zu 30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Charles Hantler, MD, Washington University School of Medicine
- Studienstuhl: Bryan Meyers, MD, Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Graetz TJ, Tellor BR, Smith JR, Avidan MS. Desirudin: a review of the pharmacology and clinical application for the prevention of deep vein thrombosis. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2011 Sep;9(9):1101-9. doi: 10.1586/erc.11.131.
- Avidan MS, Smith JR, Skrupky LP, Hill L, Jacobsohn E, Burnside B, Tymkew H, Eby C, Damiano R, Despotis GJ. The occurrence of antibodies to heparin-platelet factor 4 in cardiac and thoracic surgical patients receiving desirudin or heparin for postoperative venous thrombosis prophylaxis. Thromb Res. 2011 Dec;128(6):524-9. doi: 10.1016/j.thromres.2011.05.025. Epub 2011 Jul 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 05-0969
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