Phase-II-Studie mit Sunitinib-Malat nach Embolisation der Leberarterie
Phase-II-Studie mit Sunitinib-Malat nach Leberarterienembolisation bei metastasierenden gastrointestinalen neuroendokrinen Tumoren
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gut differenzierte metastasierende karzinoide Tumoren und endokrine Pankreastumoren mit messbaren Lebermetastasen.
- Auflösung aller akuten toxischen Wirkungen vorheriger Chemotherapie oder Strahlentherapie oder chirurgischer Eingriffe gemäß National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 3.0 Grad kleiner oder gleich 1.
Ausreichende Organfunktion im Sinne folgender Kriterien:
- Serum-Aspartat-Transaminase (AST; Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase [SGOT]) und Serum-Alanin-Transaminase (ALT; Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase [SGPT]) kleiner oder gleich dem 2,5-fachen der lokalen Laborobergrenze des Normalwerts (ULN) oder AST und ALT kleiner oder gleich 5 x ULN, wenn Anomalien der Leberfunktion auf eine zugrunde liegende Malignität zurückzuführen sind
- Gesamtserumbilirubin kleiner oder gleich 1,5 x ULN
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) größer oder gleich 1500/microL
- Blutplättchen größer oder gleich 100.000/microL
- Hämoglobin größer oder gleich 9,0 g/dL
- Serumkalzium kleiner oder gleich 12,0 mg/dL
- Serumkreatinin kleiner oder gleich 1,5 x ULN
- Prothrombin und aktivierte partielle Thromboplastinzeit (PT und aPTT) kleiner oder gleich 1,5 x ULN
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) kleiner oder gleich 2
- Einverständniserklärung: Die Patienten müssen sich der Art ihres Krankheitsprozesses bewusst sein und bereitwillig ihr Einverständnis geben, nachdem sie über den experimentellen Charakter der Therapie, Alternativen, potenzielle Vorteile, Nebenwirkungen, Risiken und Unannehmlichkeiten informiert wurden.
Ausschlusskriterien:
- Größere Operation oder Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung.
- Frühere Leberarterienembolisation oder Chemoembolisation.
- Vorherige Behandlung mit einem Tyrosinkinase-Inhibitor oder einem Inhibitor des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF).
- NCI CTCAE Grad 3 Blutung innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung.
- Vorgeschichte oder bekannte Hirnmetastasen, Rückenmarkskompression oder karzinomatöse Meningitis oder Anzeichen einer symptomatischen Erkrankung des Gehirns oder der Leptomeningeus bei Screening-Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).
- Eines der folgenden innerhalb der 6 Monate vor der Verabreichung des Studienmedikaments: Myokardinfarkt, schwere/instabile Angina pectoris, koronare/periphere Arterien-Bypass-Transplantation, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Insult oder transitorische ischämische Attacke oder Lungenembolie.
- Anhaltende Herzrhythmusstörungen des NCI CTCAE-Grades größer oder gleich 2.
- Verlängertes korrigiertes QT (QTc)-Intervall im Ausgangselektrokardiogramm (EKG).
- Medikamentös nicht kontrollierbarer Bluthochdruck (>150/100 mmHg trotz optimaler medikamentöser Therapie).
- Vorbestehende Schilddrüsenanomalie mit Schilddrüsenfunktion, die mit Medikamenten nicht im Normalbereich gehalten werden kann.
- Bekannte Krankheit im Zusammenhang mit dem Humanen Immunschwächevirus (HIV) oder dem erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) oder andere aktive Infektion
- Gleichzeitige Behandlung in einer anderen klinischen Studie. Studien zur unterstützenden Behandlung oder Studien ohne Behandlung, z. Lebensqualität (QOL), sind erlaubt.
- Gleichzeitige Anwendung von Ketoconazol und anderen Wirkstoffen, von denen bekannt ist, dass sie CYP3A4 induzieren.
- Gleichzeitige Anwendung von Theophyllin und Phenobarbital und/oder anderen Wirkstoffen, die durch das Cytochrom-P450-System metabolisiert werden.
- Laufende Behandlung mit therapeutischen Dosen von Coumadin (niedrig dosiertes Coumadin bis zu 2 mg oral (po) täglich zur Thromboseprophylaxe ist erlaubt).
- Schwangerschaft oder Stillzeit. Weibliche Teilnehmer müssen chirurgisch steril oder postmenopausal sein oder sich bereit erklären, während der Therapiedauer eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden. Weibliche Teilnehmer mit reproduktivem Potenzial müssen vor der Einschreibung einen negativen Schwangerschaftstest (Serum oder Urin) haben. Männliche Teilnehmer müssen chirurgisch steril sein oder sich bereit erklären, während der Therapiedauer eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Andere schwere akute oder chronische medizinische oder psychiatrische Erkrankungen oder Laboranomalien, die das mit der Studienteilnahme oder der Verabreichung von Studienmedikamenten verbundene Risiko erhöhen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen können und nach Einschätzung des Prüfarztes den Patienten für die Teilnahme ungeeignet machen würden in diese Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Sunitinib-Malat und Embolisationen der Leberarterie
Sunitinib-Malat und selektive Leberarterienembolisationen: Sunitinib-Malat (Sutent) in einer Dosis von 37,5 mg.
1-3 selektive Leberarterienembolisationen.
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Sunitinib-Malat (Sutent) in einer Dosis von 37,5 mg wird einmal täglich an den Tagen 1-28 in einem 42-Tage-Zyklus oral verabreicht.
Die Behandlung mit Sutent beginnt frühestens sieben Tage nach der ersten Leberarterienembolisation.
Nachfolgende Embolisationen (falls erforderlich) werden während der geplanten Sutent-Behandlungspausen geplant.
Zwischen der Behandlung mit Sutent und der Planung von Embolisationen der Leberarterien dürfen nicht weniger als sieben Tage liegen.
Andere Namen:
1-3 selektive Leberarterienembolisationen werden in etwa 5-wöchigen Intervallen durchgeführt, basierend auf dem Ausmaß der hepatischen Beteiligung am Tumor.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit progressionsfreiem Überleben (PFS) nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
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Kaplan-Meier-Analyse des PFS.
Progressionsfreie Überlebensrate 12 Monate nach der ersten Embolisation.
PFS wurde definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder Tod als Folge einer beliebigen Ursache.
Ansprech- und Progressionsendpunkte beziehen sich speziell auf Lebermetastasen.
Extrahepatische Metastasen wurden zur Beurteilung des Ansprechens und der Progression gemäß RECIST Version 1.0 eingeschlossen.
Progressive Erkrankung (PD): Mindestens 20 % Anstieg der SLD der Zielläsionen, wobei die kleinste SLD seit Beginn der Behandlung als Referenz genommen wird.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Gesamtüberleben (OS) nach einem Jahr
Zeitfenster: 12 Monate
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Gesamtüberleben nach 12 Monaten.
Das OS wurde definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod infolge einer beliebigen Ursache, wobei die Patienten zum Datum der letzten Nachuntersuchung zensiert wurden, sofern sie noch am Leben waren.
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12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit partieller radiologischer Reaktion
Zeitfenster: 12 Monate
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Objektive radiologische Ansprechrate.
Ansprech- und Progressionsendpunkte beziehen sich speziell auf Lebermetastasen.
Extrahepatische Metastasen wurden zur Beurteilung des Ansprechens und der Progression gemäß RECIST Version 1.0 eingeschlossen.
Partielles Ansprechen (PR): Mindestens 30 %ige Abnahme der Summe des längsten Durchmessers (SLD) der Zielläsionen, wobei der Ausgangs-SLD als Referenz genommen wird.
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12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit biochemischer Reaktion
Zeitfenster: 12 Monate
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Biochemische Ansprechrate (>50 % Reduktion des Tumormarkers).
Ansprech- und Progressionsendpunkte beziehen sich speziell auf Lebermetastasen.
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12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die eine Dosisreduktion benötigen
Zeitfenster: 12 Monate
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Behandlungsbedingte Toxizität.
Teilnehmer, die aufgrund von Nebenwirkungen eine Dosisreduktion von Sunitinib auf 25 mg benötigen.
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12 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Gesamtüberleben (OS) nach 4 Jahren
Zeitfenster: 48 Monate
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Gesamtüberleben der Teilnehmer nach 48 Monaten.
Das OS wurde definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod infolge einer beliebigen Ursache, wobei die Patienten zum Datum der letzten Nachuntersuchung zensiert wurden, sofern sie noch am Leben waren.
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48 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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