Ablation vs. Amiodaron zur Behandlung von Vorhofflimmern bei Patienten mit CHF und einem ICD
Ablation vs. Amiodaron zur Behandlung von Vorhofflimmern bei Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz und einem implantierten ICD/CRTD
- Bestimmung, ob die katheterbasierte Vorhofflimmern (AF)-Ablation der Behandlung mit Amiodaron bei symptomatischem persistierendem/permanentem Vorhofflimmern bei ICD/CRTD-Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion überlegen ist.
- Hypothese: AF-Ablation ist besser als Amiodaron für Patienten mit symptomatischem persistierendem oder permanentem AF und eingeschränkter LV-Funktion in Bezug auf das Wiederauftreten von AF, Lebensqualität, 6-Minuten-Gehstrecke, EF und Gesamtzahl der Krankenhauseinweisungen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78758
- Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einem Zweikammer-ICD oder CRTD (mit vorhandener funktionsfähiger atrialer Elektrode) mit Fernüberwachungsmöglichkeiten und EF <= 40 % innerhalb der letzten 3 Monate durch Echokardiogramm, Nuklearbildgebung, MRT oder Herzkatheterisierung,
- Anhaltendes oder chronisches symptomatisches Vorhofflimmern, das gegenüber anderen Antiarrhythmika als Amiodaron resistent ist. Resistent definiert als wiederkehrendes Vorhofflimmern von mehr als 5 Minuten Dauer mindestens einmal pro Monat.
- Therapeutische Antikoagulation für mindestens drei Wochen vor Therapiebeginn
- Fähigkeit, einen 6-Minuten-Gehtest zu absolvieren.
- Alter >= 18 Jahre alt. (Frauen müssen entweder > 12 Monate postmenopausal sein, eine protokollakzeptable Methode der Empfängnisverhütung praktizieren [definiert als injizierbare oder implantierbare hormonelle Kontrazeptiva, orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Diaphragma plus Spermizid] oder eine Hysterektomie, bilaterale Oophorektomie, oder Tubenligatur, die mindestens 6 Monate vor der Einschreibung durchgeführt wurde).
- Alle Patienten wurden auf CHF-Medikamente optimiert, einschließlich Betablocker und Ace-Inhibitor oder Angiotensin-Rezeptorblocker.
- Patienten, die niedrig dosiertes Amiodaron < 200 mg für 2 oder weniger Monate erhalten
Ausschlusskriterien:
Die Ausschlusskriterien sind:
- Reversible Ursachen von Vorhofflimmern wie Perikarditis, Hyperthyreose,
- Derzeit mit Herzklappenerkrankung, die einen chirurgischen Eingriff erfordert
- Derzeit mit koronarer Herzkrankheit, die einen chirurgischen Eingriff erfordert
- Frühes postoperatives Vorhofflimmern (innerhalb von drei Monaten nach der Operation)
- Frühere MAZE- oder linksatriale Instrumentierung
- Verlängertes QT-Intervall
- Hypothyreose
- Leberversagen
- Lebenserwartung <= 2 Jahre
- Soziale Faktoren, die eine Nachverfolgung ausschließen oder die Einhaltung erschweren würden.
- Kontraindikation für die Verwendung von Antiarrhythmika und/oder Coumadin und Heparin
- Aufnahme in eine andere Prüfpräparat- oder Gerätestudie.
- Patienten mit schwerer Lungenerkrankung, d.h. COPD oder Asthma
- Dokumentierter intraatrialer Thrombus, Tumor oder eine andere Anomalie, die eine Kathetereinführung ausschließt
- Alle ophthalmologischen Erkrankungen (außer der Notwendigkeit einer Brille zur Sehkorrektur)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: AF-Ablation
Probanden, die der Katheterablationsstrategie zugewiesen wurden, werden einer katheterbasierten AF-Ablation unterzogen. Ziel des Eingriffs ist die Isolierung aller 4 Lungenvenen. Bei Probanden, die Amiodaron erhalten sollen, wird die orale Medikation in einer klinischen Umgebung eingeleitet. |
Radiofrequenz-Katheterablation von Vorhofflimmern
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ACTIVE_COMPARATOR: Amiodaron
Amiodaron wird täglich oral eingenommen.
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Täglich oral eingenommen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zeit bis zum Wiederauftreten von AF länger als 15 Sekunden
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Änderung der Gehstrecke im 6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Gesamtzahl der Krankenhausaufenthalte während des Versuchszeitraums für jede Gruppe
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Veränderung der MLHF-Lebensqualität während der Probezeit
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Änderung des EF während der Testphase
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzfehler
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Enzym-Inhibitoren
- Membrantransportmodulatoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Natriumkanalblocker
- Cytochrom P-450 CYP2D6-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP1A2-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP2C9-Inhibitoren
- Kaliumkanalblocker
- Amiodaron
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AATAC-AF
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