Ablacja vs amiodaron w leczeniu AFib u pacjentów z CHF i ICD
Ablacja w porównaniu z amiodaronem w leczeniu migotania przedsionków u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca i wszczepionym ICD/CRTD
- Określenie, czy ablacja migotania przedsionków przez cewnik (AF) jest lepsza od leczenia amiodaronem w objawowym przetrwałym/utrwalonym AF u pacjentów z ICD/CRTD z upośledzoną funkcją lewej komory.
- Hipoteza: Ablacja AF jest lepsza niż amiodaron u osób z objawowym przetrwałym lub utrwalonym AF i upośledzoną funkcją LV pod względem nawrotu AF, jakości życia, dystansu 6-minutowego marszu, EF i całkowitej liczby hospitalizacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78758
- Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z dwujamowym ICD lub CRTD (z istniejącą czynną elektrodą przedsionkową) z możliwością zdalnego monitorowania i EF <= 40% w ciągu ostatnich 3 miesięcy za pomocą echokardiogramu, obrazowania jądrowego, MRI lub cewnikowania serca,
- Uporczywe lub przewlekłe objawowe AF oporne na leki przeciwarytmiczne inne niż amiodaron. Oporne zdefiniowane jako nawracające AF trwające dłużej niż 5 minut przynajmniej raz w miesiącu.
- Terapeutyczne leczenie przeciwzakrzepowe przez co najmniej trzy tygodnie przed rozpoczęciem leczenia
- Możliwość wykonania 6-minutowego testu marszu.
- Wiek >= 18 lat. (Kobiety muszą być po menopauzie >12 miesięcy, praktykować akceptowalną metodę antykoncepcji [zdefiniowaną jako hormonalne środki antykoncepcyjne do wstrzykiwania lub implantacji, doustne środki antykoncepcyjne, wkładkę wewnątrzmaciczną, diafragmę i środek plemnikobójczy] lub mieć histerektomię, obustronne wycięcie jajników, lub podwiązanie jajowodów wykonane co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem).
- Wszyscy pacjenci zoptymalizowali leczenie lekami CHF, w tym beta-blokerem i inhibitorem ACE lub blokerem receptora angiotensyny.
- pacjenci otrzymujący małą dawkę amiodaronu - <200 mg przez 2 miesiące lub krócej
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczenia to:
- Odwracalne przyczyny AF, takie jak zapalenie osierdzia, nadczynność tarczycy,
- Obecnie z wadą zastawkową serca wymagającą interwencji chirurgicznej
- Obecnie z chorobą wieńcową wymagającą interwencji chirurgicznej
- Wczesne pooperacyjne AF (w ciągu trzech miesięcy od operacji)
- Poprzedni MAZE lub oprzyrządowanie lewego przedsionka
- Wydłużony odstęp QT
- niedoczynność tarczycy
- Niewydolność wątroby
- Oczekiwana długość życia <= 2 lata
- Czynniki społeczne, które uniemożliwiłyby dalsze działania lub utrudniłyby przestrzeganie przepisów.
- Przeciwwskazania do stosowania leków antyarytmicznych i/lub kumadyny i heparyny
- Włączenie do innego eksperymentalnego badania leku lub urządzenia.
- Pacjenci z ciężką chorobą płuc, tj. POChP lub astma
- Udokumentowana skrzeplina w przedsionku, guz lub inna nieprawidłowość uniemożliwiająca wprowadzenie cewnika
- Wszelkie zaburzenia okulistyczne (inne niż wymagające okularów do korekcji wzroku)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ablacja AF
Pacjenci przydzieleni do strategii ablacji przezcewnikowej zostaną poddani ablacji AF opartej na cewniku. Celem zabiegu jest uzyskanie izolacji wszystkich 4 żył płucnych. Pacjenci przypisani do otrzymywania amiodaronu będą mieli rozpoczęte leczenie doustne w warunkach klinicznych. |
Ablacja migotania przedsionków za pomocą cewnika o częstotliwości radiowej
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Amiodaron
Amiodaron przyjmuje się codziennie doustnie.
|
Przyjmowany doustnie codziennie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas do nawrotu AF trwający dłużej niż 15 sekund
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana przebytej odległości w 6-minutowym teście marszu
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Całkowita liczba hospitalizacji w okresie próbnym dla każdej grupy
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zmiana jakości życia MLHF w okresie próbnym
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zmiana EF w okresie próbnym
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Niewydolność serca
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Blokery kanałów sodowych
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2D6
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Blokery kanału potasowego
- Amiodaron
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AATAC-AF
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .