Einfluss der von DensiProbe gemessenen Knochenstärke auf das knochenbedingte Fixationsversagen (Densiprobe)
Prospektive multizentrische Kohortenstudie zur Bewertung des Einflusses der mit DensiProbe Hip gemessenen Knochenstärke auf knochenbedingtes Fixationsversagen bei Patienten mit Hüftfrakturen, die sich einer DHS-chirurgischen Behandlung unterziehen.
Hüftfrakturen treten meist bei älteren Menschen mit geringer Knochenstärke auf. Die Knochenfestigkeit wird durch die Knochenmineraldichte (BMD), den Knochenumsatz, die mikroarchitektonischen und geometrischen Eigenschaften des Knochens bestimmt. Die Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DXA) ist die Standardtechnik zur Messung der BMD. Die BMD liefert jedoch nur Informationen über die Mineralmenge im Knochen, die nur eine Komponente der Knochenstärke ist. Bis heute gibt es keine verlässliche Methode zur Beurteilung der Knochenfestigkeit in vivo. Daher würde ein Verfahren zur Beurteilung der Knochenfestigkeit über BMD hinaus zusätzliche Informationen bezüglich des Patientenrisikos eines knochenbedingten Fixationsversagens nach Frakturfixation liefern.
DensiProbe ist ein neues Diagnosegerät, das für die intraoperative Beurteilung der mechanischen Stabilität des Knochens im proximalen Femur entwickelt wurde. Es besteht aus einem bohrerähnlichen Werkzeug und einem elektronischen System zur Messung des maximalen Drehmoments bis zum Abbrechen des trabekulären Knochens im Femurkopf von Patienten, die sich einer DHS-chirurgischen Behandlung unterziehen. In einer Leichenstudie, in der die durch quantitative Computertomographie gemessene Knochenmineraldichte mit der durch DensiProbe gemessenen Knochenfestigkeit verglichen wurde, konnte eine hohe Korrelation zwischen diesen beiden Parametern gezeigt werden. In einer klinischen Pilotstudie konnte bei Patienten mit Hüftfrakturen eine signifikante Korrelation zwischen den DensiProbe-Messungen und der mittels DXA gemessenen BMD am Schenkelhals gezeigt werden. Es wurde jedoch keine perfekte Korrelation erwartet, da DensiProbe die Knochenstärke misst, die nur teilweise durch BMD verursacht wird.
Knochenbedingtes Fixationsversagen, wie sekundärer Repositionsverlust, wird durch Knochenstärke, Knochenmineraldichte, Frakturtyp, Frakturreposition und primäre Positionierung des Implantats beeinflusst. Der Vorhersagewert von DensiProbe-Messungen für den sekundären Reduktionsverlust muss untersucht werden. Wenn sich DensiProbe als wirksames Screening-Instrument für Patienten mit geringer Knochenstärke herausstellt, die ein höheres Risiko für die oben genannten Komplikationen haben, können diese Patienten in Zukunft von alternativen Behandlungsmethoden profitieren (z. Augmentationstechniken), um knochenbedingtes Fixationsversagen zu reduzieren.
Das primäre Ziel der vorliegenden Studie ist es zu untersuchen, ob die von DensiProbeTM Hip (DensiProbe) gemessene Knochenstärke ein unabhängiger Faktor ist, um den sekundären Repositionsverlust (Schraubenmigration von 5 mm oder mehr und / oder Teleskopierung von 10 mm oder mehr) bei Patienten vorherzusagen bei Hüftfrakturen nach Frakturfixation mit DHS.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hannover, Deutschland
- Medizinische Hochschule Hannover
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Jena, Deutschland
- Friedrich-Schiller Universität
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Münster, Deutschland
- Universitätsklinikum Münster
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Almelo, Niederlande
- Twenteborg Ziekenhuis Almelo
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Zürich, Schweiz
- Stadtspital Triemli
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BS
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Basel, BS, Schweiz, 4031
- Universitätsspital
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Innsbruck, Österreich
- Medizinische Universitat
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Wien, Österreich
- Wilhelminenspital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 50 Jahren
- Patienten mit Trochanter- oder Schenkelhalsfrakturen, klassifiziert als: AO 31-A1, AO 31-A2, AO 31-A3, AO 31-B1, AO 31-B2, AO 31-B3
- Patienten, die sich einer Fixierung mit DHS (135°-Zielgerät, Rotationsschutz-K-Draht) unterziehen
- Patienten, die bereit sind, gemäß dem klinischen Prüfplan an der Studie teilzunehmen
- Patienten, die die Landessprache auf elementarem Niveau verstehen und lesen können
- Unterschriebene schriftliche Einverständniserklärung des Patienten oder Erziehungsberechtigten
Ausschlusskriterien:
- Bilaterale Hüftfrakturen (derzeit oder in der Vergangenheit)
- Offene Hüftfraktur
- Alle vorangegangenen chirurgischen Eingriffe an der Hüfte (ipsilateral / kontralateral)
- Mehr als 7 Tage zwischen Verletzung und Operation
- Polytrauma (Mehrfachverletzungen, von denen eine oder die Kombination mehrerer Verletzungen lebensbedrohlich ist)
- Schwangere oder stillende Patienten
- Pathologische Frakturen
- Aktive Malignität
- Psychiatrische Erkrankungen, die eine zuverlässige Beurteilung ausschließen würden (z. schwere Depressionen)
- Drogen- oder Alkoholmissbrauch
- Patienten, die im vorangegangenen Monat an einer anderen geräte- oder arzneimittelbezogenen klinischen Studie teilgenommen haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: DIAGNOSE
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Migration der Schraube in Relation zum Hüftkopf von 5 mm oder mehr und/oder Teleskopierung (Verkürzung des Schenkelhalses) von 10 mm oder mehr
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Komplikationsrate
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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BMD-Werte gemessen durch DXA (kontralaterale Hüfte)
Zeitfenster: Post-OP
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Post-OP
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Parker-Mobilitätsbewertung
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Norbert Suhm, MD, Universitätsspital Basel
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- Densiprobe-08
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