Eine Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Ustekinumab bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie mit Ustekinumab, einem vollständig menschlichen monoklonalen Aanti-IL-12/23p40-Antikörper, subkutan verabreicht, bei Patienten mit aktiver Psoriasis-Arthritis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Camperdown, Australien
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Heidelberg, Australien
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Maroochydore, Australien
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Melbourne, Australien
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Perth, Australien
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Woodville, Australien
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Berlin, Deutschland
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Frankfurt, Deutschland
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Hamburg, Deutschland
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Herne, Deutschland
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Kiel, Deutschland
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Mahlow, Deutschland
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Mainz, Deutschland
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Regensburg, Deutschland
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Tübingen, Deutschland
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Helsinki, Finnland
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Hyvinkää, Finnland
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Quebec, Kanada
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada
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British Columbia
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Kelowna, British Columbia, Kanada
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Vancouver, British Columbia, Kanada
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New Brunswick
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Moncton, New Brunswick, Kanada
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Newfoundland and Labrador
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St-John'S, Newfoundland and Labrador, Kanada
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St. John'S, Newfoundland and Labrador, Kanada
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Kanada
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Ontario
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Barrie, Ontario, Kanada
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Hamilton, Ontario, Kanada
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London, Ontario, Kanada
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North Bay, Ontario, Kanada
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Sarnia, Ontario, Kanada
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St. Catherines, Ontario, Kanada
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Toronto, Ontario, Kanada
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Waterloo, Ontario, Kanada
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Windsor, Ontario, Kanada
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Quebec
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Trois-Rivieres, Quebec, Kanada
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Westmount, Quebec, Kanada
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Riga, Lettland
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Alytus, Litauen
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Kaunas, Litauen
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Klaipeda, Litauen
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Siauliai, Litauen
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Auckland, Neuseeland
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Christchurch, Neuseeland
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Rotorua, Neuseeland
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Wellington, Neuseeland
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Białystok, Polen
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Bydgoszcz, Polen
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Elblag, Polen
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Lublin, Polen
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Torun, Polen
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Warszawa, Polen
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Ekaterinburg, Russische Föderation
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Korolev, Russische Föderation
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Moscow, Russische Föderation
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Novosibirsk, Russische Föderation
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Rostov-On-Don, Russische Föderation
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Saint Petersburg, Russische Föderation
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Saratov, Russische Föderation
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Barcelona, Spanien
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Oviedo, Spanien
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Santiago De Compostela, Spanien
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Sevilla, Spanien
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Budapest, Ungarn
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Budapest N/A, Ungarn
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Debrecen, Ungarn
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Kecskemét, Ungarn
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Szeged, Ungarn
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Szolnok, Ungarn
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Veszprém, Ungarn
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California
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Encinitas, California, Vereinigte Staaten
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten
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San Diego, California, Vereinigte Staaten
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten
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Connecticut
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Trumbull, Connecticut, Vereinigte Staaten
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten
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Maryland
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Wheaton, Maryland, Vereinigte Staaten
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten
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Fall River, Massachusetts, Vereinigte Staaten
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Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten
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Minnesota
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Edina, Minnesota, Vereinigte Staaten
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten
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New Jersey
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Freehold, New Jersey, Vereinigte Staaten
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Oklahoma
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Norman, Oklahoma, Vereinigte Staaten
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Tulsa, Oklahoma, Vereinigte Staaten
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Wyomissing, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Tennessee
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Jackson, Tennessee, Vereinigte Staaten
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten
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Webster, Texas, Vereinigte Staaten
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten
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Cannock, Vereinigtes Königreich
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Glasgow, Vereinigtes Königreich
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London, Vereinigtes Königreich
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Salford, Vereinigtes Königreich
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Wigan, Vereinigtes Königreich
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Wirral, Vereinigtes Königreich
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Graz, Österreich
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Innsbruck, Österreich
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Wien, Österreich
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Wien N/A, Österreich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Seit mindestens 6 Monaten eine dokumentierte Diagnose einer Psoriasis-Arthritis (PsA) haben
- Zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie eine Diagnose einer aktiven PsA haben
- Wenn der Teilnehmer Methotrexat verwendet, sollte er mindestens 3 Monate vor Beginn der Studie mit der Behandlung mit einer Dosis von nicht mehr als 25 Milligramm pro Woche begonnen haben und keine schwerwiegenden toxischen Nebenwirkungen haben, die auf Methotrexat zurückzuführen sind. Der Verabreichungsweg und die Dosierung von Methotrexat sollten vor der ersten Verabreichung des Studienwirkstoffs mindestens 4 Wochen lang stabil sein. Wenn Sie derzeit kein Methotrexat verwenden, dürfen Sie vor der ersten Verabreichung des Studienwirkstoffs mindestens 4 Wochen lang kein Methotrexat erhalten haben
Ausschlusskriterien:
- Andere entzündliche Erkrankungen haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew, systemischer Lupus erythematodes oder Lyme-Borreliose
- Sie haben ein therapeutisches Mittel verwendet, das auf die Reduzierung von Interleukin (IL)-12 oder IL-23 abzielt, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Ustekinumab und Briakinumab (ABT-874).
- Sie haben alle biologischen Wirkstoffe verwendet, die auf die Reduzierung des Tumornekrosefaktors Alpha abzielen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Infliximab, Etanercept, Adalimumab und Golimumab
- Sie haben eine Krankengeschichte mit latenten oder aktiven granulomatösen Infektionen
- Sie haben eine bekannte bösartige Erkrankung oder haben eine bösartige Erkrankung in der Vorgeschichte (mit Ausnahme von Basalzellkarzinomen, Plattenepithelkarzinomen in situ der Haut oder Zervixkarzinomen in situ, die ohne Anzeichen eines Wiederauftretens behandelt wurden, oder Plattenepithelkarzinomen der Haut). die innerhalb von 5 Jahren nach Beginn der Studie ohne Anzeichen eines erneuten Auftretens behandelt wurde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Placebo
Die Teilnehmer erhalten in den Wochen 0, 4, 16 und 20 subkutane (SC) Placebo-Injektionen.
In Woche 24 wechseln die Teilnehmer zu den subkutanen Injektionen von 45 mg Ustekinumab in den Wochen 24 und 28 und danach alle 12 Wochen, wobei die letzte Dosis in Woche 88 erfolgt.
Bei vorzeitiger Flucht werden in den Wochen 16, 20 und 28 und danach alle 12 Wochen subkutane Injektionen von 45 mg Ustekinumab verabreicht, wobei die letzte Dosis in Woche 88 erfolgt.
Für Teilnehmer, die frühzeitig fliehen, wird in Woche 24 eine SC-Placebo-Injektion verabreicht, um die Blindheit aufrechtzuerhalten.
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SC-Injektionen
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Experimental: Ustekinumab 45 mg
Die Teilnehmer erhalten in den Wochen 0 und 4 und danach alle 12 Wochen SC-Injektionen von 45 mg Ustekinumab, wobei die letzte Dosis in Woche 88 erfolgt.
Bei vorzeitiger Flucht werden in Woche 16 und danach alle 12 Wochen subkutane Injektionen von 90 mg Ustekinumab verabreicht, wobei die letzte Dosis in Woche 88 erfolgt.
Die Teilnehmer erhalten in Woche 20 und 24 SC-Injektionen von Placebo, um die Blindheit aufrechtzuerhalten.
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SC-Injektionen
SC-Injektionen
SC-Injektionen
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Experimental: Ustekinumab 90 mg
Die Teilnehmer erhalten in den Wochen 0 und 4 und danach alle 12 Wochen SC-Injektionen von 90 mg Ustekinumab, wobei die letzte Dosis in Woche 88 erfolgt.
Bei vorzeitiger Flucht wird der gleiche Dosierungsplan beibehalten.
Die Teilnehmer erhalten in Woche 20 und 24 SC-Injektionen von Placebo, um die Blindheit aufrechtzuerhalten.
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SC-Injektionen
SC-Injektionen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Reaktion des American College of Rheumatology (ACR) von 20 in Woche 24.
Zeitfenster: Woche 24
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Eine ACR 20-Reaktion ist definiert als eine Verbesserung von mehr als oder gleich 20 Prozent gegenüber dem Ausgangswert bei der Anzahl geschwollener (66 Gelenke) und empfindlicher (68 Gelenke) Gelenke und eine Verbesserung von mehr als oder gleich 20 Prozent bei 3 der folgenden 5 Beurteilungen: 1 ) Beurteilung der Schmerzen durch den Teilnehmer anhand der visuellen Analogskala (VAS) (0–10 cm), 2) Gesamtbeurteilung der Krankheitsaktivität durch den Teilnehmer anhand der VAS (0–10 cm), 3) Gesamtbeurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt anhand der VAS (0–10). Zentimeter [cm]) 4) Beurteilung der körperlichen Funktion durch den Teilnehmer, gemessen anhand des „Disability Index of the Health Assessment Questionnaire“ (HAQ-DI) (Wertung von 0-3 in 8 Funktionsbereichen) und 5) C-reaktives Protein.
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Woche 24
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer (mit >= 3 % Psoriasis-Befall der Grundkörperoberfläche (BSA), die in Woche 24 eine Psoriasis Area and Severity Index 75 (PASI 75)-Reaktion erreichten
Zeitfenster: Woche 24
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Der PASI ist ein vom Arzt durchgeführtes Beurteilungsinstrument zur Beurteilung und Einstufung des Schweregrads von Psoriasis-Läsionen und ihres Ansprechens auf die Therapie.
Der PASI ergibt einen numerischen Wert, der zwischen 0 (keine Erkrankung) und 72 (maximale Erkrankung) liegen kann.
Eine PASI-75-Reaktion ist definiert als eine Verbesserung des PASI-Scores um mehr als oder gleich 75 Prozent gegenüber dem Ausgangswert.
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Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Reaktion von 70 am American College of Rheumatology (ACR) in Woche 24
Zeitfenster: Woche 24
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Eine ACR 70-Reaktion ist definiert als eine Verbesserung von mehr als oder gleich 70 Prozent gegenüber dem Ausgangswert bei der Anzahl geschwollener (66 Gelenke) und empfindlicher (68 Gelenke) Gelenke und eine Verbesserung von mehr als oder gleich 70 Prozent bei 3 der folgenden 5 Beurteilungen: 1 ) Beurteilung der Schmerzen durch den Teilnehmer anhand der visuellen Analogskala (VAS) (0–10 cm), 2) Gesamtbeurteilung der Krankheitsaktivität durch den Teilnehmer anhand der VAS (0–10 cm), 3) Gesamtbeurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt anhand der VAS (0–10). cm) 4) Beurteilung der körperlichen Funktion durch den Teilnehmer, gemessen anhand des „Disability Index of the Health Assessment Questionnaire“ (HAQ-DI) (Punktzahl 0-3 in 8 Funktionsbereichen) und 5) C-reaktives Protein.
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Woche 24
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Änderung des Disability Index Scores vom Ausgangswert bis Woche 24, gemessen mit dem „Disability Index of the Health Assessment Questionnaire“ (HAQ-DI)
Zeitfenster: Tag 1 (Basislinie) und Woche 24
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Der HAQ-DI ist ein Instrument mit 20 Fragen, das den Schwierigkeitsgrad einer Person bei der Erfüllung von Aufgaben in acht Funktionsbereichen (Anziehen, Aufstehen, Essen, Gehen, Hygiene, Greifen, Greifen und Aktivitäten des täglichen Lebens) bewertet.
Die Antworten in jedem Funktionsbereich werden von 0 (keine Schwierigkeit) bis 3 (Unfähigkeit, eine Aufgabe in diesem Bereich auszuführen) bewertet.
Der Durchschnittswert über die Funktionsbereiche hinweg ergibt einen HAQ-DI-Gesamtwert, der von 0 (keine Behinderung) bis 3 (völlig behindert) reicht.
Bei Psoriasis-Arthritis weist ein Rückgang des Scores um 0,30 auf eine klinisch bedeutsame Verbesserung hin.
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Tag 1 (Basislinie) und Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Reaktion des American College of Rheumatology (ACR) von 50 in Woche 24
Zeitfenster: Woche 24
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Eine ACR 50-Reaktion ist definiert als eine Verbesserung von mehr als oder gleich 50 Prozent gegenüber dem Ausgangswert bei der Anzahl geschwollener (66 Gelenke) und empfindlicher (68 Gelenke) Gelenke und eine Verbesserung von mehr als oder gleich 50 Prozent bei 3 der folgenden 5 Beurteilungen: 1 ) Beurteilung der Schmerzen durch den Teilnehmer anhand der visuellen Analogskala (VAS) (0–10 cm), 2) Gesamtbeurteilung der Krankheitsaktivität durch den Teilnehmer anhand der VAS (0–10 cm), 3) Gesamtbeurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt anhand der VAS (0–10). cm) 4) Beurteilung der körperlichen Funktion durch den Teilnehmer, gemessen anhand des „Disability Index of the Health Assessment Questionnaire“ (HAQ-DI) (Punktzahl 0-3 in 8 Funktionsbereichen) und 5) C-reaktives Protein.
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Woche 24
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Änderung des gesamten modifizierten Van-Der-Heijde-Sharp-Scores (vdH-S) für die kombinierten Röntgendaten aus den Studien CNTO1275PSA3001 und CNTO1275PSA3002 vom Ausgangswert bis zur 24. Woche
Zeitfenster: Tag 1 (Basislinie) und Woche 24
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Der modifizierte vdH-S-Score ist eine radiologische Bewertung von Hand- und Fußerosionen und Gelenkspaltverengungen (JSN) für 20 Gelenke pro Hand und 6 Gelenke pro Fuß mit einem Gesamtscore von 0 (am besten) bis 528 (am schlechtesten = schlimmste mögliche Erosion). (Score von 320 + schlechtester möglicher JSN-Score von 208).
Höhere Score- und positive Score-Änderungen deuten auf eine stärkere radiologische Schädigung bzw. radiologische Progression hin.
Gemäß dem Protokoll wurden für die Analyse dieser Ergebnismessung gepoolte Daten aus zwei Studien (CNTO1275PSA3001 und PSA3002) verwendet, da anfängliche Leistungsannahmen zeigten, dass 900 Teilnehmer erforderlich wären, um den Einfluss von Ustekinumab auf das Fortschreiten der strukturellen Schädigung (SD) zu bewerten.
Die beiden Studien (mit ähnlichen Studiendesigns und Dosierungsschemata mit Unterschieden zu früheren Behandlungen mit Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha-Therapien (TNFα)) sollten die Wirksamkeit unabhängig voneinander in Bezug auf Anzeichen, Symptome und körperliche Funktion messen und gleichzeitig die Auswirkungen auf Der SD-Verlauf wird anhand einer integrierten Analyse bereitgestellt.
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Tag 1 (Basislinie) und Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ghosh S, Gensler LS, Yang Z, Gasink C, Chakravarty SD, Farahi K, Ramachandran P, Ott E, Strober BE. Ustekinumab Safety in Psoriasis, Psoriatic Arthritis, and Crohn's Disease: An Integrated Analysis of Phase II/III Clinical Development Programs. Drug Saf. 2019 Jun;42(6):751-768. doi: 10.1007/s40264-019-00797-3. Erratum In: Drug Saf. 2019 Apr 22;:
- Helliwell PS, Gladman DD, Chakravarty SD, Kafka S, Karyekar CS, You Y, Campbell K, Sweet K, Kavanaugh A, Gensler LS. Effects of ustekinumab on spondylitis-associated endpoints in TNFi-naive active psoriatic arthritis patients with physician-reported spondylitis: pooled results from two phase 3, randomised, controlled trials. RMD Open. 2020 Feb;6(1):e001149. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001149.
- Siebert S, Sweet K, Dasgupta B, Campbell K, McInnes IB, Loza MJ. Responsiveness of Serum C-Reactive Protein, Interleukin-17A, and Interleukin-17F Levels to Ustekinumab in Psoriatic Arthritis: Lessons From Two Phase III, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials. Arthritis Rheumatol. 2019 Oct;71(10):1660-1669. doi: 10.1002/art.40921. Epub 2019 Sep 3.
- Rahman P, Puig L, Gottlieb AB, Kavanaugh A, McInnes IB, Ritchlin C, Li S, Wang Y, Song M, Mendelsohn A, Han C; PSUMMIT 1 and 2 Study Groups. Ustekinumab Treatment and Improvement of Physical Function and Health-Related Quality of Life in Patients With Psoriatic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec;68(12):1812-1822. doi: 10.1002/acr.23000. Epub 2016 Oct 21.
- Kavanaugh A, Puig L, Gottlieb AB, Ritchlin C, You Y, Li S, Song M, Randazzo B, Rahman P, McInnes IB. Efficacy and safety of ustekinumab in psoriatic arthritis patients with peripheral arthritis and physician-reported spondylitis: post-hoc analyses from two phase III, multicentre, double-blind, placebo-controlled studies (PSUMMIT-1/PSUMMIT-2). Ann Rheum Dis. 2016 Nov;75(11):1984-1988. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-209068. Epub 2016 Apr 20.
- Kavanaugh A, Puig L, Gottlieb AB, Ritchlin C, Li S, Wang Y, Mendelsohn AM, Song M, Zhu Y, Rahman P, McInnes IB; PSUMMIT 1 Study Group. Maintenance of Clinical Efficacy and Radiographic Benefit Through Two Years of Ustekinumab Therapy in Patients With Active Psoriatic Arthritis: Results From a Randomized, Placebo-Controlled Phase III Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Dec;67(12):1739-49. doi: 10.1002/acr.22645.
- McInnes IB, Kavanaugh A, Gottlieb AB, Puig L, Rahman P, Ritchlin C, Brodmerkel C, Li S, Wang Y, Mendelsohn AM, Doyle MK; PSUMMIT 1 Study Group. Efficacy and safety of ustekinumab in patients with active psoriatic arthritis: 1 year results of the phase 3, multicentre, double-blind, placebo-controlled PSUMMIT 1 trial. Lancet. 2013 Aug 31;382(9894):780-9. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60594-2. Epub 2013 Jun 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR016315
- CNTO1275PSA3001 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012264-14 (EudraCT-Nummer)
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