Исследование безопасности и эффективности устекинумаба у пациентов с псориатическим артритом
Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3 устекинумаба, полностью человеческого моноклонального антитела к IL-12/23p40, вводимого подкожно, у субъектов с активным псориатическим артритом
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Camperdown, Австралия
-
Heidelberg, Австралия
-
Maroochydore, Австралия
-
Melbourne, Австралия
-
Perth, Австралия
-
Woodville, Австралия
-
-
-
-
-
Graz, Австрия
-
Innsbruck, Австрия
-
Wien, Австрия
-
Wien N/A, Австрия
-
-
-
-
-
Budapest, Венгрия
-
Budapest N/A, Венгрия
-
Debrecen, Венгрия
-
Kecskemét, Венгрия
-
Szeged, Венгрия
-
Szolnok, Венгрия
-
Veszprém, Венгрия
-
-
-
-
-
Berlin, Германия
-
Frankfurt, Германия
-
Hamburg, Германия
-
Herne, Германия
-
Kiel, Германия
-
Mahlow, Германия
-
Mainz, Германия
-
Regensburg, Германия
-
Tübingen, Германия
-
-
-
-
-
Barcelona, Испания
-
Oviedo, Испания
-
Santiago De Compostela, Испания
-
Sevilla, Испания
-
-
-
-
-
Quebec, Канада
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Канада
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Канада
-
Vancouver, British Columbia, Канада
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Канада
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St-John'S, Newfoundland and Labrador, Канада
-
St. John'S, Newfoundland and Labrador, Канада
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Канада
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Канада
-
Hamilton, Ontario, Канада
-
London, Ontario, Канада
-
North Bay, Ontario, Канада
-
Sarnia, Ontario, Канада
-
St. Catherines, Ontario, Канада
-
Toronto, Ontario, Канада
-
Waterloo, Ontario, Канада
-
Windsor, Ontario, Канада
-
-
Quebec
-
Trois-Rivieres, Quebec, Канада
-
Westmount, Quebec, Канада
-
-
-
-
-
Riga, Латвия
-
-
-
-
-
Alytus, Литва
-
Kaunas, Литва
-
Klaipeda, Литва
-
Siauliai, Литва
-
-
-
-
-
Auckland, Новая Зеландия
-
Christchurch, Новая Зеландия
-
Rotorua, Новая Зеландия
-
Wellington, Новая Зеландия
-
-
-
-
-
Białystok, Польша
-
Bydgoszcz, Польша
-
Elblag, Польша
-
Lublin, Польша
-
Torun, Польша
-
Warszawa, Польша
-
-
-
-
-
Ekaterinburg, Российская Федерация
-
Korolev, Российская Федерация
-
Moscow, Российская Федерация
-
Novosibirsk, Российская Федерация
-
Rostov-On-Don, Российская Федерация
-
Saint Petersburg, Российская Федерация
-
Saratov, Российская Федерация
-
-
-
-
-
Cannock, Соединенное Королевство
-
Glasgow, Соединенное Королевство
-
London, Соединенное Королевство
-
Salford, Соединенное Королевство
-
Wigan, Соединенное Королевство
-
Wirral, Соединенное Королевство
-
-
-
-
California
-
Encinitas, California, Соединенные Штаты
-
La Jolla, California, Соединенные Штаты
-
San Diego, California, Соединенные Штаты
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Соединенные Штаты
-
-
Connecticut
-
Trumbull, Connecticut, Соединенные Штаты
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты
-
-
Maryland
-
Wheaton, Maryland, Соединенные Штаты
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты
-
Fall River, Massachusetts, Соединенные Штаты
-
Worcester, Massachusetts, Соединенные Штаты
-
-
Minnesota
-
Edina, Minnesota, Соединенные Штаты
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты
-
-
New Jersey
-
Freehold, New Jersey, Соединенные Штаты
-
-
Oklahoma
-
Norman, Oklahoma, Соединенные Штаты
-
Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Соединенные Штаты
-
Wyomissing, Pennsylvania, Соединенные Штаты
-
-
Tennessee
-
Jackson, Tennessee, Соединенные Штаты
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты
-
Webster, Texas, Соединенные Штаты
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты
-
-
-
-
-
Helsinki, Финляндия
-
Hyvinkää, Финляндия
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Иметь документально подтвержденный диагноз псориатического артрита (ПсА) не менее 6 месяцев.
- Иметь диагноз активного ПсА на момент включения в исследование.
- Если участник использует метотрексат, он должен был начать лечение в дозе, не превышающей 25 мг в неделю, по крайней мере, за 3 месяца до начала исследования, и у него не должно быть серьезных токсических побочных эффектов, связанных с метотрексатом. Путь введения метотрексата и дозы должны быть стабильными в течение как минимум 4 недель до первого введения исследуемого препарата. Если в настоящее время не используется метотрексат, он должен не получать метотрексат в течение как минимум 4 недель до первого введения исследуемого препарата.
Критерий исключения:
- Наличие других воспалительных заболеваний, включая, помимо прочего, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системную красную волчанку или болезнь Лайма.
- Использовали любой терапевтический агент, направленный на снижение уровня интерлейкина (ИЛ)-12 или ИЛ-23, включая, помимо прочего, устекинумаб и бриакинумаб (АВТ-874)
- Использовали любые биологические агенты, направленные на снижение фактора некроза опухоли-альфа, включая инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб и голимумаб, но не ограничиваясь ими.
- Наличие в анамнезе латентной или активной гранулематозной инфекции.
- Имеют какие-либо известные злокачественные новообразования или имеют злокачественные новообразования в анамнезе (за исключением базально-клеточного рака, плоскоклеточного рака кожи in situ или рака шейки матки in situ, которые лечились без признаков рецидива, или плоскоклеточного рака кожи). леченный без признаков рецидива в течение 5 лет с начала исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Плацебо
Участники получат подкожные (п/к) инъекции плацебо на неделе 0, 4, 16 и 20.
На 24-й неделе участники переходят на подкожные инъекции устекинумаба в дозе 45 мг на 24-й и 28-й неделях, а затем каждые 12 недель с последней дозой на 88-й неделе.
В случае раннего излечения подкожные инъекции 45 мг устекинумаба будут вводиться на 16-й, 20-й и 28-й неделе, а затем каждые 12 недель с последней дозой на 88-й неделе.
Участникам, вступившим в ранний побег, на 24-й неделе будет сделана подкожная инъекция плацебо для поддержания слепоты.
|
Подкожные инъекции
|
|
Экспериментальный: Устекинумаб 45 мг
Участники будут получать подкожные инъекции устекинумаба в дозе 45 мг на 0-й и 4-й неделях, а затем каждые 12 недель с последней дозой на 88-й неделе.
В случае раннего излечения подкожные инъекции 90 мг устекинумаба будут вводиться на 16-й неделе и затем каждые 12 недель с последней дозой на 88-й неделе.
Участники получат подкожные инъекции плацебо на 20-й и 24-й неделе для поддержания слепоты.
|
Подкожные инъекции
Подкожные инъекции
Подкожные инъекции
|
|
Экспериментальный: Устекинумаб 90 мг
Участники будут получать подкожные инъекции устекинумаба в дозе 90 мг на 0-й и 4-й неделях, а затем каждые 12 недель с последней дозой на 88-й неделе.
При раннем побеге будет продолжаться тот же график дозирования.
Участники получат подкожные инъекции плацебо на 20-й и 24-й неделе для поддержания слепоты.
|
Подкожные инъекции
Подкожные инъекции
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников с ответом 20 Американского колледжа ревматологии (ACR) на неделе 24.
Временное ограничение: Неделя 24
|
Ответ ACR 20 определяется как более или равное 20-процентному улучшению по сравнению с исходным уровнем припухших (66 суставов) и болезненных (68 суставов) суставов и более или равное 20-процентному улучшению в 3 из следующих 5 оценок: 1 ) Оценка боли участником по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (0-10 см), 2) Общая оценка активности заболевания участником по ВАШ (0-10 см), 3) Общая оценка активности заболевания врачом по ВАШ (0-10 см). сантиметры [см]) 4) Оценка участником физической функции, измеренная с помощью «Индекса инвалидности опросника оценки состояния здоровья» (HAQ-DI) (оценка 0-3 в 8 функциональных областях) и 5) С-реактивный белок.
|
Неделя 24
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников (с псориатическим поражением >= 3% исходной площади поверхности тела (ППТ), у которых площадь и индекс тяжести псориаза достигли 75 (PASI 75) ответ на 24-й неделе
Временное ограничение: Неделя 24
|
PASI — это управляемый врачом инструмент оценки, используемый для оценки и классификации тяжести псориатических поражений и их реакции на терапию.
PASI дает числовой балл, который может варьироваться от 0 (отсутствие заболевания) до 72 (максимальное заболевание).
Ответ PASI 75 определяется как большее или равное 75-процентному улучшению показателя PASI по сравнению с исходным уровнем.
|
Неделя 24
|
|
Процент участников Американского колледжа ревматологии (ACR) 70 Ответ на 24-й неделе
Временное ограничение: Неделя 24
|
Ответ ACR 70 определяется как более или равное 70-процентному улучшению по сравнению с исходным уровнем припухших (66 суставов) и болезненных (68 суставов) суставов и более или равное 70-процентному улучшению в 3 из следующих 5 оценок: 1 ) Оценка боли участником по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (0-10 см), 2) Общая оценка активности заболевания участником по ВАШ (0-10 см), 3) Общая оценка активности заболевания врачом по ВАШ (0-10 см). см) 4) Оценка участником физической функции, измеренная с помощью «Индекса инвалидности опросника оценки здоровья» (HAQ-DI) (оценка 0-3 в 8 функциональных областях) и 5) С-реактивный белок.
|
Неделя 24
|
|
Изменение индекса инвалидности по сравнению с исходным уровнем на 24-й неделе, измеренное с помощью «Индекса инвалидности опросника для оценки состояния здоровья» (HAQ-DI)
Временное ограничение: День 1 (исходный уровень) и неделя 24
|
HAQ-DI представляет собой инструмент из 20 вопросов, который оценивает степень трудности, с которой человек сталкивается при выполнении задач в 8 функциональных областях (одевание, вставание, прием пищи, ходьба, гигиена, дотягивание, хватание и повседневная деятельность).
Ответы в каждой функциональной области оцениваются по шкале от 0 (нет затруднений) до 3 (неспособность выполнить задачу в этой области).
Средний балл по функциональным областям дает общий балл HAQ-DI, который колеблется от 0 (нет инвалидности) до 3 (полная инвалидность).
При псориатическом артрите снижение балла на 0,30 указывает на клинически значимое улучшение.
|
День 1 (исходный уровень) и неделя 24
|
|
Процент участников Американского колледжа ревматологии (ACR) 50 Ответ на 24-й неделе
Временное ограничение: Неделя 24
|
Ответ ACR 50 определяется как более или равное 50-процентному улучшению по сравнению с исходным уровнем припухших (66 суставов) и болезненных (68 суставов) суставов и более или равное 50-процентному улучшению в 3 из следующих 5 оценок: 1 ) Оценка боли участником по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (0-10 см), 2) Общая оценка активности заболевания участником по ВАШ (0-10 см), 3) Общая оценка активности заболевания врачом по ВАШ (0-10 см). см) 4) Оценка участником физической функции, измеренная по «Индексу инвалидности опросника оценки здоровья» (HAQ-DI) (оценка 0-3 в 8 функциональных областях) и 5) С-реактивный белок.
|
Неделя 24
|
|
Изменение общей модифицированной оценки Ван дер Хейде-Шарпа (vdH-S) по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 24-й неделей для комбинированных рентгенографических данных исследований CNTO1275PSA3001 и CNTO1275PSA3002
Временное ограничение: День 1 (исходный уровень) и неделя 24
|
Модифицированная оценка vdH-S представляет собой рентгенографическую оценку эрозий кистей и стоп и сужения суставной щели (JSN) для 20 суставов на руку и 6 суставов на стопу с общей оценкой от 0 (наилучший) до 528 (наихудший = наихудшая возможная эрозия). оценка 320 + наихудшая возможная оценка JSN 208).
Более высокий балл и положительные изменения в баллах указывают на большее рентгенографическое повреждение и рентгенографическое прогрессирование соответственно.
В соответствии с протоколом, при анализе этого показателя исхода использовались объединенные данные из 2 исследований (CNTO1275PSA3001 и PSA3002), поскольку первоначальные предположения о мощности показали, что для оценки влияния устекинумаба на прогрессирование структурного повреждения (SD) потребуется 900 участников.
2 исследования (с аналогичными дизайнами исследований и режимами дозирования с разницей в предшествующем применении терапии против фактора некроза опухоли альфа (TNFα)) были предназначены для независимой оценки эффективности с точки зрения признаков, симптомов и физической функции, в то время как влияние на Прогрессирование SD обеспечивается комплексным анализом.
|
День 1 (исходный уровень) и неделя 24
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ghosh S, Gensler LS, Yang Z, Gasink C, Chakravarty SD, Farahi K, Ramachandran P, Ott E, Strober BE. Ustekinumab Safety in Psoriasis, Psoriatic Arthritis, and Crohn's Disease: An Integrated Analysis of Phase II/III Clinical Development Programs. Drug Saf. 2019 Jun;42(6):751-768. doi: 10.1007/s40264-019-00797-3. Erratum In: Drug Saf. 2019 Apr 22;:
- Helliwell PS, Gladman DD, Chakravarty SD, Kafka S, Karyekar CS, You Y, Campbell K, Sweet K, Kavanaugh A, Gensler LS. Effects of ustekinumab on spondylitis-associated endpoints in TNFi-naive active psoriatic arthritis patients with physician-reported spondylitis: pooled results from two phase 3, randomised, controlled trials. RMD Open. 2020 Feb;6(1):e001149. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001149.
- Siebert S, Sweet K, Dasgupta B, Campbell K, McInnes IB, Loza MJ. Responsiveness of Serum C-Reactive Protein, Interleukin-17A, and Interleukin-17F Levels to Ustekinumab in Psoriatic Arthritis: Lessons From Two Phase III, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials. Arthritis Rheumatol. 2019 Oct;71(10):1660-1669. doi: 10.1002/art.40921. Epub 2019 Sep 3.
- Rahman P, Puig L, Gottlieb AB, Kavanaugh A, McInnes IB, Ritchlin C, Li S, Wang Y, Song M, Mendelsohn A, Han C; PSUMMIT 1 and 2 Study Groups. Ustekinumab Treatment and Improvement of Physical Function and Health-Related Quality of Life in Patients With Psoriatic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec;68(12):1812-1822. doi: 10.1002/acr.23000. Epub 2016 Oct 21.
- Kavanaugh A, Puig L, Gottlieb AB, Ritchlin C, You Y, Li S, Song M, Randazzo B, Rahman P, McInnes IB. Efficacy and safety of ustekinumab in psoriatic arthritis patients with peripheral arthritis and physician-reported spondylitis: post-hoc analyses from two phase III, multicentre, double-blind, placebo-controlled studies (PSUMMIT-1/PSUMMIT-2). Ann Rheum Dis. 2016 Nov;75(11):1984-1988. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-209068. Epub 2016 Apr 20.
- Kavanaugh A, Puig L, Gottlieb AB, Ritchlin C, Li S, Wang Y, Mendelsohn AM, Song M, Zhu Y, Rahman P, McInnes IB; PSUMMIT 1 Study Group. Maintenance of Clinical Efficacy and Radiographic Benefit Through Two Years of Ustekinumab Therapy in Patients With Active Psoriatic Arthritis: Results From a Randomized, Placebo-Controlled Phase III Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Dec;67(12):1739-49. doi: 10.1002/acr.22645.
- McInnes IB, Kavanaugh A, Gottlieb AB, Puig L, Rahman P, Ritchlin C, Brodmerkel C, Li S, Wang Y, Mendelsohn AM, Doyle MK; PSUMMIT 1 Study Group. Efficacy and safety of ustekinumab in patients with active psoriatic arthritis: 1 year results of the phase 3, multicentre, double-blind, placebo-controlled PSUMMIT 1 trial. Lancet. 2013 Aug 31;382(9894):780-9. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60594-2. Epub 2013 Jun 13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CR016315
- CNTO1275PSA3001 (Другой идентификатор: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012264-14 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .