Unnötige Magendekompression bei distalen elektiven Darmanastomosen bei Kindern. Eine randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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DF
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Mexico, DF, Mexiko, 06720
- Hospital Infantil de Mexico
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten im Alter zwischen 1 Monat und 18 Jahren, die eine elektive Laparotomie mit Darmanastomose (Jejunum, Ileum und Kolon) benötigten.
Ausschlusskriterien:
Nicht elektive Anastomose und Hochrisikogruppen:
- Neugeborene
- Anastomosen des oberen Gastrointestinaltrakts (Ösophagus, Magen, Zwölffingerdarm oder Jejunum)
- gallig-verdauungsfördernde oder rektale Anastomosen
- immunsupprimierte Patienten
- Gastrostomie oder jede Präanastomosenableitung
- mehrere Anastomosen
- chronischer Darmverschluss
- Intraoperative Flüssigkeits-Elektrolyt-Störungen
- reduktive Enteroplastik (Tapering)
- Notfalloperationen und Patienten, die die POP-Nachsorge von mindestens einem Monat nicht abgeschlossen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: OHNE Nasensonde
1. Experimentalgruppe (EG): ohne NGT, durch Entfernung der NGT am Ende der Operation, nachdem der Magen abgesaugt wurde,
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Vermeiden Sie die 5 postoperative Anwendung einer Magensonde in der Versuchsgruppe gegenüber der Kontrollgruppe mit der üblichen Magensonde
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Aktiver Komparator: MIT NASOGASTRISCHER SONDE
2. Kontrollgruppe (KG): mit NGT, mit radiologischer Bestätigung der korrekten Platzierung nach der Operation.
Beide Gruppen erhielten: 5-tägiges Fasten, da dies der therapeutische Goldstandard in unserem Krankenhaus und unserem Land war, intravenöse Lösungen und Antibiotika für 5 Tage, Ranitidin und Analgetika, ohne Verwendung von Antiemetika.
Sobald die Fastenperiode beendet war, wurde in der CG die NGT abgeklemmt und zurückgezogen, und in beiden Gruppen wurden orale Flüssigkeiten und Diät begonnen.
Sobald die normale Diät vertragen wurde, wurden die Patienten entlassen und 30 Tage später in der Klinik nachbeobachtet.
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Vermeiden Sie die 5 postoperative Anwendung einer Magensonde in der Versuchsgruppe gegenüber der Kontrollgruppe mit der üblichen Magensonde
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Beginn der Peristaltik, Beginn des Stuhlgangs, Beginn der Gehfähigkeit, Zeit bis zur vollständigen Nahrungsaufnahme, postoperativer Aufenthalt.
Zeitfenster: ersten 5 postoperativen Tagen
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ersten 5 postoperativen Tagen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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leichtes und anhaltendes Erbrechen, anhaltende abdominale Ausdehnung, Wundinfektion oder -dehiszenz, gastrointestinale Blutung und Hauptbeschwerden sowie Anastomoseninsuffizienz oder -dehiszenz, Reoperation und Tod.
Zeitfenster: ersten 30 postoperativen Tagen
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ersten 30 postoperativen Tagen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: JOSE MANUEL TOVILLA-MERCADO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: PABLO LEZAMA-DEL-VALLE, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: JAIME NIETO-ZERMEÑO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Hauptermittler: ROBERTO DAVILA, SURGEON, Hospital Infantil de México Federico Gómez
- Studienstuhl: EDUARDO BRACHO-BLANCHET, SURGEON, HOSPITAL INFATIL DE MEXICO FEDERICO GOMEZ
- Studienstuhl: RICARDO REYES-RETANA, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ-PLATA, SURGERY, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: FERNANDO MONTES-TAPIA, SURGERY, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: ALFONSO REYES-LOPEZ, STATISTIC, Hospital Infantil de Mexico
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cheatham ML, Chapman WC, Key SP, Sawyers JL. A meta-analysis of selective versus routine nasogastric decompression after elective laparotomy. Ann Surg. 1995 May;221(5):469-76; discussion 476-8. doi: 10.1097/00000658-199505000-00004.
- Nelson R, Tse B, Edwards S. Systematic review of prophylactic nasogastric decompression after abdominal operations. Br J Surg. 2005 Jun;92(6):673-80. doi: 10.1002/bjs.5090.
- Dinsmore JE, Maxson RT, Johnson DD, Jackson RJ, Wagner CW, Smith SD. Is nasogastric tube decompression necessary after major abdominal surgery in children? J Pediatr Surg. 1997 Jul;32(7):982-4; discussion 984-5. doi: 10.1016/s0022-3468(97)90382-1.
- Sandler AD, Evans D, Ein SH. To tube or not to tube: do infants and children need post-laparotomy gastric decompression? Pediatr Surg Int. 1998 Jul;13(5-6):411-3. doi: 10.1007/s003830050351.
- Argov S, Goldstein I, Barzilai A. Is routine use of the nasogastric tube justified in upper abdominal surgery? Am J Surg. 1980 Jun;139(6):849-50. doi: 10.1016/0002-9610(80)90395-5.
- Wolff BG, Pembeton JH, van Heerden JA, Beart RW Jr, Nivatvongs S, Devine RM, Dozois RR, Ilstrup DM. Elective colon and rectal surgery without nasogastric decompression. A prospective, randomized trial. Ann Surg. 1989 Jun;209(6):670-3; discussion 673-5. doi: 10.1097/00000658-198906000-00003.
- Savassi-Rocha PR, Conceicao SA, Ferreira JT, Diniz MT, Campos IC, Fernandes VA, Garavini D, Castro LP. Evaluation of the routine use of the nasogastric tube in digestive operation by a prospective controlled study. Surg Gynecol Obstet. 1992 Apr;174(4):317-20.
- Cunningham J, Temple WJ, Langevin JM, Kortbeek J. A prospective randomized trial of routine postoperative nasogastric decompression in patients with bowel anastomosis. Can J Surg. 1992 Dec;35(6):629-32.
- Ordorica-Flores RM, Bracho-Blanchet E, Nieto-Zermeno J, Reyes-Retana R, Tovilla-Mercado JM, Leon-Villanueva V, Varela-Fascinetto G. Intestinal anastomosis in children: a comparative study between two different techniques. J Pediatr Surg. 1998 Dec;33(12):1757-9. doi: 10.1016/s0022-3468(98)90279-2.
- Nelson R, Edwards S, Tse B. Prophylactic nasogastric decompression after abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;2007(3):CD004929. doi: 10.1002/14651858.CD004929.pub3.
- Rogers JL, Howard KI, Vessey JT. Using significance tests to evaluate equivalence between two experimental groups. Psychol Bull. 1993 May;113(3):553-65. doi: 10.1037/0033-2909.113.3.553.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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