Unnötige Magendekompression bei distalen elektiven Darmanastomosen bei Kindern. Eine randomisierte Studie

Zielsetzung. Es sollte die Rolle der nasogastrischen Drainage untersucht werden, um postoperative Komplikationen bei Kindern mit zu verhinderndistalelektive Darmanastomose. Zusammenfassende Hintergrunddaten. Die nasogastrische Drainage wurde als Routinemaßnahme nach Magen-Darm-Operationen bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt, um die Darmfunktion zu beschleunigen, postoperative Komplikationen zu vermeiden und den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen. Es gibt jedoch keine frühere Studie, die den Nutzen bei Kindern wissenschaftlich belegt. Methoden. Die Forscher führten eine klinisch kontrollierte, randomisierte Studie mit 60 Kindern durch, die sich einer distalen elektiven Darmanastomose unterzogen, und verglichen die postoperativen Komplikationen zwischen einer Gruppe mit platzierter Magensonde (n = 29) und einer ohne Magensonde (n = 31).Als Äquivalenzstudie erwarteten die Forscher, dass die beiden Techniken gleichwertig seien.Statistik: Deskriptive Statistik zur globalen Beschreibung. Student's t-Test für quantitative Variablen und Chi-Quadrat-Test für qualitative Variablen. Betrachtet man einen p-Wert von weniger als 0,05 als statistisch signifikant.Da es sich um eine Äquivalenzstudie handelt, wurde das vom Stata-Befehl „equim“ generierte Standarddelta verwendet, um die Äquivalenz zwischen beiden Gruppen zu demonstrieren.Ergebnisse: Demographische Daten und Diagnose waren in beiden Gruppen vergleichbar (p=NS). Bei keinem Patienten wurden Anastomoseninsuffizienz oder enterokutane Fisteln gefunden. Die Forscher demonstrierten Äquivalenz, da jedes Konfidenzintervall vollständig innerhalb von Delta enthalten ist, mit Ausnahme einer Variablen (Beginn der Wanderung), bei der Äquivalenz nahegelegt wird. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf Bauchdehnung, Infektion oder Krankenhausaufenthaltsvariablen. Nur bei einem Patienten in der Versuchsgruppe musste aufgrund einer anhaltenden Bauchdehnung eine nasogastrische Sonde gelegt werden (3,2 %). Schlussfolgerungen. Nach distaler elektiver Darmoperation bei Kindern kann auf die routinemäßige Anwendung einer nasogastrischen Drainage verzichtet werden. Die Nutzung sollte individualisiert erfolgen.