Decompressione gastrica non necessaria nelle anastomosi intestinali elettive distali nei bambini. Uno studio randomizzato

Obbiettivo. Per studiare il ruolo del drenaggio nasogastrico per prevenire le complicanze postoperatorie nei bambini condistaleanastomosi intestinale elettiva. Sintesi dei dati di base. Il drenaggio nasogastrico è stato utilizzato come misura di routine dopo la chirurgia gastrointestinale nei bambini e negli adulti, per accelerare la funzione intestinale, prevenire le complicanze postoperatorie e ridurre la degenza ospedaliera. Tuttavia, non esiste uno studio precedente che affermi in modo scientifico il suo beneficio nei bambini. Metodi. I ricercatori hanno eseguito uno studio clinico controllato e randomizzato, comprendente 60 bambini sottoposti a anastomosi intestinale distale elettiva confrontando le complicanze postoperatorie tra un gruppo con sondino nasogastrico in posizione (n=29) e uno senza (n=31).Come studio di equivalenza, i ricercatori si aspettavano che le due tecniche fossero equivalenti.Statistiche: statistiche descrittive per la descrizione globale. Test t di Student per variabili quantitative e test chi quadro per variabili qualitative. Considerando statisticamente significativo un valore p inferiore a 0,05.Trattandosi di uno studio di equivalenza, il delta predefinito generato dal comando Stata "equim" è stato utilizzato per dimostrare l'equivalenza tra i due gruppi.Risultati: i dati demografici e la diagnosi erano comparabili in entrambi i gruppi (p=NS). In nessun paziente sono state riscontrate perdite anastomotiche o fistole entero-cutanee. I ricercatori hanno dimostrato l'equivalenza poiché ogni intervallo di confidenza è interamente contenuto all'interno del delta, ad eccezione di una variabile (deambulazione iniziale), in cui viene suggerita l'equivalenza. Non ci sono state differenze significative tra i gruppi nelle variabili di distensione addominale, infezione o degenza ospedaliera. Solo un paziente nel gruppo sperimentale ha richiesto il posizionamento del sondino nasogastrico a causa della persistente distensione addominale (3,2%). Conclusioni. L'uso di routine del drenaggio nasogastrico può essere eliminato dopo chirurgia intestinale elettiva distale nei bambini. Il suo utilizzo dovrebbe essere personalizzato.