CD133+-Zelltherapie für refraktäre koronare Herzkrankheit
Phase-1-2-Studie zur intrakoronaren Infusion von CD133+ endothelialen Vorläuferzellen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit in ausgewählten verstopften Arterien
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc.
- Telefonnummer: +52-81-82890404
- E-Mail: arojasmtz@gmail.com
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- Name: Monica Rangel-Fuentes, M.D.
- Telefonnummer: +52-81-82890404
- E-Mail: mariam_fuentes@yahoo.com.mx
Studienorte
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Nuevo Leon
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Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64000
- Rekrutierung
- Hospital y Clinica OCA, S.A de C.V.
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Kontakt:
- Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc.
- Telefonnummer: +52-81-82890404
- E-Mail: arojasmtz@gmail.com
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Kontakt:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
- Telefonnummer: +52-81-82890404
- E-Mail: mariam_fuentes@yahoo.com.mx
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Hauptermittler:
- Ramiro Flores-Ramirez, M.D.
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Unterermittler:
- Armando Garcia-Castillo, M.D.
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Unterermittler:
- Artemio Uribe-Longoria, M.D.
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Unterermittler:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
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Unterermittler:
- Jose H. Treviño-Ortiz, M.D.
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Unterermittler:
- Rosario Salazar-Riojas, M.Sc.
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Unterermittler:
- Genoveva J. Benavides-Chereti, M.Sc.
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Unterermittler:
- Adelina Hernandez-Hurtado, M.Sc.
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Unterermittler:
- Luciana Espinosa-Oliveros, M.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit nachgewiesener KHK durch Koronarangiographie, die einen Verschluss oder eine extreme Stenose (> 90 %) einer Koronararterie (Zielarterie) zeigen, die für eine Angioplastie oder Operation nicht geeignet ist.
- Angiographische Kriterien: Machbarkeit einer Ballonkatheterplatzierung ohne Risiko einer Obstruktion des linken Koronarhauptstammes.
- Nachweis von lebensfähigem Myokardgewebe in dem von der Zielarterie gespülten Bereich durch MRT (niedrig dosiertes Dobutamin und spätes Enhancement).
- CCS-Klasse 2-4 Angina pectoris (Angina pectoris in Ruhe und bei leichter Belastung, deutliche Verringerung der Belastbarkeit).
- Optimale antianginöse pharmakologische Therapie (in Übereinstimmung mit den aktuellen Leitlinien des ACC (American College of Cardiology), sowie der DGK (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie)
- Unterschriebene, von der Ethikkommission akzeptierte schriftliche Einverständniserklärung.
- Wirksame Verhütung bei Frauen im gebärfähigen Alter.
Ausschlusskriterien:
- Schwere symptomatische Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse 4).
- Myokardaneurysma (in der Zielregion) ohne Nachweis eines lebensfähigen Myokards.
- Myokardinfarkt in den letzten 4 Wochen.
- Symptomatische ventrikuläre Tachykardie.
- Bekannte Malignität.
- Bekannte hämatologische Erkrankung.
- Niereninsuffizienz mit Kreatinin > 2,5 mg/dl.
- Schwangerschaft.
- Aktive chronisch entzündliche Darmerkrankung oder rheumatische Erkrankung mit hohen Entzündungsparametern (WBCs über 10/nl und erhöhtes C-reaktives Protein). Systemische Steroidverabreichung.
- Schwere Koagulopathie oder Antikoagulationstherapie vom Typ Phenprocoumon zum Zeitpunkt der Knochenmarkextraktion.
- Antiproliferative Therapie (Chemotherapie etc.).
- Nichteinhaltung der Verfahren und Folgestudien.
- Kontraindikationen für MRT-Untersuchungen.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Maus-Immunglobuline.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Ferridextran.
- Kontraindikationen für die Knochenmarkextraktion.
- Zerebrovaskulärer Unfall in den letzten vier Monaten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Erhöhte regionale und globale myokardiale Kontraktilität, gemessen durch Niedrigdosis-Dobutamin-Echokardiographie/MRT und erhöhte myokardiale Perfusion, gemessen durch Adenosin-Kernstresstest.
Zeitfenster: Baseline, 3 und 6 Monate.
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Baseline, 3 und 6 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Verbesserung der Funktionsklasse Herzinsuffizienz, gemessen durch NYHA- und CCS-Klassifizierungstests.
Zeitfenster: Baseline, 3 und 6 Monate
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Baseline, 3 und 6 Monate
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Änderungen im Score des "Minnessota Living with Heart Failure Score".
Zeitfenster: Baseline, 3 und 6 Monate.
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Baseline, 3 und 6 Monate.
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Funktionelle Herzveränderungen gemessen durch Spiroergometrie.
Zeitfenster: Baseline, 3 und 6 Monate.
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Baseline, 3 und 6 Monate.
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Reduzierung des Konsums von Arzneimitteln gegen Herzleiden (Nitrate, Diuretika etc.).
Zeitfenster: Baseline, 3 und 6 Monate.
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Baseline, 3 und 6 Monate.
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Sicherheit und Verträglichkeit durch Bewertung unerwünschter Ereignisse (Tod, supraventrikuläre und ventrikuläre Arrhythmien, zerebrale/periphere ischämische Ereignisse, Myokardinfarkt, Malignome usw.).
Zeitfenster: Baseline, 3 und 6 Monate.
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Baseline, 3 und 6 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc., Director, Cell Therapy Laboratory. OCA Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, Moorman MA, Simonetti DW, Craig S, Marshak DR. Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells. Science. 1999 Apr 2;284(5411):143-7. doi: 10.1126/science.284.5411.143.
- Krause DS, Theise ND, Collector MI, Henegariu O, Hwang S, Gardner R, Neutzel S, Sharkis SJ. Multi-organ, multi-lineage engraftment by a single bone marrow-derived stem cell. Cell. 2001 May 4;105(3):369-77. doi: 10.1016/s0092-8674(01)00328-2.
- Jackson KA, Majka SM, Wang H, Pocius J, Hartley CJ, Majesky MW, Entman ML, Michael LH, Hirschi KK, Goodell MA. Regeneration of ischemic cardiac muscle and vascular endothelium by adult stem cells. J Clin Invest. 2001 Jun;107(11):1395-402. doi: 10.1172/JCI12150.
- Jiang Y, Jahagirdar BN, Reinhardt RL, Schwartz RE, Keene CD, Ortiz-Gonzalez XR, Reyes M, Lenvik T, Lund T, Blackstad M, Du J, Aldrich S, Lisberg A, Low WC, Largaespada DA, Verfaillie CM. Pluripotency of mesenchymal stem cells derived from adult marrow. Nature. 2002 Jul 4;418(6893):41-9. doi: 10.1038/nature00870. Epub 2002 Jun 20. Erratum In: Nature. 2007 Jun 14;447(7146):879-80.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Transplanted adult bone marrow cells repair myocardial infarcts in mice. Ann N Y Acad Sci. 2001 Jun;938:221-9; discussion 229-30. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb03592.x.
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- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow stem cells regenerate infarcted myocardium. Pediatr Transplant. 2003;7 Suppl 3:86-8. doi: 10.1034/j.1399-3046.7.s3.13.x.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Jakoniuk I, Anderson SM, Li B, Pickel J, McKay R, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow cells regenerate infarcted myocardium. Nature. 2001 Apr 5;410(6829):701-5. doi: 10.1038/35070587.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Limana F, Jakoniuk I, Quaini F, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Mobilized bone marrow cells repair the infarcted heart, improving function and survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Aug 28;98(18):10344-9. doi: 10.1073/pnas.181177898. Epub 2001 Aug 14.
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- Meyer GP, Wollert KC, Lotz J, Steffens J, Lippolt P, Fichtner S, Hecker H, Schaefer A, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary bone marrow cell transfer after myocardial infarction: eighteen months' follow-up data from the randomized, controlled BOOST (BOne marrOw transfer to enhance ST-elevation infarct regeneration) trial. Circulation. 2006 Mar 14;113(10):1287-94. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.575118. Epub 2006 Mar 6.
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- Wollert KC, Meyer GP, Lotz J, Ringes-Lichtenberg S, Lippolt P, Breidenbach C, Fichtner S, Korte T, Hornig B, Messinger D, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary autologous bone-marrow cell transfer after myocardial infarction: the BOOST randomised controlled clinical trial. Lancet. 2004 Jul 10-16;364(9429):141-8. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16626-9.
- Janssens S, Dubois C, Bogaert J, Theunissen K, Deroose C, Desmet W, Kalantzi M, Herbots L, Sinnaeve P, Dens J, Maertens J, Rademakers F, Dymarkowski S, Gheysens O, Van Cleemput J, Bormans G, Nuyts J, Belmans A, Mortelmans L, Boogaerts M, Van de Werf F. Autologous bone marrow-derived stem-cell transfer in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2006 Jan 14;367(9505):113-21. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67861-0.
- Fernandez-Aviles F, San Roman JA, Garcia-Frade J, Fernandez ME, Penarrubia MJ, de la Fuente L, Gomez-Bueno M, Cantalapiedra A, Fernandez J, Gutierrez O, Sanchez PL, Hernandez C, Sanz R, Garcia-Sancho J, Sanchez A. Experimental and clinical regenerative capability of human bone marrow cells after myocardial infarction. Circ Res. 2004 Oct 1;95(7):742-8. doi: 10.1161/01.RES.0000144798.54040.ed. Epub 2004 Sep 9.
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- Lunde K, Solheim S, Aakhus S, Arnesen H, Abdelnoor M, Egeland T, Endresen K, Ilebekk A, Mangschau A, Fjeld JG, Smith HJ, Taraldsrud E, Grogaard HK, Bjornerheim R, Brekke M, Muller C, Hopp E, Ragnarsson A, Brinchmann JE, Forfang K. Intracoronary injection of mononuclear bone marrow cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1199-209. doi: 10.1056/NEJMoa055706.
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- Klein HM, Ghodsizad A, Marktanner R, Poll L, Voelkel T, Mohammad Hasani MR, Piechaczek C, Feifel N, Stockschlaeder M, Burchardt ER, Kar BJ, Gregoric I, Gams E. Intramyocardial implantation of CD133+ stem cells improved cardiac function without bypass surgery. Heart Surg Forum. 2007;10(1):E66-9. doi: 10.1532/HSF98.20061054.
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- Kawamoto A, Iwasaki H, Kusano K, Murayama T, Oyamada A, Silver M, Hulbert C, Gavin M, Hanley A, Ma H, Kearney M, Zak V, Asahara T, Losordo DW. CD34-positive cells exhibit increased potency and safety for therapeutic neovascularization after myocardial infarction compared with total mononuclear cells. Circulation. 2006 Nov 14;114(20):2163-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.644518. Epub 2006 Oct 30.
- Peichev M, Naiyer AJ, Pereira D, Zhu Z, Lane WJ, Williams M, Oz MC, Hicklin DJ, Witte L, Moore MA, Rafii S. Expression of VEGFR-2 and AC133 by circulating human CD34(+) cells identifies a population of functional endothelial precursors. Blood. 2000 Feb 1;95(3):952-8.
- Ma N, Ladilov Y, Kaminski A, Piechaczek C, Choi YH, Li W, Steinhoff G, Stamm C. Umbilical cord blood cell transplantation for myocardial regeneration. Transplant Proc. 2006 Apr;38(3):771-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.01.061.
- Yin AH, Miraglia S, Zanjani ED, Almeida-Porada G, Ogawa M, Leary AG, Olweus J, Kearney J, Buck DW. AC133, a novel marker for human hematopoietic stem and progenitor cells. Blood. 1997 Dec 15;90(12):5002-12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CASOR01CMN093300CT051044-1895 (ANDERE: COFEPRIS, Mexican Secretariat of Health)
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