Wirksamkeit der autologen Stammzelltransplantation aus Knochenmark bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus-2
Wirksamkeit der autologen Stammzelltransplantation aus Knochenmark bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Chandigarh UT
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Chandigarh, Chandigarh UT, Indien
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 im Alter zwischen 30 und 70 Jahren.
- Versäumnis, OHA zu verdreifachen und mindestens 3 Monate lang keine stabilen Insulindosen einzunehmen.
- Unter Vildagliptin, Pioglitazon und Metformin für mindestens 3 Monate zusammen mit Insulin zur Aufrechterhaltung der Euglykämie.
- HbA1c < 8,5 %.
- Insulinbedarf ≥0,4 IE/kg/Tag.
- GAD-Antikörper-negativer Status.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit T1DM oder sekundärem Diabetes.
- Patienten mit Serumkreatinin > 1,5 mg/dl.
- Abnormale Leberfunktionstests (definiert als Transaminasenwert > 3-fach über dem oberen Normalwert oder Serumbilirubin höher als normal für den Referenzwert für das Labor).
- Vorgeschichte von Cholezystitis/Cholelitiasis/Cholezystektomie
- Seropositivität für HIV, HBsAg und HCV.
- Vorgeschichte eines Myokardinfarkts oder einer instabilen Angina pectoris in den letzten 3 Monaten.
- Geschichte der Malignität
- Patienten mit aktiven Infektionen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Gruppe 1: Stammzellempfänger
Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, die die volle Dosis Vildagliptin+Pioglitazon+Metformin erhalten und eine Insulindosis von >0,4 U/kg zur Blutzuckerkontrolle benötigen.
Sie werden zunächst einer Stammzelltherapie und nach 2 Monaten einer G-CSF-Therapie unterzogen
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Gruppe 1: 200–250 ml Knochenmark werden abgesaugt und auf Dichtegradientenmedium (Ficoll – Hyperaque) geschichtet und Stammzellen werden abgetrennt.
Getrennte MNCs werden mit FDG-PET markiert und in die obere Zwölffingerdarmarterie des Pankreas injiziert. Zwei Stunden später wird ein PET-Scan durchgeführt, um den Prozentsatz der Stammzellen zu ermitteln, die sich in der Bauchspeicheldrüse niederlassen.
Nach 8 Wochen wird G-CSF (10 µg/kg/Tag) 5 Tage lang subkutan verabreicht, um eine Leukozytenzahl von >40.000/mm3 zu erreichen.
Die Patienten werden aufgefordert, die Blutzuckerwerte für die nächsten 6 Monate zu überwachen und zu dokumentieren.
Glucagon-stimuliertes C-Peptid, Plasma-Insulin, HOMA-IR, HOMA-B, HbA1c, Lipidprofil und Biochemie werden zu Studienbeginn und nach 6 Monaten durchgeführt.
Andere Namen:
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Gruppe 2: Kontrollen
Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, die die volle Dosis Vildagliptin + Metformin + Pioglitazon und Insulin > 0,4 U/kg erhalten und als aktive Kontrolle dienen. Sie erhalten zusätzlich zu den oben genannten Punkten am ersten Tag ein injizierbares Placebo und werden 6 Monate lang nachbeobachtet. Die Nachuntersuchung und die Titration der Insulindosis erfolgen ähnlich wie in Gruppe 1.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Reduzierung des Insulinbedarfs um ≥ 50 % bis zum Ende der 6-monatigen ABMSCT und Verbesserung der Glucagon-stimulierten C-Peptid-Spiegel.
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Jede Verringerung des Bedarfs an Insulindosis und jede Verbesserung des HbA1c-Spiegels im Vergleich zu den Kontrollen.
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Anil Bhansali, MD.,DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
- Hauptermittler: Neelam Marwaha, MD.,DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
- Hauptermittler: N Khandelwal, MD, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
- Hauptermittler: B.R. Mittal, MD, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
- Hauptermittler: Prem Kumar, MD, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
- Hauptermittler: Rama Walia, MD.,DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ABMSCT2
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