Hochfrequenz versus Laserablation bei hepatozellulärem Karzinom
Hochfrequenzablation versus Laserablation zur Behandlung des kleinen hepatozellulären Karzinoms: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Naples, Italien, 80131
- Liver Unit - Cardarelli Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit inoperablem HCC oder Patienten, die eine Operation abgelehnt haben
- Ein einzelnes HCC mit einem Durchmesser von ≤ 5,0 cm oder mehrere HCC mit ≤ 3 Läsionen mit jeweils einem Durchmesser von ≤ 3,0 cm
- Child-Pugh Klasse A oder B
- Thrombozytenzahl korrigierbar auf > 40.000/mm3, INR korrigierbar auf < 2,0
- Keine vorherige Behandlung von HCC
Ausschlusskriterien:
- Andere schwere Begleiterkrankungen, die die Lebenserwartung verringern können
- Vorgeschichte von Enzephalopathie, refraktärem Aszites oder Varizenblutung
- Gefäßinvasion oder extrahepatische Metastasierung
- Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Drogenmissbrauch, medizinische, psychologische oder soziale Umstände, die die Teilnahme des Patienten an der Studie oder die Auswertung der Studienergebnisse beeinträchtigen können
- Jeder Zustand, der instabil ist oder der die Sicherheit des Patienten und seine Compliance in der Studie gefährden könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Radiofrequenz
Patienten, die mit perkutaner Hochfrequenzablation behandelt wurden
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Verfahren: Hochfrequenzablation Für die RFA verwendeten wir ein im Handel erhältliches System (Valleylab, Tyco Healthcare, Boulder, CO, USA) und eine 17-Gauge-„Cool-Tip“-Nadelelektrode mit einer freiliegenden 3-cm-Spitze.
Die Nadel wird perkutan unter Ultraschallkontrolle in den HCC-Knoten eingeführt und die Behandlung dauert 12 Minuten.
Bei Knoten mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm werden 2 Insertionen verwendet.
In einem Zeitraum von sechs Monaten darf die Behandlung höchstens dreimal wiederholt werden.
Wenn nach der Behandlung CT oder MRT eine verbleibende Knötchenaktivität von 10 % oder weniger zeigen, kann eine perkutane Ethanolinjektion durchgeführt werden.
Bei einer Restaktivität von 50 % oder mehr kann eine transarterielle Chemoembolisation eingesetzt werden.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Laser-
Patienten, die mit perkutaner Laserablation behandelt wurden
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Verfahren: Laserablation Für LA verwendeten wir ein im Handel erhältliches System (Echolaser XVG-System, Esaote El.En., Florenz, Italien) und vier optische Fasern, die durch vier 21-Gauge-Nadeln in den Krebs eingeführt wurden.
Die Behandlung dauert 6 Minuten.
Bei Knoten mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm werden zwei Behandlungen durchgeführt.
In einem Zeitraum von sechs Monaten darf die Behandlung höchstens dreimal wiederholt werden.
Wenn nach der Behandlung CT oder MRT eine verbleibende Knötchenaktivität von 10 % oder weniger zeigen, kann eine perkutane Ethanolinjektion durchgeführt werden.
Bei einer Restaktivität von 50 % oder mehr kann eine transarterielle Chemoembolisation eingesetzt werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tumorantwort
Zeitfenster: vier Wochen nach der Behandlung
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Vollständige Ablation des HCC-Knotens, definiert als Fehlen einer Kontrastverstärkung des Knotens bei CT- oder MRT-Bildgebung
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vier Wochen nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 12 Monate nach der letzten Behandlung
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Zeit von der Randomisierung bis zum Tod.
Patienten, die am Ende der Nachbeobachtung leben, werden zensiert.
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12 Monate nach der letzten Behandlung
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Zeit bis zum Lokalrezidiv
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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die Zeit von der vollständigen Tumorablation bis zum Wiederauftreten der arteriellen Verstärkung im CT oder MRT entweder innerhalb eines behandelten Tumors oder in der Nähe seiner Grenzen
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12 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Giovan Giuseppe Di Costanzo, MD, Liver Unit - Cardarelli Hospital - Via A Cardarelli 9 - 80131 Naples-Italy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pacella CM, Francica G, Di Lascio FM, Arienti V, Antico E, Caspani B, Magnolfi F, Megna AS, Pretolani S, Regine R, Sponza M, Stasi R. Long-term outcome of cirrhotic patients with early hepatocellular carcinoma treated with ultrasound-guided percutaneous laser ablation: a retrospective analysis. J Clin Oncol. 2009 Jun 1;27(16):2615-21. doi: 10.1200/JCO.2008.19.0082. Epub 2009 Mar 30.
- Germani G, Pleguezuelo M, Gurusamy K, Meyer T, Isgro G, Burroughs AK. Clinical outcomes of radiofrequency ablation, percutaneous alcohol and acetic acid injection for hepatocelullar carcinoma: a meta-analysis. J Hepatol. 2010 Mar;52(3):380-8. doi: 10.1016/j.jhep.2009.12.004. Epub 2010 Jan 17.
- Ferrari FS, Megliola A, Scorzelli A, Stella A, Vigni F, Drudi FM, Venezia D. Treatment of small HCC through radiofrequency ablation and laser ablation. Comparison of techniques and long-term results. Radiol Med. 2007 Apr;112(3):377-93. doi: 10.1007/s11547-007-0148-2. Epub 2007 Apr 20. English, Italian.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- epatologia1
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