Radiotaajuinen vs. laserablaatio hepatosellulaariseen karsinoomaan
Radiotaajuinen ablaatio vs. laserablaatio pienen hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Naples, Italia, 80131
- Liver Unit - Cardarelli Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on leikkauskelvoton HCC tai jotka kieltäytyivät leikkauksesta
- Yksittäinen HCC, jonka halkaisija on ≤ 5,0 cm, tai useita HCC-vaurioita ≤ 3, kunkin halkaisija ≤ 3,0 cm
- Child-Pugh-luokka A tai B
- Verihiutalemäärä korjattavissa arvoon > 40 000/mm3, INR korjattavissa arvoon < 2,0
- Ei aikaisempaa HCC-hoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Muut vakavat samanaikaiset sairaudet, jotka voivat lyhentää elinikää
- Aiempi enkefalopatia, tulenkestävä askites tai suonikohjujen verenvuoto
- Verisuoniinvaasio tai maksanulkoinen etäpesäke
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio
- Päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia
- Mikä tahansa tila, joka on epästabiili tai joka voi vaarantaa potilaan turvallisuuden ja hänen suostumuksensa tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Radiotaajuus
potilaat, joita hoidetaan perkutaanisella radiotaajuusablaatiolla
|
Toimenpide: Radiotaajuinen ablaatio RFA:ta varten käytimme kaupallisesti saatavaa järjestelmää (Valleylab, Tyco Healthcare, Boulder, CO, USA) ja 17 gaugen "cool-tip" -neulaelektrodia, jossa oli 3 cm paljas kärki.
Neula työnnetään perkutaanisesti ultraääniohjauksella HCC-kyhmyyn ja hoito kestää 12 minuuttia.
Halkaisijaltaan yli 3 cm:n kyhmyille käytetään 2 lisäystä.
Kuuden kuukauden aikana hoito voidaan toistaa enintään kolme kertaa.
Kun CT- tai MRI-tutkimuksessa näkyy hoidon jälkeen jäljellä oleva kyhmyaktiivisuus 10 % tai vähemmän, voidaan tehdä ihon kautta annettava etanoli-injektio.
Jos jäännösaktiivisuus on 50 % tai enemmän, voidaan käyttää transvaltimoiden kemoembolisaatiota.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: laser
Potilaat, joita hoidetaan perkutaanisella laserablaatiolla
|
Toimenpide: Laserablaatio LA:ssa käytimme kaupallisesti saatavilla olevaa järjestelmää (Echolaser XVG -järjestelmä, Esaote El.En., Firenze, Italia) ja neljää optista kuitua, jotka työnnettiin syöpään neljän 21 gaugen neulan kautta.
Hoito kestää 6 minuuttia.
Halkaisijaltaan yli 3 cm:n kyhmyille tehdään kaksi hoitoa.
Kuuden kuukauden aikana hoito voidaan toistaa enintään kolme kertaa.
Kun CT- tai MRI-tutkimuksessa näkyy hoidon jälkeen jäljellä oleva kyhmyaktiivisuus 10 % tai vähemmän, voidaan tehdä ihon kautta annettava etanoli-injektio.
Jos jäännösaktiivisuus on 50 % tai enemmän, voidaan käyttää transvaltimoiden kemoembolisaatiota.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvaimen vaste
Aikaikkuna: neljä viikkoa hoidon jälkeen
|
HCC-kyhmun täydellinen ablaatio, joka määritellään kyhmyn kontrastin lisääntymisen puuttumiseksi TT- tai MRI-kuvauksessa
|
neljä viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen
|
Aika satunnaistamisesta kuolemaan.
Seurannan lopussa elossa olevat potilaat sensuroidaan.
|
12 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen
|
|
aika paikalliseen toistumiseen
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
aika täydellisestä kasvaimen ablaatiosta valtimoiden vahvistumisen uudelleen ilmaantumiseen TT:ssä tai MRI:ssä joko hoidetussa kasvaimessa tai sen rajojen lähellä
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Giovan Giuseppe Di Costanzo, MD, Liver Unit - Cardarelli Hospital - Via A Cardarelli 9 - 80131 Naples-Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pacella CM, Francica G, Di Lascio FM, Arienti V, Antico E, Caspani B, Magnolfi F, Megna AS, Pretolani S, Regine R, Sponza M, Stasi R. Long-term outcome of cirrhotic patients with early hepatocellular carcinoma treated with ultrasound-guided percutaneous laser ablation: a retrospective analysis. J Clin Oncol. 2009 Jun 1;27(16):2615-21. doi: 10.1200/JCO.2008.19.0082. Epub 2009 Mar 30.
- Germani G, Pleguezuelo M, Gurusamy K, Meyer T, Isgro G, Burroughs AK. Clinical outcomes of radiofrequency ablation, percutaneous alcohol and acetic acid injection for hepatocelullar carcinoma: a meta-analysis. J Hepatol. 2010 Mar;52(3):380-8. doi: 10.1016/j.jhep.2009.12.004. Epub 2010 Jan 17.
- Ferrari FS, Megliola A, Scorzelli A, Stella A, Vigni F, Drudi FM, Venezia D. Treatment of small HCC through radiofrequency ablation and laser ablation. Comparison of techniques and long-term results. Radiol Med. 2007 Apr;112(3):377-93. doi: 10.1007/s11547-007-0148-2. Epub 2007 Apr 20. English, Italian.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- epatologia1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .