Eine Sicherheits- und Verträglichkeitsstudie von Doripenem im Vergleich zu Cefepim bei Kindern, die mit komplizierten Harnwegsinfektionen ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, multizentrische Studie zur Feststellung der Sicherheit und Verträglichkeit von Doripenem im Vergleich zu Cefepim bei hospitalisierten Kindern mit komplizierten Harnwegsinfektionen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Buenos Aires, Argentinien
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Córdoba, Argentinien
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Loma Hermosa N/A, Argentinien
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Santa Fe, Argentinien
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Belo Horizonte, Brasilien
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Caxias Do Sul, Brasilien
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Passo Fundo, Brasilien
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São Paulo, Brasilien
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Santiago, Chile
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Valdivia X Región, Chile
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Bogota, Kolumbien
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Cali, Kolumbien
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Floridablanca, Kolumbien
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Medellin, Kolumbien
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Riga, Lettland
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Kaunas, Litauen
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Vilnius, Litauen
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Guadajalara, Mexiko
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Monterrey, Mexiko
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Zapopan, Mexiko
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Zona, Panama
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Lublin, Polen
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Szczecin, Polen
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Hradec Kralove, Tschechische Republik
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Praha, Tschechische Republik
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Kharkiv, Ukraine
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Poltava, Ukraine
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten
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California
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Oakland, California, Vereinigte Staaten
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Orange, California, Vereinigte Staaten
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San Diego, California, Vereinigte Staaten
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten
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New York
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Albany, New York, Vereinigte Staaten
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Bronx, New York, Vereinigte Staaten
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten
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Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die für die Studie in Frage kommen, müssen eine aktuelle cUTI- oder Pyelonephritis-Episode haben
- Haben Sie Beweise für eine Pyurie, die die im Studienprotokoll festgelegten Kriterien erfüllt
- Lassen Sie innerhalb von 48 Stunden vor Beginn der Verabreichung der ersten Dosis des iv-Studienmedikaments, aus dem ein bakterieller Krankheitserreger mit einem Wachstum von >= 100.000 Kolonienbildung isoliert wurde, eine studienqualifizierende Vorbehandlungs-"Baseline"-Urinkulturprobe durch eine akzeptable Methode erhalten Einheiten (KBE)/ml
- Erfordert anfänglichen Krankenhausaufenthalt und 10 bis 14 Tage antibakterielle Therapie [davon mindestens 72 Stunden iv-Therapie] für die Behandlung der vermuteten HWI
- Lassen Sie eine unterschriebene Einverständniserklärung von den Eltern oder dem gesetzlichen Vertreter des Patienten ausfüllen (und eine unterschriebene Einverständniserklärung von Patienten, die in der Lage sind, ihre Zustimmung zu erteilen, in der Regel Kinder ab 7 Jahren)
Ausschlusskriterien:
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Carbapeneme, Cephalosporine, Penicilline oder andere Beta-Lactam-Antibiotika
- gleichzeitige Infektion, einschließlich, aber nicht beschränkt auf vermutete oder bestätigte Meningitis oder Infektionen des Zentralnervensystems, die eine systemische antibiotische oder antimykotische Therapie zusätzlich zur iv Studienmedikamententherapie zum Zeitpunkt der Randomisierung erfordern
- Erhalt einer beliebigen Menge systemischer Antibiotika innerhalb von 96 Stunden vor Erhalt des studienqualifizierenden Vorbehandlungs-Basisurins oder einer systemischen Antibiotikatherapie für mehr als 24 Stunden nach Erhalt der studienqualifizierenden Vorbehandlungs-Basisurinprobe
- Haben Sie eine Diagnose einer hartnäckigen HWI/Pyelonephritis-Infektion, die voraussichtlich mehr als 14 Tage der Studienmedikamententherapie, eines dauerhaften Blasenverweilkatheters oder einer Instrumentierung, einschließlich Nephrostomie oder aktuellem Harnkatheter, die nicht entfernt werden, oder der Erwartung einer Harnkatheterplatzierung, die nicht entfernt wird, erfordern wird während der Verabreichung der iv-Studienmedikamententherapie, vollständiger und dauerhafter Verschluss der Harnwege, bestätigte Pilz-HWI, vermuteter oder bestätigter perinephrischer oder intrarenaler Abszess, vermutete oder bestätigte Prostatitis, bekannte Ileumschlingen oder eine der folgenden klinisch signifikanten Laboranomalien: absolute Neutrophilenzahl (ANC) < 500 Zellen/µl, Thrombozytenzahl < 40.000 Zellen/µl, Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Gesamt-Bilirubin > 5x die altersspezifische Obergrenze des Normalwertes (ULN), akute oder chronische Niereninsuffizienz mit einer Ausgangs-Kreatinin-Clearance < 60 ml pro Minute oder aus irgendeinem Grund eine Dialysetherapie erforderlich ist
- Haben Sie eine Vorgeschichte von unkontrollierter Epilepsie, definiert als mindestens 1 Anfall innerhalb der 6 Monate vor der Randomisierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Doripenem
Doripenem 20 mg/kg pro Dosis (bis zu 500 mg/Dosis) wird alle 8 Stunden als 60-minütige IV verabreicht (mindestens 3 Tage nur IV Doripenem oder IV Doripenem gefolgt von oralem Amoxicillin/Clavulanat-Kalium oder Ciprofloxacin).
Gesamtdauer der Behandlung 10 bis 14 Tage.
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Typ = einmal alle 8 Stunden infundiert über 60 Minuten, Einheit = mg, Anzahl = 20 mg/kg bis zu 500 mg/Dosis, Form = Infusionslösung, Weg = intravenöse Anwendung.
Mindestens 3 Tage iv Doripenem verabreicht alle 8 Stunden unmittelbar nach jeder iv Infusion von Cefepim Placebo für bis zu 14 Tage
Form = Infusionslösung, Verabreichungsweg = intravenöse Anwendung, verabreicht einmal alle 8 Stunden als Infusion über 30 Minuten unmittelbar vor jeder iv-Infusion von Doripenem für bis zu 14 Tage
Form = Suspension oder Tabletten, Weg = oral (durch den Mund), kann nach Ermessen des Prüfarztes einmal alle 12 Stunden für bis zu 14 Tage nach einer IV-Therapie mit Doripenem oder Cefepim verabreicht werden.
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Experimental: Cefepim
Cefepim 50 mg/kg pro Dosis (bis zu 2 g/Dosis) wird alle 8 Stunden als 30-minütige IV verabreicht (mindestens 3 Tage nur Cefepim i.v. oder Cefepim i.v. gefolgt von oralem Amoxicillin/Clavulanat-Kalium oder Ciprofloxacin).
Gesamtdauer der Behandlung 10 bis 14 Tage.
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Form = Suspension oder Tabletten, Weg = oral (durch den Mund), kann nach Ermessen des Prüfarztes einmal alle 12 Stunden für bis zu 14 Tage nach einer IV-Therapie mit Doripenem oder Cefepim verabreicht werden.
Form = Infusionslösung Verabreichungsweg = intravenöse Anwendung, verabreicht einmal alle 8 Stunden als Infusion über 60 Minuten unmittelbar nach jeder iv-Infusion von Cefepim für bis zu 14 Tage
Typ = einmal alle 8 Stunden, Einheit = mg, Anzahl = 50 mg/kg bis zu 2 g/Dosis, Form = Infusionslösung, Weg = intravenöse Anwendung.
Mindestens 3 Tage iv Cefepim verabreicht alle 8 Stunden infundiert über 30 Minuten unmittelbar vor jeder iv Infusion von Doripenem Placebo für bis zu 14 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl der Teilnehmer mit klinischer Heilungsrate beim Test-of-Cure (TOC)-Besuch
Zeitfenster: TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Die Teilnehmer wurden als geheilt eingestuft, wenn sie eine Auflösung oder klinische Verbesserung der Anzeichen und Symptome einer komplizierten Harnwegsinfektion aufwiesen; hatte kein Fieber; zur Behandlung der Infektion war keine zusätzliche antimikrobielle Therapie erforderlich; und eine Bewertung des klinischen Ansprechens der Verbesserung am Ende des IV-Besuchs.
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TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl der Teilnehmer mit klinischer Verbesserungsrate am Ende des IV (EIV)-Besuchs
Zeitfenster: EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikamententherapie)
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Die Teilnehmer wurden als klinisch gebessert angesehen, wenn sie eine klinische Verbesserung der Anzeichen und Symptome gegenüber dem Ausgangswert aufwiesen; kein Fieber für mindestens 24 Stunden vor dem Absetzen des intravenösen Studienmedikaments; und erhielten keine studienfremden Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, nachdem die intravenöse Studienmedikamententherapie begonnen hatte.
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EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikamententherapie)
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Die Anzahl der Teilnehmer mit klinischer Heilungsrate bei einem späten Follow-up-Besuch (LFU).
Zeitfenster: LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamententherapie)
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Die Teilnehmer wurden als klinisch geheilt eingestuft, wenn alle Anzeichen und Symptome einer komplizierten Harnwegsinfektion vor der Behandlung nach dem Heilungstest keinen Hinweis auf ein Wiederauftreten zeigten.
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LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamententherapie)
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Die Anzahl der Teilnehmer mit günstiger mikrobiologischer Reaktion pro Teilnehmer
Zeitfenster: EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikationstherapie), TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie) und LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Die günstige mikrobiologische Ansprechrate pro Teilnehmer wurde beim At End of IV (EIV)-Besuch, Test Of Cure (TOC)-Besuch und Late Follow-Up (LFU)-Besuch bewertet.
Das günstige mikrobiologische Ansprechen pro Teilnehmer wurde berücksichtigt, wenn alle Baseline-Pathogene ausgerottet (Fehlen) oder vermutlich ausgerottet waren (Fehlen von Material für die Kultur bei einem Teilnehmer, der ein positives klinisches Ansprechen auf die Behandlung zeigt).
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EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikationstherapie), TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie) und LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Anzahl der Teilnehmer mit günstiger mikrobiologischer Ergebnisrate pro Erreger am Ende des IV (EIV)-Besuchs
Zeitfenster: EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikamententherapie)
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Das günstige mikrobiologische Ergebnis pro Pathogen wurde berücksichtigt, wenn alle Baseline-Pathogene ausgerottet (Fehlen) oder vermutlich ausgerottet waren (Fehlen von Material für die Kultur bei einem Teilnehmer, der ein positives klinisches Ansprechen auf die Behandlung zeigt). Insgesamt 4 Pathogene in der Doripenem-Gruppe und 2 Krankheitserreger in der Cefepim-Gruppe wurden zu Studienbeginn aus einer Urinkultur isoliert und waren empfindlich gegenüber dem erhaltenen Studienmedikament (siehe Liste unten in der Tabelle; die Zahlen in Klammern neben jedem Erreger stellen die Anzahl der Teilnehmer dar, bei denen der Erreger zu Studienbeginn in der Gruppe isoliert wurde Doripenem- bzw. Cefepim-Behandlungsgruppen).
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EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikamententherapie)
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Anzahl der Teilnehmer mit günstiger mikrobiologischer Ergebnisrate pro Pathogen beim Test-of-Cure (TOC)-Besuch
Zeitfenster: TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Das günstige mikrobiologische Ergebnis pro Pathogen wurde berücksichtigt, wenn alle Baseline-Pathogene ausgerottet (Fehlen) oder vermutlich ausgerottet waren (Fehlen von Material für die Kultur bei einem Teilnehmer, der ein positives klinisches Ansprechen auf die Behandlung zeigt).
Insgesamt 4 Krankheitserreger in der Doripenem-Gruppe und 2 Krankheitserreger in der Cefepim-Gruppe wurden zu Studienbeginn aus einer Urinkultur isoliert und waren gegenüber dem erhaltenen Studienmedikament empfindlich (siehe Auflistung in der nachstehenden Tabelle; die Zahlen in Klammern neben jedem Krankheitserreger stellen die Zahl dar von Teilnehmern, bei denen der Erreger zu Studienbeginn in den Behandlungsgruppen mit Doripenem bzw. Cefepim isoliert wurde).
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TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Anzahl der Teilnehmer mit anhaltend günstiger mikrobiologischer Outcome-Rate pro Pathogen bei einem späten Follow-up-Besuch (LFU).
Zeitfenster: LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamententherapie)
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Das nachhaltig günstige mikrobiologische Ergebnis pro Pathogen wurde berücksichtigt, wenn alle Baseline-Pathogene ausgerottet (Fehlen) oder vermutlich ausgerottet waren (Fehlen von Material für die Kultur bei einem Teilnehmer, der ein positives klinisches Ansprechen auf die Behandlung zeigt).
Insgesamt 4 Krankheitserreger in der Doripenem-Gruppe und 2 Krankheitserreger in der Cefepim-Gruppe wurden zu Studienbeginn aus einer Urinkultur isoliert und waren gegenüber dem erhaltenen Studienmedikament empfindlich (siehe Auflistung in der nachstehenden Tabelle; die Zahlen in Klammern neben jedem Krankheitserreger stellen die Zahl dar von Teilnehmern, bei denen der Erreger zu Studienbeginn in den Behandlungsgruppen mit Doripenem bzw. Cefepim isoliert wurde).
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LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamententherapie)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Krankheitsattribute
- Nephritis
- Nephritis, interstitielle
- Nierenbeckenentzündung
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Harnwegsinfektion
- Pyelonephritis
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antibakterielle Mittel
- Beta-Lactamase-Hemmer
- Amoxicillin
- Clavulansäure
- Clavulansäuren
- Amoxicillin-Kaliumclavulanat-Kombination
- Cefepim
- Doripenem
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR016792
- DORIPED3002 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-015953-18 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
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