Uno studio sulla sicurezza e sulla tollerabilità di doripenem rispetto a cefepime nei bambini ricoverati in ospedale con infezioni complicate delle vie urinarie
Uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, multicentrico per stabilire la sicurezza e la tollerabilità di doripenem rispetto a cefepime nei bambini ospedalizzati con infezioni complicate delle vie urinarie
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina
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Córdoba, Argentina
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Loma Hermosa N/A, Argentina
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Santa Fe, Argentina
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Belo Horizonte, Brasile
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Caxias Do Sul, Brasile
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Passo Fundo, Brasile
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São Paulo, Brasile
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Santiago, Chile
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Valdivia X Región, Chile
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Bogota, Colombia
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Cali, Colombia
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Floridablanca, Colombia
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Medellin, Colombia
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Riga, Lettonia
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Kaunas, Lituania
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Vilnius, Lituania
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Guadajalara, Messico
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Monterrey, Messico
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Zapopan, Messico
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Zona, Panama
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Lublin, Polonia
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Szczecin, Polonia
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Hradec Kralove, Repubblica Ceca
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Praha, Repubblica Ceca
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti
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California
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Oakland, California, Stati Uniti
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Orange, California, Stati Uniti
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San Diego, California, Stati Uniti
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti
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New York
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Albany, New York, Stati Uniti
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Bronx, New York, Stati Uniti
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti
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Toledo, Ohio, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti
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Kharkiv, Ucraina
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Poltava, Ucraina
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti eleggibili per lo studio devono avere un episodio in corso di cUTI o pielonefrite
- Avere evidenza di piuria che soddisfi i criteri specificati nel protocollo dello studio
- Avere un campione di urinocoltura "basale" idoneo allo studio ottenuto con un metodo accettabile entro 48 ore prima dell'inizio della somministrazione della prima dose del farmaco in studio ev da cui è isolato un agente patogeno batterico con una crescita di >= 100000 formazione di colonie unità (CFU)/mL
- Richiedere inizialmente il ricovero in ospedale e da 10 a 14 giorni di terapia antibatterica [di cui almeno 72 ore dovrebbero essere di terapia ev] per il trattamento della presunta infezione delle vie urinarie
- Avere un modulo di consenso informato firmato compilato dal genitore o dal rappresentante legale del paziente (e un modulo di consenso firmato ottenuto da pazienti in grado di fornire il consenso, in genere bambini di età pari o superiore a 7 anni)
Criteri di esclusione:
- Avere una storia di reazioni di ipersensibilità a carbapenemi, cefalosporine, penicilline o altri antibiotici beta-lattamici
- infezione concomitante inclusa ma non limitata a meningite sospetta o confermata o infezione del sistema nervoso centrale che richiede una terapia antibiotica o antimicotica sistemica in aggiunta alla terapia farmacologica dello studio ev al momento della randomizzazione
- Ricezione di qualsiasi quantità di antibiotico sistemico entro 96 ore prima di ottenere l'urina di base del pretrattamento qualificante per lo studio o terapia antibiotica sistemica per più di 24 ore dopo aver ottenuto il campione di urina di base del pretrattamento qualificante per lo studio
- Avere una diagnosi di infezione del tratto urinario/pielonefrite intrattabile che richiederà più di 14 giorni di terapia farmacologica in studio, un catetere vescicale a permanenza permanente o strumentazione inclusa nefrostomia o catetere urinario corrente che non verrà rimosso o anticipazione del posizionamento del catetere urinario che non verrà rimosso durante il corso della somministrazione della terapia farmacologica dello studio ev, ostruzione completa e permanente delle vie urinarie, UTI fungina confermata, ascesso perirenale o intrarenale sospetto o confermato, prostatite sospetta o confermata, anse ileali note o una qualsiasi delle seguenti anomalie di laboratorio clinicamente significative: conta assoluta dei neutrofili (ANC) <500 cellule/µL, conta piastrinica <40.000 cellule/µL, alanina aminotransferasi sierica (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) o bilirubina totale >5 volte il limite superiore della norma specifico per età (ULN), insufficienza renale acuta o cronica con una clearance della creatinina al basale <60 ml al minuto o richiede terapia di dialisi per qualsiasi motivo
- Avere una storia di epilessia incontrollata definita come almeno 1 attacco nei 6 mesi prima della randomizzazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Doripenem
Doripenem 20 mg/kg per dose (fino a 500 mg/dose) sarà somministrato ogni 8 ore come EV di 60 minuti (almeno 3 giorni di solo doripenem EV o doripenem EV seguito da amoxicillina/clavulanato potassico o ciprofloxacina).
Durata totale del trattamento da 10 a 14 giorni.
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Tipo=una infusione ogni 8 ore in 60 minuti, Unità=mg,Numero=20mg/kg fino a 500mg/dose, Forma=soluzione per infusione,Via=uso endovenoso.
Almeno 3 giorni di doripenem iv somministrato ogni 8 ore immediatamente dopo ogni infusione ev di cefepime placebo per un massimo di 14 giorni
Forma=soluzione per infusione, Via=uso endovenoso, somministrato una volta ogni 8 ore infuso in 30 minuti immediatamente prima di ogni infusione ev di doripenem per un massimo di 14 giorni
Forma=sospensione o compresse, Via=orale (per via orale), può essere somministrata a discrezione dello sperimentatore una volta ogni 12 ore fino a 14 giorni dopo la terapia endovenosa con doripenem o cefepime.
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Sperimentale: Cefepime
Cefepime 50 mg/kg per dose (fino a 2 g/dose) sarà somministrato ogni 8 ore come IV di 30 minuti (almeno 3 giorni di solo cefepime IV o cefepime IV seguito da amoxicillina/clavulanato potassico o ciprofloxacina).
Durata totale del trattamento da 10 a 14 giorni.
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Forma=sospensione o compresse, Via=orale (per via orale), può essere somministrata a discrezione dello sperimentatore una volta ogni 12 ore fino a 14 giorni dopo la terapia endovenosa con doripenem o cefepime.
Forma=soluzione per infusione, Via=uso endovenoso, somministrato una volta ogni 8 ore infuso in 60 minuti immediatamente dopo ogni infusione endovenosa di cefepime per un massimo di 14 giorni
Tipo=una volta ogni 8 ore, Unità=mg, Numero=50 mg/kg fino a 2g/dose, Forma=soluzione per infusione, Via=uso endovenoso.
Almeno 3 giorni di cefepime ev somministrato ogni 8 ore infuso per 30 minuti immediatamente prima di ogni infusione ev di doripenem placebo per un massimo di 14 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di partecipanti con tasso di guarigione clinica alla visita del test di cura (TOC).
Lasso di tempo: TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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I partecipanti sono stati classificati come cura se avevano risoluzione o miglioramento clinico di segni e sintomi di infezione complicata del tratto urinario; non aveva febbre; non è stata necessaria alcuna terapia antimicrobica aggiuntiva per il trattamento dell'infezione; e una valutazione della risposta clinica del miglioramento alla fine della visita IV.
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TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di partecipanti con tasso di miglioramento clinico alla fine della visita IV (EIV).
Lasso di tempo: EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia farmacologica dello studio IV)
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I partecipanti sono stati considerati clinicamente migliorati se avevano un miglioramento clinico dei segni e dei sintomi rispetto al basale; assenza di febbre per almeno le 24 ore precedenti l'interruzione del farmaco in studio per via endovenosa; e non ha ricevuto antibiotici non in studio per il trattamento dell'infezione del tratto urinario dopo l'inizio della terapia farmacologica dello studio IV.
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EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia farmacologica dello studio IV)
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Il numero di partecipanti con tasso di guarigione clinica alla visita di follow-up tardivo (LFU).
Lasso di tempo: LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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I partecipanti sono stati classificati come cura clinica se tutti i segni e sintomi pretrattamento di infezione complicata del tratto urinario non hanno mostrato evidenza di recidiva dopo il test di cura.
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LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Il numero di partecipanti con risposta microbiologica favorevole per partecipante
Lasso di tempo: EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia con il farmaco in studio per via endovenosa), TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia con il farmaco in studio) e LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia con il farmaco in studio)
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Il tasso di risposta microbiologica favorevole per partecipante è stato valutato alla visita di fine IV (EIV), alla visita Test Of Cure (TOC) e alla visita di follow-up tardivo (LFU).
La risposta microbiologica favorevole per partecipante è stata considerata quando tutti i patogeni di base sono stati eradicati (assenza) o presunti eradicati (assenza di materiale per la coltura in un partecipante che ha una risposta clinica positiva al trattamento).
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EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia con il farmaco in studio per via endovenosa), TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia con il farmaco in studio) e LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia con il farmaco in studio)
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Numero di partecipanti con tasso di esito microbiologico favorevole per patogeno alla fine della visita IV (EIV)
Lasso di tempo: EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia farmacologica dello studio IV)
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L'esito microbiologico favorevole per patogeno è stato considerato quando tutti i patogeni al basale sono stati eradicati (assenza) o presunti eradicati (assenza di materiale per la coltura in un partecipante che ha una risposta clinica positiva al trattamento). Un totale di 4 patogeni nel gruppo doripenem e 2 agenti patogeni nel gruppo cefepime sono stati isolati al basale dall'urinocoltura ed erano sensibili al farmaco in studio ricevuto (vedere elencato nella tabella seguente; i numeri tra parentesi accanto a ciascun patogeno rappresentano il numero di partecipanti con l'agente patogeno isolato al basale nello studio gruppi di trattamento doripenem e cefepime, rispettivamente).
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EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia farmacologica dello studio IV)
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Numero di partecipanti con tasso di esito microbiologico favorevole per patogeno alla visita del test di cura (TOC)
Lasso di tempo: TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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L'esito microbiologico favorevole per patogeno è stato considerato quando tutti i patogeni al basale sono stati eradicati (assenza) o presunti eradicati (assenza di materiale da coltura in un partecipante che ha una risposta clinica positiva al trattamento).
Un totale di 4 patogeni nel gruppo doripenem e 2 patogeni nel gruppo cefepime sono stati isolati al basale dall'urinocoltura ed erano sensibili al farmaco in studio ricevuto (vedere elencati nella tabella sottostante; i numeri tra parentesi accanto a ciascun patogeno rappresentano il numero dei partecipanti con il patogeno isolato al basale rispettivamente nei gruppi di trattamento con doripenem e cefepime).
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TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Numero di partecipanti con tasso di esito microbiologico favorevole sostenuto per patogeno alla visita di follow-up tardivo (LFU)
Lasso di tempo: LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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L'esito microbiologico favorevole sostenuto per patogeno è stato considerato quando tutti i patogeni di base sono stati eradicati (assenza) o presunti eradicati (assenza di materiale per la coltura in un partecipante che ha una risposta clinica positiva al trattamento).
Un totale di 4 patogeni nel gruppo doripenem e 2 patogeni nel gruppo cefepime sono stati isolati al basale dall'urinocoltura ed erano sensibili al farmaco in studio ricevuto (vedere elencati nella tabella sottostante; i numeri tra parentesi accanto a ciascun patogeno rappresentano il numero dei partecipanti con il patogeno isolato al basale rispettivamente nei gruppi di trattamento con doripenem e cefepime).
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LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Attributi della malattia
- Nefrite
- Nefrite, interstiziale
- Pielite
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni del tratto urinario
- Pielonefrite
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antibatterici
- beta-inibitori della lattamasi
- Amoxicillina
- Acido clavulanico
- Acidi clavulanici
- Combinazione di amoxicillina-potassio clavulanato
- Cefepime
- Doripenem
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR016792
- DORIPED3002 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-015953-18 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
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