Doripeneemin turvallisuus- ja siedettävyystutkimus verrattuna kefepiimiin monimutkaisten virtsatieinfektioiden vuoksi sairaalahoidossa olevilla lapsilla
Prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu monikeskustutkimus doripeneemin turvallisuuden ja siedettävyyden selvittämiseksi verrattuna kefepiimiin sairaalahoidetuilla lapsilla, joilla on monimutkaisia virtsatieinfektioita
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Buenos Aires, Argentiina
-
Córdoba, Argentiina
-
Loma Hermosa N/A, Argentiina
-
Santa Fe, Argentiina
-
-
-
-
-
Belo Horizonte, Brasilia
-
Caxias Do Sul, Brasilia
-
Passo Fundo, Brasilia
-
São Paulo, Brasilia
-
-
-
-
-
Santiago, Chile
-
Valdivia X Región, Chile
-
-
-
-
-
Bogota, Kolumbia
-
Cali, Kolumbia
-
Floridablanca, Kolumbia
-
Medellin, Kolumbia
-
-
-
-
-
Riga, Latvia
-
-
-
-
-
Kaunas, Liettua
-
Vilnius, Liettua
-
-
-
-
-
Guadajalara, Meksiko
-
Monterrey, Meksiko
-
Zapopan, Meksiko
-
-
-
-
-
Zona, Panama
-
-
-
-
-
Lublin, Puola
-
Szczecin, Puola
-
-
-
-
-
Hradec Kralove, Tšekin tasavalta
-
Praha, Tšekin tasavalta
-
-
-
-
-
Kharkiv, Ukraina
-
Poltava, Ukraina
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat
-
-
California
-
Oakland, California, Yhdysvallat
-
Orange, California, Yhdysvallat
-
San Diego, California, Yhdysvallat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat
-
-
New York
-
Albany, New York, Yhdysvallat
-
Bronx, New York, Yhdysvallat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla, jotka ovat kelvollisia tutkimukseen, on oltava nykyinen cUTI- tai pyelonefriittijakso
- Sinulla on todisteita pyuriasta, joka täyttää tutkimuspöytäkirjassa määritellyt kriteerit
- Sinulla on tutkimukseen sopiva esikäsittelyn "perustason" virtsaviljelynäyte, joka on otettu hyväksyttävällä menetelmällä 48 tunnin sisällä ennen ensimmäisen iv-tutkimuslääkkeen annoksen annon aloittamista, josta bakteeripatogeeni on eristetty ja kasvu on >= 100000 pesäkettä muodostava yksikköä (CFU)/ml
- Vaadi aluksi sairaalahoitoa ja 10–14 päivää antibakteerista hoitoa (josta vähintään 72 tuntia tulee olla suonensisäistä hoitoa) oletetun virtsatieinfektion hoitoon
- Sinulla on oltava potilaan vanhemman tai laillisen edustajan allekirjoitettu suostumuslomake (ja allekirjoitettu suostumuslomake potilailta, jotka pystyvät antamaan suostumuksen, yleensä vähintään 7-vuotiailta lapsilta)
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on aiemmin esiintynyt yliherkkyysreaktioita karbapeneemeille, kefalosporiineille, penisilliineille tai muille beetalaktaamiantibiooteille
- samanaikainen infektio, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta epäilty tai vahvistettu aivokalvontulehdus tai keskushermoston infektio, joka vaatii systeemistä antibiootti- tai sienilääkehoitoa suonensisäisen tutkimuslääkehoidon lisäksi satunnaistamisen aikana
- Minkä tahansa määrän systeemistä antibioottia vastaanotto 96 tunnin sisällä ennen tutkimukseen sopivan esikäsittelyn lähtötilanteen virtsan tai systeemisen antibioottihoidon saamista yli 24 tunnin ajan tutkimukseen hyväksyvän hoitoa edeltävän perusvirtsanäytteen ottamisen jälkeen
- Sinulla on diagnosoitu vaikea virtsatietulehdus/pyelonefriitti-infektio, jonka odotetaan vaativan yli 14 päivää tutkimuslääkehoitoa, pysyvää virtsarakon kestokatetria tai instrumentointia, mukaan lukien nefrostomia tai nykyinen virtsakatetri, jota ei poisteta, tai virtsakatetrin sijoittelun ennakointi, jota ei poisteta Suonensisäisen lääkehoidon aikana täydellinen ja pysyvä virtsateiden tukos, varmistettu sieni-virtsatulehdus, epäilty tai vahvistettu perinefrinen tai intrarenaalinen absessi, epäilty tai vahvistettu eturauhastulehdus, tunnetut ileaalisilmukat tai jokin seuraavista kliinisesti merkittävistä laboratorioarvojen poikkeavuuksista: absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) <500 solua/µl, verihiutaleiden määrä <40 000 solua/µl, seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai kokonaisbilirubiini > 5x ikäspesifinen normaalin yläraja (ULN), akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipuhdistuma lähtötilanteessa <60 ml/min tai joka vaatii dialyysihoitoa mistä tahansa syystä
- sinulla on ollut hallitsematon epilepsia, joka määritellään vähintään yhdeksi kohtaukseksi 6 kuukauden aikana ennen satunnaistamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Doripeneemi
Doripeneemi 20 mg/kg annosta kohden (enintään 500 mg/annos) annetaan 8 tunnin välein 60 minuutin laskimonsisäisenä annoksena (vähintään 3 päivää IV vain doripeneemi tai IV doripeneemi ja sen jälkeen oraalinen amoksisilliini/klavulanaattikalium tai siprofloksasiini).
Hoidon kokonaiskesto 10-14 päivää.
|
Tyyppi = kerran 8 tunnin välein infusoituna 60 minuutin ajan, Yksikkö = mg, lukumäärä = 20 mg/kg enintään 500 mg/annos, muoto = infuusioliuos, reitti = suonensisäinen käyttö.
Vähintään 3 päivää iv doripeneemi annettuna 8 tunnin välein välittömästi jokaisen kefepiimi lumelääkkeen laskimonsisäisen infuusion jälkeen enintään 14 päivän ajan
Muoto = infuusioliuos, reitti = suonensisäinen käyttö, annetaan kerran 8 tunnin välein infuusiona 30 minuutin aikana välittömästi ennen jokaista doripeneemin iv-infuusiota enintään 14 päivän ajan
Muoto = suspensio tai tabletit, Route = suun kautta (suun kautta), voidaan antaa tutkijan harkinnan mukaan kerran 12 tunnin välein enintään 14 päivän ajan doripeneemillä tai kefepiimilla annetun IV-hoidon jälkeen.
|
|
Kokeellinen: Kefepiimi
Kefepiimiä 50 mg/kg annosta kohden (enintään 2 g/annos) annetaan 8 tunnin välein 30 minuutin IV annoksena (vähintään 3 päivää IV kefepiimiä vain tai IV kefepiimiä ja sen jälkeen oraalista amoksisilliini/klavulanaattikaliumia tai siprofloksasiinia).
Hoidon kokonaiskesto 10-14 päivää.
|
Muoto = suspensio tai tabletit, Route = suun kautta (suun kautta), voidaan antaa tutkijan harkinnan mukaan kerran 12 tunnin välein enintään 14 päivän ajan doripeneemillä tai kefepiimilla annetun IV-hoidon jälkeen.
Muoto = infuusioliuos, reitti = suonensisäinen käyttö, annetaan kerran 8 tunnin välein infuusiona 60 minuutin aikana välittömästi jokaisen kefepiimin iv-infuusion jälkeen enintään 14 päivän ajan
Tyyppi = kerran 8 tunnin välein, Yksikkö = mg, Luku = 50 mg/kg enintään 2 g/annos, Muoto = infuusioliuos, Reitti = suonensisäinen käyttö.
Vähintään 3 päivää suonensisäistä kefepiimiä annettuna 8 tunnin välein 30 minuutin aikana välittömästi ennen jokaista doripeneemiplasebo-infuusiota 14 päivän ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kliininen paranemisaste testin parantuminen (TOC) -käynnillä
Aikaikkuna: TOC (7-14 päivää viimeisen tutkimuslääkehoidon annoksen jälkeen)
|
Osallistujat luokiteltiin parantuneiksi, jos heillä oli komplisoituneen virtsatieinfektion merkkien ja oireiden paraneminen tai kliininen paraneminen; ei ollut kuumetta; infektion hoitoon ei tarvittu lisäantimikrobista hoitoa; ja kliinisen vasteen arviointi IV-käynnin lopussa.
|
TOC (7-14 päivää viimeisen tutkimuslääkehoidon annoksen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden kliininen paranemisaste IV (EIV) käynnin lopussa
Aikaikkuna: EIV (24 tunnin sisällä IV-tutkimuksen lääkityshoidon viimeisen annoksen jälkeen)
|
Osallistujat katsottiin kliinisesti parantuneiksi, jos heillä oli kliinistä paranemista oireissa lähtötasosta; ei kuumetta vähintään 24 tuntia ennen IV-tutkimuslääkkeen lopettamista; eivätkä he ole saaneet muita kuin tutkimukseen kuuluvia antibiootteja virtsatietulehduksen hoitoon sen jälkeen, kun suonensisäinen tutkimuslääkehoito oli alkanut.
|
EIV (24 tunnin sisällä IV-tutkimuksen lääkityshoidon viimeisen annoksen jälkeen)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden kliininen paranemisaste myöhäisestä seurantakäynnistä (LFU)
Aikaikkuna: LFU (28-42 päivää viimeisen tutkimuslääkehoidon annoksen jälkeen)
|
Osallistujat luokiteltiin kliinisiksi parantuneiksi, jos kaikki komplisoituneen virtsatietulehduksen hoitoa edeltävät merkit ja oireet eivät osoittaneet merkkejä uusiutumisesta parannustestin jälkeen.
|
LFU (28-42 päivää viimeisen tutkimuslääkehoidon annoksen jälkeen)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on myönteinen mikrobiologinen vaste osallistujakohtaisesti
Aikaikkuna: EIV (24 tunnin sisällä suonensisäisen tutkimuslääkityshoidon viimeisen annoksen jälkeen), TOC (7–14 päivää viimeisen tutkimuslääkityshoidon annoksen jälkeen) ja LFU (28–42 päivää viimeisen tutkimuslääkityshoidon annoksen jälkeen)
|
Suotuisa osallistujakohtainen mikrobiologinen vasteprosentti arvioitiin End of IV (EIV) -käynnillä, Test Of Cure (TOC) -käynnillä ja Late Monitor-Up (LFU) -käynnillä.
Myönteistä osallistujakohtaista mikrobiologista vastetta otettiin huomioon, kun kaikki lähtötason patogeenit hävitettiin (ei ole) tai oletettiin hävitetyiksi (viljelmämateriaalin puuttuminen osallistujalla, jolla on positiivinen kliininen vaste hoitoon).
|
EIV (24 tunnin sisällä suonensisäisen tutkimuslääkityshoidon viimeisen annoksen jälkeen), TOC (7–14 päivää viimeisen tutkimuslääkityshoidon annoksen jälkeen) ja LFU (28–42 päivää viimeisen tutkimuslääkityshoidon annoksen jälkeen)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on suotuisa patogeenikohtainen mikrobiologinen tulos IV (EIV) käynnin lopussa
Aikaikkuna: EIV (24 tunnin sisällä IV-tutkimuksen lääkityshoidon viimeisen annoksen jälkeen)
|
Myönteistä patogeenikohtaista mikrobiologista lopputulosta otettiin huomioon, kun kaikki lähtötason patogeenit hävitettiin (ei ole) tai oletettiin hävitetyiksi (viljelmämateriaalin puuttuminen osallistujalla, jolla on positiivinen kliininen vaste hoitoon). Yhteensä 4 patogeenia doripeneemiryhmässä ja 2 kefepiimiryhmän patogeenia eristettiin lähtötasolla virtsaviljelmästä ja ne olivat herkkiä saadulle tutkimuslääkkeelle (katso alla oleva taulukko; kunkin taudinaiheuttajan vieressä olevat suluissa olevat numerot edustavat niiden osallistujien lukumäärää, joiden taudinaiheuttaja oli eristetty lähtötasolla doripeneemi ja kefepiimihoitoryhmät).
|
EIV (24 tunnin sisällä IV-tutkimuksen lääkityshoidon viimeisen annoksen jälkeen)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on suotuisa patogeenikohtainen mikrobiologinen tulos paranemistesti (TOC) -käynnillä
Aikaikkuna: TOC (7-14 päivää viimeisen tutkimuslääkehoidon annoksen jälkeen)
|
Myönteistä patogeenikohtaista mikrobiologista lopputulosta otettiin huomioon, kun kaikki lähtötason patogeenit hävitettiin (poissaolo) tai oletettiin hävitetyiksi (viljelmämateriaalin puuttuminen osallistujalla, jolla on positiivinen kliininen vaste hoitoon).
Yhteensä 4 patogeeniä doripeneemiryhmästä ja 2 patogeeniä kefepiimiryhmästä eristettiin lähtötilanteessa virtsaviljelmästä ja ne olivat herkkiä saadulle tutkimuslääkkeelle (katso alla oleva taulukko; numerot suluissa kunkin patogeenin vieressä edustavat lukua osallistujista, joiden taudinaiheuttaja eristettiin lähtötilanteessa doripeneemi- ja kefepiimihoitoryhmissä).
|
TOC (7-14 päivää viimeisen tutkimuslääkehoidon annoksen jälkeen)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on jatkuva suotuisa patogeenikohtainen mikrobiologinen tulos myöhäisessä seurantakäynnissä (LFU)
Aikaikkuna: LFU (28-42 päivää viimeisen tutkimuslääkehoidon annoksen jälkeen)
|
Pysyvä suotuisa patogeenikohtainen mikrobiologinen lopputulos otettiin huomioon, kun kaikki lähtötason patogeenit hävitettiin (ei ole) tai oletettiin hävitetyiksi (viljelmämateriaalin puuttuminen osallistujalla, jolla on positiivinen kliininen vaste hoitoon).
Yhteensä 4 patogeeniä doripeneemiryhmästä ja 2 patogeeniä kefepiimiryhmästä eristettiin lähtötilanteessa virtsaviljelmästä ja ne olivat herkkiä saadulle tutkimuslääkkeelle (katso alla oleva taulukko; numerot suluissa kunkin patogeenin vieressä edustavat lukua osallistujista, joiden taudinaiheuttaja eristettiin lähtötilanteessa doripeneemi- ja kefepiimihoitoryhmissä).
|
LFU (28-42 päivää viimeisen tutkimuslääkehoidon annoksen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Munuaistulehdus
- Nefriitti, interstitiaalinen
- Pyeliitti
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Virtsatieinfektiot
- Pyelonefriitti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- beeta-laktamaasin estäjät
- Amoksisilliini
- Klavulaanihappo
- Klavulaanihapot
- Amoksisilliini-kaliumklavulanaattiyhdistelmä
- Kefepiimi
- Doripeneemi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CR016792
- DORIPED3002 (Muu tunniste: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-015953-18 (Muu tunniste: Janssen Research & Development, LLC)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .